3. Аналіз сечі у жінок: норма, розшифровка

Аналіз сечі у жінок: норма, розшифровка

Перегляди: 4328

Аналіз сечі у жінок є невід'ємним методом дослідження під час вагітності, так і будь-яка доросла людина, яка звертається до лікаря для профілактичного огляду або зі скаргами підтвердить, що фахівець обов'язково видає направлення на загальний аналіз сечі.

Аналіз сечі у жінок: норма, розшифровка

Що перевіряють в аналізі сечі і коли призначають дослідження?

Загальний аналіз сечі є дослідження, за допомогою якого можна оцінити не тільки роботу нирок і органів сечовидільної системи, але і всього організму. Вивчаючи основні параметри сечі, лікар має можливість припустити, в якому з органів з'явилися відхилення. Розшифровка показників аналізу відбувається за такими параметрами:

  • щільність (питома вага);
  • прозорість;
  • колір;
  • запах.

Далі обов'язково оцінюється наявність в сечі таких речовин, як:

  • глюкоза;
  • жовчні пігменти;
  • кетонові тіла;
  • формені елементи крові (еритроцити, лейкоцити;
  • гемоглобін;
  • білок;
  • епітелій і циліндри.

Основними показаннями до здачі аналізу сечі у жінки є:

Також загальний аналіз сечі обов'язково призначають пацієнтам, які проходять курс лікування, це допомагає оцінити ефективність терапії і при необхідності коректувати призначені дози препаратів.

Рекомендуємо прочитати: Календар вагітності по тижнях

За допомогою загального аналізу сечі можна діагностувати захворювання сечового міхура, сечоводів, нирок, наявність каменів і піску в органах сечовиділення, пухлини ще до початку вираженої клінічної симптоматики.

Як підготуватися до здачі аналізу: правила збору сечі

Для того щоб показники загального аналізу сечі були достовірними і максимально точними, слід правильно підготуватися до збору біологічного матеріалу:

  • перед збором сечі в контейнер слід провести ретельний туалет зовнішніх статевих органів, промокнув їх одноразовим рушником;
  • жінці слід закрити ватним тампоном піхву перед збором сечі, щоб виділення з вагіни не були в контейнер - це може привести до неправильних результатів дослідження;
  • під час менструація аналіз сечі не можна здавати - це призводить до невірної інтерпретації аналізу;
  • за 1-2 дня до збору сечі слід обмежити в раціоні цукор, вуглеводи і гострі страви;
  • сечу слід доставити в лабораторію не пізніше, ніж протягом 1-2 годин після збору.

Для вивчення аналізу сечі найкраще збирати ранкову порцію, але в деяких ситуаціях, коли потрібно здати терміновий аналіз, можна збирати біологічну рідину в будь-який час доби.

Показники аналізу сечі у жінок: норма

Показники загального аналізу сечі та їх норми докладніше представлені в таблиці.

Показник аналізу сечі

Норма у жінок

колір

Жовтий різного відтінку - від світлого до насиченого солом'яного

прозорість

Прозора, без видимих ​​домішок

запах

Специфічний, не сильно різкий, не смердючий

рН

слабокислая, 4,5-6,8

Щільність (питома вага)

1,011-1,020 г / л

білок

Відсутній або не перевищує 0,033 г / л

кетонові тіла

Не виявляються

глюкоза

Відсутнє

уробилиноген

До 10 мг/л

білірубін

Не виявляється

гемоглобін

Не виявляється

циліндри

Не виявляється

бактерії

відсутні

грибки

Не виявляються

солі

відсутні

Паразити і найпростіші

Не виявляються

лейкоцити

Не більше 3 в поле зору

клітини епітелію

До 10 в поле зору

еритроцити

До 3 в поле зору

Результат аналізу зазвичай готовий вже протягом години після здачі, в деяких лабораторіях на це може знадобитися кілька годин. Розглянемо докладніше кожен показник.

Колір сечі

Колір сечі залежить не тільки від роботи нирок, а й від кількості випитої рідини. Виділення практично безбарвною сечі у великій кількості (більше 2-3 л на добу) може бути першою ознакою наступних станів:

  • нецукровий діабет;
  • хронічна ниркова недостатність.

Забарвлення сечі в насичений темний колір (від червоного до коричневого) є ознакою:

  • пухлин в органах сечовидільної системи;
  • інфаркту нирки;
  • туберкульозу нирки;
  • сечокам'яної хвороби;
  • гломерулонефриту (сеча кольору «м'ясних помиїв»).

Виділення сечі чорного кольору характерно для меланоми і меланосаркома, сеча темно-коричневого кольору (колір темного пива) виділяється при гострому гепатиті.

Прозорість сечі і запах

У нормі сеча у жінка повинна бути абсолютно прозорою. Незначна каламутність можлива, якщо пацієнтка неправильно зібрала аналіз і виділення з піхви потрапили в баночку. Якщо всі правила збору були дотримані, але сеча все одно мутна, то це може сигналізувати про такі стани:

У нормі сеча має слабо виражений специфічний запах. Якщо сеча починає пахнути ацетоном або моченими яблуками, то це є першим ознак цукрового діабету або накопичення в крові кетонових тіл. Запах гнилі від сечі характерний при розпаді злоякісної пухлини в сечовому міхурі або органах сечовиділення.

Питома вага і рН

У нормі рН сечі у жінки не перевищує показників 4,9-6,9, слабокисла. Підвищення рівня рН характерно для хронічної ниркової недостатності, зневоднення, гіперкаліємія. Зниження рН сечі у жінки спостерігається при цукровому діабеті, високій температурі, гіпокаліємії.

