logo

Рейтинг користувача: 5 / 5

Активна зіркаАктивна зіркаАктивна зіркаАктивна зіркаАктивна зірка
 

Гематокрит - це лабораторний показник, що характеризує відсоткове відношення маси еритроцитів, що містяться в крові, до її загального обсягу. Гематокрит зазвичай виражається у відсотках, так як це найбільш зручна форма запису. Узвичаєним позначенням даного показника в листку аналізу крові є абревіатура Ht.

Гематокрит підвищений у дорослого, про що це говорить?

Гематокрит характеризує, наскільки в'язка кров у пацієнта, яке співвідношення її рідкої частини (плазми) і формених елементів. Цей показник дуже важливий для оцінки реологічних властивостей крові. Про що говорить підвищення гематокриту у дорослих, розглянемо в даній статті.

Нормальний показник гематокриту

Гематокрит - це показник, величина якого зазвичай є постійною для кожної людини. У жінок процентне співвідношення клітин крові і загального обсягу становить приблизно 47%. У чоловіків цей показник трохи більше, він дорівнює 54%. Різниця в фізіологічних нормах пояснюється тим, що у чоловіків зазвичай зміст еритроцитів вище, ніж у жінок.

Гематокрит у дітей відрізняється від величин, характерних для дорослих. Це пояснюється тим, що в ході дорослішання дитини її організм постійно зазнає змін, багато з яких зачіпають і систему крові.

Співвідношення формених елементів і плазми крові постійно змінюється. Так, при народженні гематокрит у дитини може варіювати в межах 44-62%. У перші три місяці життя цей показник значно знижується - до 30-40%. Потім, до року, він встановлюється на рівні 36%. Нормою для дитини з 1 до 10 років вважається гематокрит величиною 37%.

Таким чином, тільки до тримісячного віку для дитини буде нормальним високий показник гематокриту (понад 44%). Пізніше фізіологічний рівень показника стає навіть нижче, ніж у дорослих (36-37%).

На це варто звернути увагу при аналізі результатів дитини - для нього не завжди нормально те, що вважається пороговим рівнем для дорослого. Гематокрит не повинен бути вище зазначених величин, так як при цьому підвищується в'язкість крові і виникає ризик тромбоутворення.

Фізіологічні підвищення гематокриту

У деяких ситуаціях підвищений гематокрит може бути викликаний не перебігом патологічного процесу, а нормальною реакцією організму людини на який-небудь фактор. Така зміна складу крові є фізіологічним, тобто не потребує лікування. Зазвичай воно є короткочасним, і з часом просто зникає безслідно.

Підвищення гематокриту можливо в наступних ситуаціях:

  • При сильному зневодненні організму. Плазма виходить з кров'яного русла, внаслідок чого процентний вміст формених елементів значно збільшується. Це може бути при сильній блювоті, діареї, перегріванні організму, підвищеному потовиділенні.
  • Підвищений гематокрит у новонароджених. Зберігається в перші три місяці життя.
  • При цукровому діабеті. Дане захворювання при тривалому перебігу призводить до розвитку хронічної гіпоксії (недостатнього постачання тканин киснем). Внаслідок цього кістковий мозок активізує утворення еритроцитів, щоб забезпечити приплив додаткового кисню до тканин. Завдяки цьому компенсується наявність гіпоксії.
  • При курінні. Аналогічно цукрового діабету, куріння призводить до недостатнього постачання тканин киснем, тому організм активно збільшує вміст еритроцитів в кровоносній руслі, що приводить до збільшення гематокриту.
  • При перебуванні в горах. На великій висоті повітря розріджене, тобто коли людина робить вдих, в його легені надходить менше кисню, ніж зазвичай. Ця недостатність компенсується аналогічно - за допомогою збільшення вмісту еритроцитів в крові, яке впливає на гематокрит.

Іноді підвищення гематокриту можливо у спортсменів. При сильних навантаженнях, що надають велике навантаження на дихальну систему (біг, лижі, велосипедна їзда), відбувається компенсаторне збільшення еритроцитів.

