Мануальна терапія: що це таке?

Мануальна терапія – це альтернативний спосіб лікування захворювань опорно-рухового апарату. Лікар, який має подібні навички, може виправити патологічні порушення, в тому числі пов’язані з дегенерацією хрящової тканини на тлі порушеного кровопостачання.

Суть мануальної терапії полягає в м’якому тактильному впливі на тканини, кровоносні судини, біологічно активні точки і нервові закінчення. За рахунок цього запускаються процеси самовільного відновлення з активацією прихованих резервів організму.

Лікування мануальною терапією широко практикується в різних країнах. Позитивні результати підтверджуються рентгенографічними і томографічними знімками. Пацієнти відчувають значне поліпшення свого стану (відсутність больового синдрому) вже після проведення декількох сеансів.

Тим часом у пацієнтів виникає величезна кількість питань, пов’язаних із застосуванням методик мануальної терапії. Цікавлять можливості використання цих методів і прийомів. Також важливо розуміти – як знайти підходящого фахівця, які документи можуть підтверджувати його кваліфікацію.

Хто такий лікар фахівець з мануальної терапії

В ході застосування прийомів цього виду лікування спочатку купується блокада хребетного стовпа, пов’язана з нервово-м’язовою напругою запального характеру. Надалі за рахунок релаксації певних м’язових груп досягається ефект посилення капілярного кровопостачання. Стимуляція інших груп м’язового каркаса спини дозволяє фіксувати відновлену конфігурацію хребта і посилювати дифузне живлення хрящової тканини міжхребцевого диска. Це є базовим принципом початку успішного відновлення цілісності хребетна стовпа.

Зміст

Хто такий лікар фахівець з мануальної терапії

Лікарем в мануальної терапії може працювати тільки дипломований випускник спеціалізованого вищого навчального закладу (медичного інституту, університету або академії). Відповідно, першим документом, який повинен бути у лікаря, є диплом про вищу професійну освіту. Без цього документа людина не має права займатися відповідною професійною діяльністю.

Спеціаліст мануальної терапії без проходження курсів професійної підготовки відбутися не може. Необхідна спеціальна навчання для освоєння методик, технік і прийомів мануального впливу на тіло людини. Тому необхідно цікавитися наявністю сертифіката, що підтверджує проходження подібних курсів.

Наступний момент – досвід і професіоналізм. Вони взаємопов’язані між собою. Не буває високого рівня професіоналізму без достатнього досвіду практичної роботи. Підтвердити свій досвід роботи доктор може тільки з допомогою різних ліцензій, дозвільних документів. Чим раніше в них вказана дата видачі, тим більшим потенційно досвідом практичної діяльності має лікар.

За спеціалізацією лікар мануальної терапії може бути ортопедом, неврологом, невропатологом, хірургом або навіть терапевтом. Базова освіта має вирішальне значення. На чому більш глибокому рівні фахівець вивчає опорно-руховий апарат і нервову систему в стінах навчального закладу, тим більше шансів на успішне застосування отриманих знань у майбутній професії.

Цей фахівець надає допомогу при багатьох патологічних процесах в організмі людини. Основний вплив виявляється на м’язові структури. Наприклад, якщо м’язи тиснуть на стінки кровоносних судин, то можна за допомогою мануального впливу позбавити хворого від супутніх проявів. Аналогічним чином надається допомога при больовому синдромі, пов’язаному з компресією (тиском) м’язової тканини на нервові закінчення. Крім цього, можливе лікування будь-яких видів викривлення хребетного стовпа, зміщення тіл хребців, руйнування міжхребцевих дисків. В ході курсу мануального впливу відновлюється дифузне живлення хрящової тканини, поліпшується біомеханіка, зміцнюються зв’язковий і м’язовий апарат. Можливо повне відновлення хрящового міжхребцевого диска навіть при великих розмірах грижового випинання пульпозного ядра.

Мануальна терапія: що це таке?

Історія становлення і розвитку мануальної терапії

Становлення даної методики займає досить тривалий період. Історія появи мануальної терапії сягає корінням в древній Китай. Хоча до цього методики хіропрактікі згадуються в стародавніх манускриптах, що відносяться до цивілізації стародавнього Єгипту та Месопотамії. В даний час активно діючими центрами постійного розвитку цього напрямку медицини є деякі області Індії.

