Болі внизу живота зліва у чоловіків: причини
logo

Рейтинг користувача: 5 / 5

Активна зіркаАктивна зіркаАктивна зіркаАктивна зіркаАктивна зірка
 

Болі в животі, порушення статевої функції і розлад сечовипускання знайомі багатьом людям. І нерідко такі симптоми зустрічаються в комплексі.

Що можна запідозрити у чоловіка, якщо з'явилися болі внизу живота зліва? Які захворювання статевих органів супроводжуються цією ознакою? Чи є зв'язок між хребтом і болями в животі? При яких хворобах травної системи чоловіки відчувають біль внизу живота? До яких лікарів слід звернутися? Нижче відповімо на всі питання.

Болі внизу живота зліва у чоловіків: причини

Причини

Локалізація болів внизу живота зліва у чоловіків свідчить про патологію різних органів:

  1. Найпоширенішою причиною є урологічні захворювання - простатит, епідидиміт, орхіт, сечокам'яна хвороба, злоякісна пухлина в сечовому міхурі і простаті, везикуліт.
  2. Патологічні зміни в хребті.
  3. Хвороби органів травлення.

Для виявлення причини болю може знадобитися консультація уролога, невропатолога або гастроентеролога.

Простатит

Найбільш поширене захворювання при болях внизу живота зліва - простатит. Передміхурова залоза знаходиться в глибині малого тазу, тісно стикаючись спереду з сечовим міхуром, а ззаду - з прямою кишкою. Це неминуче призводить до поширення болю з простати на сусідні органи - крижі, статевий член і передню поверхню стегон. Важливо! У чоловіків біль відчувається внизу живота зліва тому, що тут проектується пряма кишка.

Інші ознаки простатиту:

  • Порушується функція сечовипускання аж до затримки сечі. Але при спробі спорожнити міхур з'являється біль.
  • Відзначається утруднення при дефекації.
  • У гострій стадії з'являються ознаки інтоксикації - підвищення температури до 39.5 ° C, погіршення самопочуття.

Якщо в цей період неправильно лікуватися, розвиваються важкі ускладнення:

  • гнійник простати;
  • запалення венозного сплетення і тканин навколо залози.

У менш важких випадках гострий простатит переходить в хронічну форму з частими рецидивами.

Причини простатиту

Запалення простати може початися після переохолодження ніг або тазової області. Інфекція частіше переходить в простату з сечового міхура або уретри при циститі. Бактерії можуть потрапити в простату з потоком крові з сусідніх запалених органів - товстого кишечника. Таким же шляхом інфекція проникає з віддалених органів, наприклад, з мигдалин при хронічному тонзиліті. Збудники захворювання:

  • кишкова паличка виявляється в 86% випадків;
  • рідше стафілокок;
  • стрептокок.

Простатит розвивається також після зараження статевими інфекціями. У цьому випадку захворювання викликають бактерії:

  • хламідії;
  • уреаплазми;
  • гонококи;
  • мікоплазми;
  • гарднерели;
  • віруси;
  • гриби роду Кандида.

Простатит може розвинутися через застійні явища в малому тазу через сидячий способ життя, при порушенні функції статевих органів. Утримання від сексу, сексуальна непомірність і перерваний статевий акт також провокують розвиток простатиту. Факторами ризику є вживання алкоголю, ожиріння, зниження імунітету. Сприятливі фактори для розвитку простатиту - тривала їзда на мотоциклі або автомобілі.

Діагностика простатиту

Урологічне дослідження включає в себе кілька методів:

  1. Фізикальним методом через пряму кишку уролог виявляє збільшену залозу. Під час пальпації лікар збирає секрет залози і сечу для обстеження.
  2. Лабораторний аналіз виявляє збільшену кількість лейкоцитів в сечі. У простатичному соку, крім цього, відзначається зниження числа лецитинових зерен.
  3. Бактеріальний посів сечі і крові для визначення збудника інфекції. Але результат аналізу приходить через 5 днів.
  4. Проводять швидкий метод діагностики секрету простати методом ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція). Від цього способу діагностики не сховається жоден збудник захворювання, будь він живий чи убитий в результаті лікування. Тому аналіз показує позитивну відповідь і після перенесеної раніше інфекції. Для визначення гострої або хронічної стадії інфекції додатково роблять реакцію ІФА (імуноферментний аналіз).
  5. У сумнівних випадках роблять трансректальну діагностику УЗД.