Патологічне збільшення гематокриту

За походженням всі патології, що викликають підвищення гематокриту, можна розділити на три основні групи:

  1. Патології, при яких знижується обсяг плазми крові;
  2. Хвороби, при яких стимулюється вироблення еритроцитів за допомогою виділення еритропоетину;
  3. Злоякісні новоутворення крові, що супроводжуються підвищеним формуванням клітин і виходом їх в кровоносне русло.

До першої групи патологій відносяться такі захворювання:

  1. Перитоніт (запальне ураження очеревини, що покриває внутрішні органи живота);
  2. Сильні опіки (від 10% глибоких або від 15% поверхневих);
  3. Обструкція дихальних шляхів, пов'язана з емфіземою або хронічним бронхітом;
  4. Наявність у пацієнта хронічної серцевої недостатності;
  5. Асцит (набряк, що розташовується в черевній порожнині в області печінки);
  6. При вагітності - пізній токсикоз;
  7. Інсулінозалежний цукровий діабет.

До групи захворювань, що провокують вироблення еритропоетину, належать такі патології:

  1. Хронічна ішемія нирок, яка може зустрічатися при цілої групи захворювань (гідронефрозі, полікістозах, різних типах пухлин, травматичному шоці органу);
  2. Сильні стреси;
  3. Анемії, в тому числі залізо, фоліево- і В12-дефіцитні;
  4. Еритремія, що розвинулася внаслідок порушення роботи червоного кісткового мозку.

Підвищена продукція еритропоетину і наступне за нею підвищення гематокриту може бути викликано також і тривалим вживанням деяких лікарських засобів. Найбільш часто вона провокується призначення глюкокортикостероїдів - гормональних препаратів, що мають великий спектр побічних ефектів, в які входить і вплив на кровотворення.

Ознаки підвищення гематокриту у дорослих

При підвищеному гематокрит можлива поява ряду симптомів, що дозволяють запідозрити підвищення в'язкості крові і пов'язані з нею ускладнення. У пацієнта формується так званий синдром гіпероксії через те, що велика кількість еритроцитів приносить в тканини занадто багато кисню. Хворий буде скаржитися на:

Найбільш небезпечно такий стан переноситься вагітними жінками. В цьому випадку потрібно в екстреному порядку нормалізувати вміст еритроцитів за допомогою відповідного лікування. Для цього потрібно звернутися до лікаря, так як тільки він зможе встановити причину виникнення захворювання і визначити ефективні методики терапії.

Лікування

Найбільшу небезпеку при гематокриті складає підвищений ризик тромбоутворення в судинах. Через збільшення в'язкості крові її швидкість руху сповільнюється, формені елементи злипаються один з одним, і утворюються кров'яні згустки - тромби. Вони можуть мігрувати по судинах і закупорювати маленькі артерії і капіляри. При цьому в тканинах, які ними кровоснабжаются, починається гостра ішемія, яка може призвести до тяжких наслідків.

Тому при виявленні підвищеного гематокриту необхідно провести його лікування в екстреному порядку. Для цього пацієнтові призначається інфузійна терапія - введення внутрішньовенно великих обсягів кровозамінних препаратів (наприклад, реополіглюкіну в обсязі 500 мл). Ці засоби є аналогами природної плазми людини. Вони розбавляють формені елементи, їх концентрація стає нижче, і гематокрит знижується, а з ним і в'язкість крові.

Для профілактики тромбозу призначають антиагреганти. Вони запобігають злипання формених елементів між собою і гальмують згортання крові. Найбільш часто для цієї мети використовуються аспірин і курантил.

Після відновлення нормальних реологічних властивостей крові лікарі проводять етіологічну терапію - лікування, спрямоване на усунення причини підвищення гематокриту. Для кожного з захворювань, перелічених вище, є своя специфічна терапія, яка і призначається пацієнту після встановлення діагнозу.

Таким чином, підвищення гематокриту - це серйозне порушення в кровоносній системі пацієнта, яке загрожує ризиком серйозних ускладнень, зокрема, появою тромбів. Тому так важливо своєчасно почати лікування даного симптому.



© 2018 Health Day | Всі права захищені | Зворотній зв'язок
УВАГА! Інформація на сайті надається виключно в довідкових цілях. При перших ознаках захворювання зверніться до лікаря!