Традиційно вважається, що в давнину навичками мануального впливу володіли мисливці, змушені самостійно надавати собі першу допомогу при ударах, вивихах, розтягненнях і деяких інших травмах. Поступовий збір методичної бази включав в себе різні прийоми і практики. Вони передавалися в окремих пологах, збагачуючись знаннями медицини і анатомії, фізіології і патогенезу. Мануальна терапія розвивалася паралельно з офіційним направленням, яке давало все нові і нові знання в області будови тіла людини.

Перші фахівці в цій області носили звання костоправів. Про них писав у своїх трактатах Гіппократ, називаючи використовувані методики рахіотерпіей. Він описує прийоми витягнення хребетного стовпа за допомогою нехитрих пристосувань, окремі прийоми масажу і остеопатії.

Всесвітнє поширення методик почалося в кінці дев’ятнадцятого століття. Причому мануальна терапія розділилася на два відокремлених напрямки: остеопатія і хіропрактика. Їх методики трохи розрізнялися, але в цілому фахівці використовували загальні прийоми впливу на тіло людини. Всі практики були строго прив’язані до досягнень офіційної медицини. Тим часом створювалися методичні основи і в середині минулого століття мануальна терапія стала частиною можливо призначаються методик лікування опорно-рухового апарату. Більш того, частково методики і прийоми були запозичені офіційною медициною. Фізіотерапія, масаж, лікувальна фізкультура – це все спадщина мануальної терапії.

У Україні вона є офіційно визнаним напрямком. Перший симпозіум фахівців відбувся в 1989 році. А через рік була організована асоціація лікарів, які присвятили свою професійну діяльність даного напрямку. З початку 1997 року мануальна терапія є офіційно визнаною, а всі фахівці, що працюють на її ниві, є дипломованими і сертифікованими фахівцями.

Сучасні методи мануальної терапії

Використовувані методи мануальної терапії досить великі. Сучасна медицина пропонує комплексний підхід до лікування різних захворювань. Вплив має надаватися на причину патологічного зміни. Важливо усунути негативний фактор впливу і запустити процес відновлення тканин.

В ході первинного огляду фахівець ставить діагноз і призначає індивідуальний курс лікування. Набір спеціальних методик мануального впливу з метою корекції патологічного стану може включати в себе різні техніки. Все залежить від захворювання і стану пацієнта.

Деякі з методик спрямовані на відновлення нормальних розмірів суглобової щілини (при артрозах і деформаціях головок кісток, що входять в суставное зчленування). Інші прийоми використовуються для відновлення нормального положення тіл хребців. Треті застосовуються для поліпшення кровопостачання тканин груп м’язів каркаса спини.

В які тривалий час працюють клініках є власні авторські розробки. Але всі вони засновані на первинних методиках мануального впливу. Розглянемо базові з них:

  • миофасциальная підшкірна рефлексія;
  • Арто-вертебрально вплив;
  • краніосакральна і краниальная методика мануального точкового впливу;
  • вісцеральний активний метод і т.д.

Міофасцеальное вплив дає можливість відновлення рефлекторної діяльності основних неврогенних зон. Підшкірне вплив на фасції м’язових структур дозволяють прискорювати кровотік і рух лімфи. Стимулюється тонус судинної стінки. Методика дозволяє швидко купірувати біль (головний і м’язовий), усувати набряки, знімати запалення компенсаторного генезу (з метою зменшити тиск на пошкоджені міжхребцеві диски).

Артро-вертебральна терапія застосовується в лікування дегенеративних руйнівних захворювань всіх суглобів. Лікар може здійснювати тракційні впливу і подальший інтенсивний масаж. Методика відрізняється досить високим рівнем хворобливості. Але відразу ж після сеансу досягається корекція больового синдрому за рахунок усунення підвищеного тиску на нервові закінчення. Крім цього, починається відновлення висоти хрящового шару, що покриває головки кісток, що входять в суглобову порожнину.

Застосування Артро-вертебральной терапії при остеохондрозі дає швидке позбавлення від больового синдрому і забезпечує запуск механізм довільного відновлення пошкоджених хрящових тканин.

