Патологія інфекційної природи, що характеризується нападоподібний спастическим кашлем - це коклюш. Провести адекватну диференціальну діагностику допомагають сучасні аналізи на коклюш.

Найчастіше діагностується у дітей дошкільного віку, але може бути виявлено і у дорослого населення. Захворювання характеризується високою контагеозний, оскільки коклюшная паличка передається крапельно-повітряним шляхом.

Різновиди аналізів на коклюш

Характерні симптоми:

  • на початковому етапі симптоматика має схожість з простудними проявами - нежить, чхання, коливання температури, слабкість;
  • після періоду первинних проявів ситуація погіршується - симптоматика стає вираженою: кашель багаторазово посилюється і стає нападоподібний, судомних, з виділенням в кінці в'язкого мокротиння.

Особливо болісний кашель турбує маленьких дітей, в ряді випадків на тлі виснажливого нападу може відбуватися блювота, спостерігатися утрудненість дихання.

Лабораторні дослідження

Після оцінки скарг пацієнта і клінічних проявів, фізикального дослідження - аускультації, пальпації, термометрії, фахівцем призначається лабораторна діагностика кашлюку. Вона має на увазі:

  • аналізи крові - біохімічний і загальний, імунологічні та серологічні методи;
  • аналіз харкотиння та сечі;
  • бактеріологічний посів біоматеріалу.

Кожен з аналізів несе в собі корисну інформацію, яка дозволяє спеціалісту виставити адекватний діагноз і скласти відповідний план лікувальних заходів.

Аналізи крові

Аналіз крові на коклюш проводиться тільки в ранковий час, коли після останнього прийому їжі пройшло не менше 8-10 годин. За добу до дослідження обов'язково повинен бути скоректований раціон - виключити жирні, смажені страви, соуси, майонез, прийом алкогольної продукції. Якщо дитині було зроблено відповідний вакцинація, в підсумковому результаті всі параметри будуть в рамках норми.

При кашлюку в загальному аналізі крові у хворих виявляється зниження числа лейкоцитів, тоді як в самій лейкоцитарній формулі збільшується концентрація лімфоцитів. При цьому обов'язково враховується той факт, що параметри лейкоцитів безпосередньо залежать від ступеня тяжкості перебігу патології. Наприклад, у ослаблених щеплених дітей зі стертою симптоматикою коклюшу зміни в аналізі крові зовсім можуть не виявлятися. Незначні зрушення спостерігатися тільки в катаральній стадії захворювання.

Аналізи крові

Корисно знати: Кашлюк при вагітності

Для додаткової оцінки загального стану здоров'я людини виконується біохімічний аналіз. При відсутності ускладнень коклюшу, значущих змін параметрів спостерігатися не буде.

Аналіз сечі і мокротиння

Лабораторні дослідження передбачаються при підозрі на коклюш, здавати аналізи сечі і мокротиння. Вони дозволяють оцінити фізико-хімічні характеристики - колір і прозорість, кислотність і питома вага. В аналізі сечі - присутність осаду, в мокроті - кров'янисті прожилки.

На правильність результату впливає те, як пацієнт збирає біоматеріал. Для цього обов'язково проводиться роз'яснювальна робота, видаються інструкції. Так, аналіз сечі збирається в ранкові години, в чисту ємність, краще придбану в аптеці. Доставити сечу в лабораторію краще відразу ж, тобто протягом 1-2 годин після збору, тоді інформативність її буде більше.

Вироблення мокротиння відбувається, як правило, в нічні години, тому її збирають вранці. Важлива умова - пацієнт тільки полоскати ротову порожнину, але зуби не чистить, нічого не їсть, не приймає ліки. Саме аналіз харкотиння дозволяє оцінити ситуацію безпосередньо в бронхіальному дереві, діяльність миготливого епітелію, здатність, виникнення запального компонента, а також кількість лімфоцитів, еозинофілів, присутність інших складових, наприклад, мікобактерій.

Бактеріологічний посів

Лабораторна діагностика кашлюку - це виявлення збудника на самому ранньому етапі виникнення патології. Адже після проведення фармакотерапії, особливо прийому антибактеріальних препаратів, бактерії навряд чи вдасться визначити.

Для коклюшу етіологія повинна бути з'ясована обов'язково - спастичний кашель може виникати і з інших причин. Суть дослідження полягає в тому, що у людини беруть біоматеріал - мазок з задньої стінки глотки, поміщають на поживне середовище, в стерильних умовах отримують колонії бактерії для подальшого їх вивчення. Оцінку результату можна проводити вже через 3-4 доби.