Щільність сечі або питома вага визначається кількістю в ній розчинених речовин - солей, креатиніну, сечової кислоти і сечовини. Згідно норми питома вага сечі у жінок не перевищує 1,020, підвищення цих показників характерно для:

  • набряки;
  • нефротичний синдром у вагітних;
  • гестоз вагітних;
  • цукровий діабет;
  • використання ретнгеноконтрастних речовин з метою діагностики.

Зниження питомої ваги менш 1,012 характерно для:

  • нецукровий діабет;
  • присутність в раціоні великої кількості рідини (більше 3 л);
  • гостре ураження ниркових канальців;
  • підвищення показників артеріального тиску в результаті злоякісних онкологічних процесів в організмі;
  • хронічна ниркова недостатність;
  • прийом сечогінних препаратів.

Білок

У нормі в сечі здорової жінки білок не виявляється або його зміст не перевищує 0,033 г / л. Якщо показники вище норми, то це свідчить про таких станах:

  • захворювання нирок з порушенням їх функції виділення;
  • гострий цистит;
  • вульвовагініт;
  • токсикоз вагітних;
  • артеріальна гіпертензія;
  • нефропатія при вагітності.

Глюкоза

У нормі в сечі здорової жінки глюкоза не виявляється. Присутність цукру в аналізі свідчить про таких захворюваннях:

  • гострий панкреатит;
  • цукровий діабет;
  • синдром Іценко-Кушинга.

У деяких випадках виявлення цукру в сечі може бути викликане зловживанням солодощами, тому аналіз рекомендується перездати або провести глюкозотолерантний тест для визначення прихованого цукрового діабету.

Кетонові тіла

У нормі в сечі здорової людини кетонові тіла не виявляються. Їх накопичення в крові і виділення з сечею є симптомів таких захворювань, як:

  • отруєння організму алкоголем;
  • цукровий діабет, предкоматозний стан;
  • гострий панкреатит;
  • захворювання центральної нервової системи;
  • тривалі виснажливі дієти з малим вмістом білка в раціоні;
  • виражений токсикоз вагітних з частою блювотою;
  • зневоднення організму;
  • гіперфункція щитовидної залози (гіпертиреоз).

Епітеліальні клітини

У нормі в сечі здорової жінки від 5 до 10 клітин епітелій в поле зору - це викликано слущиванием епітеліальних клітин плоского епітелію, яким вистелені нижні відділи сечовивідних шляхів. Якщо в аналізі сечі виявляється велика кількість епітеліальних клітин, то це може бути першою ознакою запальних процесів в нирках, сечовому міхурі, а також спостерігається при отруєнні організму солями важких металів.

Гемоглобін

У нормі в аналізі сечі здорової жінки гемоглобін відсутній. Виявлення цього компонента пов'язано з можливими крововиливами в нирках, інфаркті нирки, а також спостерігається в результаті отриманих трав, обширних опіків, важких отруєнь сульфаніламідами і отруйними грибами.

Білірубін

В організмі здорової людини білірубін виводиться в просвіт кишечника в складі жовчі. Коли відбувається різке підвищення рівня білірубіну в крові, то функцію виведення його з організму частково беруть на себе органи сечовиділення. Поява білірубіну в сечі характерно для таких станів:

  • гепатит;
  • печінкова недостатність;
  • цироз печінки;
  • серповидноклітинна анемія;
  • жовчнокам'яна хвороба;
  • гемолітична хвороба.

Лейкоцити

У жінок норма лейкоцитів в аналізі сечі не перевищує 3 в поле зору. Підвищення цих показників називають лейкоцитурією, що характерно для запальних процесів в сечовому міхурі, нирках, сечоводах.

Еритроцити

У сечі здорової жінки в нормі еритроцити відсутні. Поява цього форменого елемента в аналізі може носити фізіологічний і патологічний характер. Фізіологічна поява еритроцитів в сечі спостерігається при прийомі деяких лікарських препаратів, посилених фізичних навантажень, тривалому стоянні на місці.

Патологічними причинами появи еритроцитів в аналізі сечі є:

  • гломерулонефрит;
  • травми поперекової області;
  • інфаркт нирки;
  • крововиливи в нирки;
  • наявність каменів в сечовому міхурі або сечоводах, які травмують слизові оболонки.

Бактерії

У процесі сечовипускання сеча жінки обсеменяється мікробами, що є нормальним явищем. При наявності інфекційно-запальних захворювань сечостатевих шляхів кількість мікробів, що виділяються з сечею, різко зростає. Виражена бактеріурія характерна для:

  • гострий цистит;
  • пієлонефрит;
  • вульвовагініт;
  • уретрит.

Гриби

В аналізі сечі здорової жінки ніяких грибків бути не може. Виявлення дріжджоподібних грибків в аналізі, пов'язане з випадковим попаданням сирнистий виділень з піхви в контейнер з сечею при зборі аналізу.

Слиз і солі в сечі

У нормі слизу в аналізі сечі бути не повинно. Його виявлення в аналізі свідчить про наявність вираженого або прихованого запального процесу в органах сечовиділення - уретрі, сечовому міхурі, сечоводах. Слиз також може потрапляти з піхви при зборі сечі в баночку.

Виявлення солей в аналізі сечі (оксалатів, фосфатів, уратів) свідчить про порушення раціону харчування, переважання в раціоні м'яса, вуглеводів. Виявлення солей в сечі жінки характерно при анемії, порушенні обміну речовин, авітамінозі.

Аналіз сечі повинен здавати кожна здорова людина хоча б 1 раз на півроку, навіть якщо ніяких скарг немає. Дослідження параметрів сечі у жінки дозволяє вчасно виявити наявні порушення і приховані захворювання, а також призначити адекватне лікування при необхідності.