При захворюваннях структур головного мозку потрібне застосування краніосакральної або краніальних методик впливу. У роботу береться область м’язів шиї і комірцевої зони, основу черепа, суглобові поверхні. В результаті покращується церебральний кровопостачання, усуваються головні болі, запаморочення. Поліпшується розумова працездатність і самопочуття. Пацієнти відзначають значне поліпшення свого стану. Підвищується настрій.

Висцеральное мануальное вплив використовується при терапії внутрішніх органів грудної та черевної порожнини. Також можна надавати позитивний вплив на органи малого тазу (передміхурову залозу, матку і її придатки, сечовий міхур). Після проведення індивідуально розробленого курсу можливе повне одужання при більшості захворювань кишечника, шлунка, підшлункової залози і жовчного міхура.

Прийоми і техніки мануальної терапії

Прийоми і техніки мануальної терапії

У роботі фахівці використовуються різні прийоми мануальної терапії, кожен з яких спрямований на певний вплив. Розглянемо основні техніки мануальної терапії, що дозволяють лікувати різні захворювання опорно-рухового апарату, внутрішніх органів і нервової системи:

  • мобілізація за допомогою поштовхових маніпуляційних технік спрямована на усунення підвивихів, екзостозів, дислокації дисків хребта;
  • ритмічна мануальна мобілізація може бути розтягує, обертає або здавлює – це абсолютно безболісний прийом;
  • позиційний вид мобілізації є поєднаним прийомом, в результаті якого досягається релаксація і збудження певних ділянок м’язів;
  • релаксація позіметріческого типу полягає в періодичному напрузі і розслабленні м’язового волокна. Зазвичай в ході проведення лікування застосовується кілька прийомів, і їх поєднання. Комплекс впливу розробляється мануальним терапевтом індивідуально для кожного пацієнта.

Мануальна терапія при захворюваннях шиї і голови, суглобів, спини і хребта

Існує ряд свідчень для використання подлобной методик лікування. Найчастіше застосовується мануальна терапія хребта при остеохондрозі і його неприємних ускладненнях, таких як протрузія і грижа міжхребцевого диска. Але це далеко не повний перелік хвороб, які можна успішно вилікувати мануальним впливом.

Мануальна терапія суглобів дозволяє на ранніх стадіях купірувати руйнування хрящової тканини. При остеоартрозі 1-2-ої стадії можливо повністю зупинити патологічні зміни і повернути нормальну структуру суглоба.

Мануальна терапія шиї призначається при:

  1. артеріальної гіпертензії та кризах;
  2. вегетосудинної дистонії за гіпертонічним, гіпотонічним і кардіальним типом;
  3. синдромі хребетної артерії;
  4. мігрені і головних болях м’язового напруги;
  5. остеохондрозі шийного відділу хребта.

Мануальна терапія спини призначається при будь-яких патологіях, пов’язаних з дегенеративними процесами в області міжхребцевих дисків, тіл хребців і навколишніх їх м’язових і зв’язкових тканин. Це може бути:

  • спондиліт і спондилоартроз;
  • унковертебральний артроз;
  • нестабільність становища тіл хребців (туберкульоз);
  • хвороба Бехтерева;
  • остеохондроз і його ускладнення (протрузія диска, грижа);
  • наслідки травм і розтягувань зв’язкового апарату;
  • порушення постави, викривлення хребетного стовпа.

Також використовується мануальна терапія голови при різних патологічних процесах, які зачіпають м’язи, нервове волокно і великі суглоби (верхньощелепної). Допомагає при невралгії трійчастого і лицьового нерва, шумі у вухах, зниження гостроти зору і т.д.

Консультація з мануальної терапії: огляд і обстеження

Консультація з мануальної терапії: огляд і обстеження

Первинна консультація з мануальної терапії необхідна для того, щоб лікар міг поставити точний діагноз і визначитися з тактикою проведеного в майбутньому лікування. В ході першого прийому проводиться збір даних анамнезу, існуючих на сьогоднішній день скарг. Далі проводиться огляд для подальшого призначення мануальної терапії. Лікар за допомогою пальпації оцінює стан тієї ділянки опорно-рухового апарату, на який буде направлено лікувальний вплив. За допомогою спеціальних прийомів можна визначити стан кісткової, хрящової, сухожильной і м’язової тканини. На основі зіставлення скарг, анамнезу та даних мануального обстеження доктор зможе поставити попередній діагноз.