При необхідності оперативного втручання застосовують високоточні методи дослідження - МРТ (магнітно-резонансну томографію) або КТ (комп'ютерну томографію).

Лікування простатиту

Після виявлення збудника лікарі урологи призначають лікування:

  • антибіотики;
  • знеболюючі та спазмолітичні препарати, в тому числі у вигляді ректальних свічок;
  • масаж простати;
  • фізиолікування застосовують на стадії стихання гострого процесу - СВЧ-терапію або електрофорез з лікарськими речовинами.

У разі затримки сечі роблять троакарну цистотомію.

Мочекам'яна хвороба

У чоловіків болі внизу живота зліва викликають також хвороби нирок. Нефролітіаз, нирково-кам'яна або сечокам'яна хвороба, уролітіаз - це назви однієї і тієї ж хвороби. Вона проявляється утворенням каменів в нирках, сечоводах і сечовому міхурі.

Нефролітіаз виявляють у чоловіків у віці від 20 до 50 років. Конкременти зазвичай виявляють в одній нирці або сечоводі.

Важливо! Кількість каменів налічується до кількох сотень. А розміри варіюють від піщинок до 12 см в діаметрі. Тому в народі хвороба відома як «пісок або сіль в нирках».

Основна причина каменеутворення - порушення обміну речовин, що призводить до формування нерозчинних солей уратів, оксалатів, фосфатів. Згодом з них і формуються камені. Фактори ризику кам'яної хвороби:

  • недостатній прийом рідини;
  • гіповітаміноз;
  • спадкова схильність;
  • захворювання сечостатевої системи - аденома простати, цистит, простатит, пієлонефрит.

У більшості пацієнтів камінчики і дрібні кристали просуваються по сечоводу і виводяться з сечею. При проходженні піску відчуваються болі в животі.

Типові ознаки нирково-кам'яної хвороби:

  • Біль в животі різної інтенсивності то стихає, то посилюється, але до кінця не зникає. Сильний напад ниркової коліки вимагає лікарської допомоги. У разі просування по сечоводу камінь, розміром більше ширини сечоводу, застряє, викликає сильні болі внизу живота зліва чи справа, де і знаходиться нижня частина сечоводів.
  • Під час нападу пацієнти відчувають нудоту, блювоту, хворобливе сечовипускання.
  • Дрібні камені або солі в сечі не рідкість у людей з сечокам'яною хворобою.
  • Еритроцити в сечі - типова ознака нирково-кам'яної хвороби, особливо після нападу коліки. При цьому сеча забарвлюється в рожевий, червоний або колір «м'ясних помиїв». В інших випадках гематурію можна виявити мікроскопічно або за допомогою спеціальних тест-смужок.

Сечокам'яна хвороба роками може мати прихований характер, а виявляється випадково.

Діагностика уролітіазу

Конкременти в сечовивідних шляхах і нирках виявляють інструментальними методами обстеження:

  • УЗД - це найдоступніший, безпечний і достовірний метод виявлення каменів.
  • У сумнівних випадках або при підготовці до операції роблять високоточний метод діагностики МРТ (магнітно-резонансна томографія) або КТ (комп'ютерна томографія).

Інструментальні методи обстеження проводяться після лабораторного виявлення в сечі крові, солей, лейкоцитів.

