Біль під час сексу: причини і лікування

У цій статті ви знайдете 13 найпоширеніших причин болю під час сексу, а також поради гінекологів з приводу того, як впоратися з цією проблемою в кожному конкретному випадку.

Біль під час сексу: причини і лікування

Що таке диспареунія?

Диспареунія – це медичний термін, що позначає хворобливі відчуття, які виникають незадовго до, під час або після сексу. Найбільш часто диспареунія спостерігається під час статевого акту, але іноді біль виникає ще до сексу, або зберігається протягом годин або навіть днів після сексуального контакту.

Чому з’являється біль під час сексу?

Існує кілька основних причин диспареунії і ми розглянемо кожну причину окремо.

Початок статевого життя

Молоді дівчата і жінки нерідко відчувають біль під час сексу в перші кілька тижнів або місяців після вступу в статеве життя.

Болючим може бути не тільки перший секс (позбавлення невинності), а й наступні статеві акти. Про те, як зменшити біль під час сексу, якщо ви нещодавно почали вести статеве життя, ви можете прочитати в статті: Перший секс: поради юним леді.

Фізіологічна несумісність партнерів

Занадто великі розміри пенісу у чоловіків або занадто вузька піхва у жінки можуть стати перешкодою для нормального сексуального життя. Проте, завдяки фізіологічним особливостям жіночого організму цю проблему можна подолати. Вся справа в тому, що жіноча піхва дуже еластична і з часом «підлаштовується» практично під будь-які розміри статевого органу чоловіка. Крім того, пара може вибрати для статевого акту такі пози, при яких жінка може сама регулювати глибину проникнення пенісу.

Недостатнє виділення змащення

Змазка, яка виділяється у жінок під час сексуального збудження, призначена для того, щоб полегшити введення пенісу і усунути пов’язаний з цим дискомфортні відчуття. Відсутність, або недостатня кількість змазки призводить до появи болів під час і після статевого акту.

Фахівці вважають, що найчастіша причина малої кількості вироблення змазки полягає в недостатньому ступені сексуального збудження жінки до моменту початку статевого акту. Чоловіки нерідко прагнуть почати статевий акт, як тільки досягнуть стану ерекції, не приділяючи належної уваги тому, чи готова до сексу партнерка.

Збільште час, відведений на попередні ласки і не розпочинайте статевий акт раніше, ніж відчуєте, що у вас виділилось досить змазки. Інший вихід з цієї ситуації – придбати штучну змазку (лубрикант) в аптеці або в секс-шопі.

Запальні захворювання

Запальні захворювання сечостатевих органів: запалення піхви (кольпіт), шийки матки (цервіцит), уретри (уретрит), сечового міхура (цистит), матки (ендометрит) і маткових труб (сальпінгіт). Запалення кожного з цих органів проявляється по-своєму.

Основні тривожні ознаки, що вказують на запалення, це: виділення з піхви з неприємним запахом, сухість і печіння в піхві, біль під час сечовипускання, нетримання сечі, кров’янисті виділення, тягнуча біль внизу живота і з боків.

Запалення може бути викликане різними причинами: бактеріальний вагіноз, молочниця, хламідіоз, мікоплазмоз, трихомоноз, гонорея, вірус герпесу і ін. Уточнити причину запалення і призначити лікування може тільки ваш лікуючий лікар.

Кіста яєчника

Кісти яєчників великих розмірів (більше 5 см в діаметрі) нерідко викликають тупий біль внизу живота під час фізичних навантажень і сексуального контакту. Болі, пов’язані з кістою яєчника, як правило, з’являються під час глибокого введення пенісу і поглиблюються в певних позах. Виявити кісту яєчника можна за допомогою УЗД органів малого тазу.

Лікування залежить від типу, розмірів кісти і симптомів, які вона викликає.

Рекомендуємо: Жіноча інтимна стрижка в домашніх умовах, види + ФОТО

Ендометріоз і аденоміоз

Ендометріоз яєчників, маткових труб і інших органів малого тазу, нерідко призводять до утворення спайок. Спайки обмежують рухливість внутрішніх органів і можуть стати причиною болі під час сексу.

Болі, як правило, з’являються під час глибокого введення пенісу і поглиблюються в певних позах.

Міома матки

Міома матки – це доброякісна пухлина м’язового шару матки, яка може з’явитися практично в будь-якому віці.