Корисно знати: Особливості інкубаційного періоду коклюшу

Забір біоматеріалу займає всього 2-3 секунди. Дискомфорту при цьому пацієнт не відчуває. Однак, малюки відчувають певний страх і чинять опір процедурі. На сьогоднішній момент маніпуляція досить проста - слиз з глотки беруть ватною паличкою, потім її наносять на готову живильне середовище в ємності.

Раніше застосовувалася інша методика, як визначити коклюш бактеріологічним посівом - хворого просили покашляти над чашкою Петрі. Краплі мокроти при цьому потрапляли безпосередньо на живильний розчин. Потім ємність закривалася кришкою і містилася в спеціальні умови, оптимальні для вирощування колоній бактерій. Однак, методика не була настільки ефективною, оскільки не всі пацієнти «правильно» кашляли.

Методика ПЛР

Сучасна і високоефективна методика виявлення збудника коклюшу - полімеразна ланцюгова реакція. Високочутливий тест дозволяє виявити в біоматеріалу, наприклад, крові або мокроті ДНК збудника патології, навіть якщо їх всього кілька десятків. Розшифровка займає 1-2 доби. Методика має переваги:

  • висока чутливість;
  • висока специфічність - забруднення вторинної флорою не впливає на результат;
  • висока швидкість отримання результату.

Однак, при кашлюку доцільно здавати кілька аналізів, щоб оцінити інформацію від кожного: і від бак. посіву, і від ПЛР.

Імунологічне дослідження

Дозволяє виявляти антитіла до коклюшу, які обов'язково будуть вироблятися імунною системою людини, зараженого збудником. Після проникнення в організм людини кашлюку палички починається вироблення токсинів - антигени, у відповідь на які в кров'яне русло надходять антитіла. Саме високі титри Ig в аналізі будуть говорити про зараження кашлюк.

  • в гострій фазі захворювання виробляється IgA;
  • виявлення IgM буде говорити про первинний впровадженні збудника, ще доклинический етап, проте, при вакцинації дітей цей показник також помірно підвищений;
  • про формування імунної відповіді на всьому протязі хвороби буде свідчити присутність IgG антитіл, вони зберігаються в кров'яному руслі протягом кількох років, що говорить про перенесений кашлюку.
Корисно знати: Заходи щодо профілактики кашлюку

Вироблені антигени, циркулюючи по кров'яному руслу людини, допомагають кожній клітинці організму боротися з інфекційним агентом, при цьому дозволяють судити про стадії патології і рівні захисних сил.



Методика латекс мікроагглютенаціі

Це експрес-метод лабораторної діагностики, що дозволяє виявити антигени збудника коклюшу, якщо вони вже встигли виробитися, через 30-40 хвилин після забору біоматеріалу на дослідження. Методика не вимагає значних фінансових витрат. Однак, у зв'язку з тим, що в ній використовуються антигени збудника на стадії розпаду, результат в ряді випадків буває хибнопозитивним.

Збір аналізів по віковим групам

Зіткнувшись з рекомендацією про здачу аналізів на коклюш, не всі люди знають, як правильно збирати біоматеріал.

Так, в дитячій практиці досить важко зібрати у малюка мокроту. Дитина відмовляється плювати в баночку, він вередує, плаче. Доводиться довго вмовляти. Теж стосується і збору сечі. Забір крові також сприймається дітьми негативно. Однак, всі труднощі цілком можна подолати, адже результат отримати вкрай важливо, щоб правильно скласти план лікувальних заходів.

У літніх людей таких проблем, звичайно, не виникає, але збір біоматеріал має, все ж, свої нюанси. Виходячи з віку пацієнта, у нього можуть бути соматичні патології, що вимагають щоденного прийому медикаментів. Препарати можуть позначитися на якості підсумкового результату аналізів на коклюш. Щоб уникнути помилок діагностичного характеру, краще заздалегідь обговорити з лікарем подібні особливості.

Профілактика

Може бути специфічною - своєчасна вакцинація малюків, і неспецифічної. Суть останньої полягає в загартовуванні дітей, підвищенні їх імунних бар'єрів, вітамінотерапія. Правильне харчування і часте перебування на свіжому повітрі також грає роль. Крім цього, необхідно уникати контактів з уже хворими на кашлюк людьми, особливо в осінньо-весняний сезон, коли всюди безліч кашляють.



❯ Схожі матеріали