Лікування нирковокам'яної хвороби

При частих нападах урологи застосовують методи руйнування або видалення каменів:

  • УВЛ (ударно-хвильова літотрипсія) застосовують при каменях у нирках і верхніх відділах сечоводів. Після руйнування каміння виходять природним шляхом.
  • УРС - уретроскопія. Прилад з камерою вводять через сечовий міхур, просувають по сечоводу до нирки. Він забезпечений інструментами для дроблення і вилучення каменів.
  • Черезшкірна нефролітотомія - це ендоскопічний метод видалення великих каменів. Прилад з камерою вводять в нирку через невеликий прокол в животі. З його допомогою дроблять і видаляють камені їз нирок.

Під час помірного нападу болю в животі і попереку урологи призначають амбулаторне лікування - знеболюючі та спазмолітичні засоби, наприклад,  Ібупрофен, Баралгін. Лікарі призначають Тамсулозін, Нифедипін для прискорення відходження каменів.

Епідидиміт

Епідидиміт - це запалення придатка яєчка, при якому болі відчуваються внизу живота зліва. Анатомічно це невелика зона розташована у верхній частині цього органу. За канальцям придатка з нього виходить насіння.

Інфекція зазвичай проникає в придаток яєчка з потоком крові з простати. Збудники захворювання - синьогнійна і кишкова паличка, хламідії, гонокок. Епідідіміт розвивається при урогенітальному хламідіозі, туберкульозі і гонореї. Розвитку захворювання сприяє переохолодження, гіповітаміноз, постановка катетера для сечовипускання.

Ознаки гострого епідидиміту:

  1. Захворювання починається гостро - протягом 3-4 годин. Гострий біль в мошонці віддає вниз живота при лівосторонньому епідидиміті.
  2. Підвищення температури до 38.0 °
  3. Припухлість мошонки.

Хронічне запалення розвивається поступово. Наростають болі в яєчку, з'являється пухлина мошонки. Гострий хронічний епідидиміт піддається лікуванню антибіотиками. Але при відмові від лікування запалення інфекція поширюється на сусідні органи. У цьому випадку виникають ускладнення:

  • орхіт - запалення яєчка, що переходить на мошонку;
  • сепсис - зараження крові;
  • безпліддя.

Лікарі урологи встановлюють діагноз при зовнішньому огляді та пальпації мошонки.

Лікування епідидиміту:

  1. Антибіотики Юнідокс Солютаб по 100 мг двічі на день або Офлоксацин по 200 мг 2 рази на день протягом 2 тижнів.
  2. Накладення на мошонку пов'язки з льодом для зменшення запалення і болю.
  3. Ректальні свічки Диклофенак для зняття запалення і болю.

Важливо! Самолікування призводить до ускладнення або хронічного перебігу епідидиміту. Двостороннє запалення придатків яєчок - це причина чоловічого безпліддя.

Уретрит

Уретрит - це ще одне захворювання, при якому болі локалізуються внизу живота зліва чи справа. Навіть при гострому захворюванні не відзначається підвищення температури.

Основні симптоми:

  • Різь і біль поширюється по всій довжині уретри. Анатомічно її нижня частина спускається вниз живота зліва і справа, де і відчувається біль з однієї або обох сторін.
  • Рясні слизові виділення з уретри вранці.
  • Каламутна сеча іноді з крапельками крові в кінці сечовиділення.
  • Часті позиви до сечовипускання.
  • Почервоніння голівки статевого члена зі злиплими губками отвору сечовипускального каналу.
  • Біль при ерекції.

Причини уретриту:

  • Поширена причина захворювання - статева інфекція.
  • Уретрит з'являється також після переохолодження. Збудниками захворювання стафілококи, стрептококи, кишкова паличка, піднімаються в уретру висхідним шляхом з сечового міхура при циститі. Бактерії поширюються з сусідніх (кишечник) і віддалених органів (мигдалини) з потоком крові.
  • Алергічний уретрит виникає після використання презервативів, мила, шампуні. Лікарські речовини також дають алергічні реакції.
  • Неінфекційний уретрит розвивається після проходження солей або конкрементів по уретрі.