Міома матки невеликих розмірів, як правило, протікає без симптомыв і не вимагає ніякого лікування. У деяких випадках міома може збільшуватися в розмірах, приводячи до збільшення матки, здавлення навколишніх органів і нервових волокон, і викликає появу болю в животі під час сексу.

Відновлення статевого життя після пологів

Багато жінок скаржаться на болі під час сексу в перші тижні або місяці після пологів. Основна причина цих болів полягає в гормональних змінах (зниження рівня естрогену в крові) і пов’язаної з цим сухыстю піхви.

Епізіотомія (надріз промежини) під час пологів, а також тріщини і розриви промежини під час пологів нерідко призводять до появи діспареунії.

Деякі фахівці відзначають також роль емоційних чинників: думки молодих матерів часто зайняті маленькою дитиною і далекі від еротичних фантазій.

Психологічні чинники

Психологічні чинники, такі як тривожні стани, депресія, сумніви у власній сексуальній привабливості, стреси на роботі, нерозуміння в парі, перенесене раннє сексуальне насильство (зґвалтування), можуть відігравати важливу роль у розвитку диспареунії.

Відзначено, що жінки, які відчувають біль під час сексу, частіше скаржаться на пригнічений настрій, відчуття тривоги, незадоволеності власним життям і частіше за інших відчувають себе нещасливими.

Впоратись з проблемою болю під час сексу в цьому випадку допоможе тільки психолог або психотерапевт.

Методи контрацепції (презервативи, ОК, внутрішньоматкова спіраль)

Використання презервативів може бути причиною болі під час сексу. Це пояснюється роздратуванням слизової оболонки піхви у відповідь на хімічні речовини, якими просякнутий презерватив. Підвищена чутливість (алергія) на змазку презервативів може викликати порушення складу мікрофлори піхви (бактеріальний вагіноз) і навіть запалення піхви. Якщо ви підозрюєте, що причина ваших проблем полягає в презервативах, спробуйте змінити марку презервативів, або вибрати інший метод контрацепції.

Радимо також ознайомитися: Як користуватися презервативами правильно?

У деяких жінок прийом гормональних контрацептивів (протизаплідних таблеток) може спровокувати появу болі під час сексу. У більшості випадків біль буває обумовлена ​​недостатнім виробленням змащення через зниження рівня естрогену в крові. Використання штучної змазки(лубриканта) допомагає вирішити цю проблему майже в ста відсотках випадків.

Інший поширений метод захисту від вагітності, внутрішньоматкова спіраль, теж може стати причиною диспареунії в разі неправильного розміщення або випадання. Якщо спіраль переміщається з порожнини матки в канал шийки матки, це може викликати біль під час сексу. В цьому випадку спіраль необхідно видалити, або замінити на нову.

Вагінізм

Вагінізм – це мимовільне скорочення м’язів піхви у відповідь на введення сторонніх предметів (наприклад, при введенні пенісу, тампона або гінекологічного дзеркала під час огляду у лікаря). Цей мимовільний м’язовий спазм може стати причиною болі і дискомфорту під час статевого акту.

Причини вагінізму досі не відомі, проте найбільш часто цей стан пов’язують з психологічними проблемами. Відзначено, що дівчата, які перенесли сексуальне насильство, набагато частіше страждають вагінізмом. Вагінізм так само може розвинутись в результаті сильного стресу, страху, тривожних станів.

У лікуванні вагінізму застосовуються вправи Кегеля, які дозволяють жінці навчитися контролювати м’язи піхви. У деяких ситуаціях впоратися з проблемою можна тільки звернувшись до психолога або психотерапевта.

Операції і травми

Перенесені раніше операції на органах малого тазу, такі як: видалення матки (гістеректомія), видалення кісти яєчника, операції на маткових трубах, а також переломи тазових кісток і травми з залученням кісток тазу при автомобільних аваріях можуть стати причиною появи болю під час сексу.

Лікування в кожній конкретній ситуації буде суворо індивідуальним, в залежності від типу отриманого ушкодження.

Вікові зміни піхви, пов’язані з клімаксом

У жінок старше 45-50 років рівень гормонів естрогену в крові знижується, що призводить до атрофії (сухості) слизової оболонки піхви і недостатнього виділення змащення під час статевого акту.

Вікторія Стоянова

Лікар-лаборант, спеціалізація - клінічна лабораторна діагностика.

HealthDay.in.ua