Застійні явища в малому тазу при малорухливому способі життя сприяють розвитку уретриту.

Діагностика та лікування уретриту у чоловіків

Діагноз захворювання встановлюється при зборі анамнезу, пальпації живота і огляді зовнішніх статевих органів.

Лабораторне обстеження спрямоване на виявлення інфекції:

  • В загальному аналізі сечі визначається велика кількість лейкоцитів.
  • Для визначення виду збудника у чоловіків роблять посів виділень з уретри або першої порції сечі. При бактеріальному посіві визначається також чутливість мікрофлори до антибіотиків.

Лікування:

  • антибіотики призначає лікар після визначення виду збудника;
  • препарати для відновлення нормальної флори кишечника;
  • протиалергічні засоби;
  • імуностимулятори і вітаміни.

Вилікувати самостійно уретрит неможливо, оскільки терапія направлення на знищення збудника, який визначається лабораторним шляхом. Після курсу лікування урологи проводять контрольне обстеження. При неадекватному лікуванні уретрит переходить в хронічну форму з частими рецидивами.

Важливо! Для чоловіків уретрит небезпечний ускладненням епідидимітом, простатитом і безпліддям.

Захворювання травної системи

Нерідко виникає така причина болю в нижній частині живота - патологія органів травлення. Анатомічно у чоловіків внизу живота зліва проектується пряма і сигмовидна кишка. Тому при їх запаленні відчуваються болі. Крім того, нервове сплетіння прямої і сигмоподібної кишки взаємопов'язані з передміхуровою залозою і уретрою.

Захворювання кишечника, що віддають вниз живота:

  • проктит (проктосигмоїдит);
  • кріплення в автомобілях;
  • непрохідність, дивертикули або пухлина кишечника;
  • грижа;
  • неспецифічний виразковий коліт;
  • пухлина товстого кишечника.

Розглянемо деякі з тих захворювань.

Проктит

Проктит (проктосигмоїдит) - це запалення внутрішньої оболонки прямої і сигмоподібної кишки.

Ознаки проктосигмоїдита:

  • Болі внизу живота переходять в промежину, сечовий міхур, пахову область, а іноді сідниці і передню поверхню стегон.
  • При гострому проктиті відзначаються часті позиви до випорожнення або виділення невеликої кількості калу з частинками крові і слизу.
  • Хронічний проктосигмоїдит супроводжується частими виділеннями з кишечника слизу, що викликають свербіння і подразнення шкіри навколо ануса.
  • Диспепсичні розлади - пронос, рідше запор.

Діагноз проктиту лікар ставить за такими ознаками:

  • Пальпації живота, болі внизу живота зліва.
  • Шкіра навколо ануса роздратована.
  • При обмацуванні пальцем відзначається спазм сфінктера і хворобливість.

Інструментальні та лабораторні методи дослідження:

  1. Ректоскопія показує гіперемійовану слизову оболонку з ерозіями і виразками.
  2. Копрологічне дослідження калу виявляє підвищення кількості лейкоцитів. Видно також еритроцити, грибки. При протозойній інфекції виявляються амеби, лямблії, яйця глистів.
  3. Бактеріологічним методом (посів) виявляють гонококи, бактерії дизентерії і паратифів.

При підозрі на венеричні захворювання роблять реакцію Вассермана і Коха, а також аналіз крові методом ПЛР і ІФА.

Причини проктиту

Розвитку хвороби сприяє кілька причин:

  • Інфекції - бактеріальна і амебна дизентерія, черевний тиф. У гомосексуалістів проктит викликають бактерії сифілісу, гонореї.
  • Часта причина проктиту - запори, коли засохлий кал, надовго затримуючись в прямій кишці, механічно і хімічно дратує її стінки. Таку ж дію на пряму кишку надають сильнодіючі проносні засоби і введення з клізмою гіпертонічних і ефірно-олійних сумішей, гліцерину.
  • Алергічний проктит після вживання раків, грибів, кальмарів.

Проктит є проявом загального запалення кишечника.

Лікування проктиту

Після обстеження лікар проктолог призначає комплекс лікувальних заходів в залежності від причини і збудника захворювання. Дія препаратів спрямована на усунення причини захворювання, яка позбавляє чоловіків від болів внизу живота зліва. Для цього призначають медикаменти:

  • Антибіотики. При лямбліозі призначають Інтестопан.
  • Ректальні протизапальні свічки.
  • Теплі лікувальні клізми з протарголу або відваром шипшини.
  • Після затухання гострого процесу застосовують фізіолікування і бальнеотерапію - діатермічні струми, грязьові труси.

У період загострення проктологи рекомендують постільний режим і дієту.

Захворювання периферичної нервової системи

Частою причиною болю внизу живота у чоловіків є запалення сідничного нерва . При цьому захворюванні порушуються корінці попереково-крижового відділу хребта. Причина здавлювання - грижа міжхребцевого диска.

Симптоми грижі міжхребцевого диска:

  • Найпоширеніша рання ознака - це болі в попереку, пов'язані з рухом. Зміщений диск ущемлює корінці, що виходять з хребта.
  • Одна з ознак грижі - болі внизу живота зліва чи справа. У нейрохірургії є термін «синдром кінського хвоста». Він означає порушення чутливості і руху кінцівок, а також сечовипускання і дефекації. Кінський хвіст є продовженням 40 нервових корінців, які виходять з поперекового відділу і спускаються у вигляді пучка до самого куприка. Хвіст відповідає за іннервацію нижніх кінцівок, а також органів малого таза - прямої кишки, сечового міхура. При ураженні кінського хвоста з'являється біль по ходу кінського хвоста - в кінцівки, промежини, сідницях, внизу живота зліва чи справа в залежності від сторони ураження. У більш пізній стадії синдрому кінського хвоста порушується сечовипускання і дефекація. Адже передача нервових імпульсів до прямої кишки і сечового міхура порушена при грижі.

Ознаки порушення функції сечового міхура - утруднення початку сечовипускання, і відсутність позиву. Порушується і робота прямої кишки у вигляді запору і труднощами відходження газів. У занедбаній стадії синдрому кінського хвоста повністю відсутні позиви до сечовипускання і дефекації. Хворий страждає нетриманням сечі і калу.

Причини міжхребцевої грижі:

  1. Попереково-крижовий відділ хребта - це найбільш вразлива частина хребетного стовпа. Вона несе найбільше навантаження і частіше схильна до травм при падінні. Регулярне підняття важких предметів з роками може спровокувати розвиток грижі.
  2. Сприяє формуванню захворювання спадкова схильність - будова кісток і зв'язок хребта.
  3. Остеохондроз також є провокуючим фактором.
  4. Слабкість м'язів спини.
  5. Викривлення хребта.
  6. Недостатнє харчування тканин хребців.

Діагностикою та лікуванням грижі займається невролог і вертебролог. Після огляду лікарі застосовують інструментальні методи обстеження:

  • Рентгенографію хребта.
  • КТ (комп'ютерну томографію).
  • МРТ (магнітно-резонансну томографію).
  • Мієлографію (люмбальную функцію з використанням контрасту).

Терапія «синдрому кінського хвоста» полягає в консервативному і хірургічному способі лікування. Якщо захворювання викликане запальними захворюваннями хребта (спондиліт або хвороба Педжета), то застосовують консервативні способи. При міжхребцевій грижі проводять оперативне втручання.

Виходячи з вищесказаного, відзначимо. Найчастіше болі внизу живота зліва у чоловіків викликає запалення органів сечостатевої системи. Якщо уролог не виявив захворювання, найімовірніше, причина захворювання проктит або інше захворювання кишечника. В цьому випадку діагностикою займається проктолог або гастроентеролог. Рідше причина болю в животі викликана патологією хребта, якою займається невролог.