Якщо буде потрібно для діагностики перед початком мануальної терапії проведення обстежень за допомогою спеціального обладнання, то пацієнту будуть дані відповідні рекомендації. Найчастіше призначається рентгенографічний знімок. Якщо він виявляється не результативним, то рекомендується МРТ або КТ обстеження.

Протипоказання для мануальної терапії

Далеко не завжди можна використовувати ці методики. Існує ряд протипоказань для призначення мануальної терапії, які можуть включати в себе:

  • переломи, розриви м’язів і зв’язок в гострій стадії;
  • інфекції опорно-рухового апарату (остеомієліт, поліомієліт, туберкульоз і т.д.);
  • гіпертонічний криз до його купірування;
  • розвиток пухлин неуточненими генезу (доброякісні або злоякісні);
  • стану після хірургічного оперативного втручання до моменту зняття швів;
  • інтоксикація організму (підвищення температури тіла, м’язові болі, слабкість при будь-яких інфекціях);
  • психіатричні патології;
  • гостре порушення мозкового кровообігу в перші два тижні;
  • дерматологічні проблеми в гострому періоді (або загострення).

Існують і інші протипоказання, які можуть бути визначені в ході первинної консультації у фахівця.

Мануальна терапія при остеохондрозі хребта

У більшості випадків мануальна терапія при остеохондрозі хребта є єдиним способом ефективного лікування даної патології. При цій хворобі спостерігається дегенеративне руйнування хрящових тканин міжхребцевих дисків. Внаслідок цього вони втрачають свої амортизаційні властивості. Порушується гнучкість і еластичність зовнішнього фіброзного кільця. Воно зневоднюється і стає схильним до розтріскування. Всередині знаходиться пульпозное ядро, поступово зменшуване в обсязі. Воно на певній стадії остеохондрозу починає прослизати в тріщину фіброзного кільця. Так утворюється міжхребцева грижа.

При остеохондрозі мануальна терапія допомагає практично на будь-якій стадії, аж до моменту секвестрування пульпозного ядра.

Застосовуються різні методики, що дозволяють усунути компресію, відновити дифузне живлення хрящової тканини.

Подивіться, як проводиться мануальна терапія хребта – на відео продемонстрована техніка впливу:

Допомога при неврології за допомогою мануальної терапії

У неврологія мануальна терапія дозволяє швидко купірувати сильний больовий синдром без використання нестероїдних протизапальних препаратів. Це істотно знижує ризик розвитку ускладнень і побічних ефектів. За допомогою прийомів мануальної терапії допомогу при гострому больовому синдромі може бути надана за 2-3 сеансу.

Наприклад, при остеохондрозі тракционное витягування хребта дозволяє швидко зняти компресійний синдром, відновити порушене кровопостачання і іннервацію тканин.

При захворюваннях суглобів за допомогою мануального впливу також можна усунути біль і запустити процес відновлення хрящової тканини, якою покриті всі головки кісток.

У неврології при ураженнях великих нервів і корінцевих структур мануальное вплив знімає підвищений тонус, нормалізує кровопостачання, прискорює процеси регенерації тканин.

Чи можна робити мануальну терапію при вагітності?

Чи можна робити мануальну терапію при вагітності?

В даний час дуже часто лікарями гінекологами вагітним жінкам призначаються сеанси мануальної терапії з метою їх підготовки до процесу пологів. Також відбувається поступова адаптація організму (опорно-рухового апарату) до процесу виношування плоду на пізніх стадіях. Важливо розуміти, що хребет і м’язовий каркас спини приймає на себе значне навантаження про зростаючого плода і стрімко збільшується в розмірах матки. Організму потрібно допомогою.

Тому питання про те, чи можна робити мануальну терапію під час вагітності, не зовсім коректний. Він повинен звучать по-іншому: з якого місяця необхідно проводити сеанси мануальної терапії при виношуванні дитини.

Правильний підхід до цього процесу дозволить максимально знизити ризик руйнування хребта і збільшить шанси на успішне і безболісне розродження. Ніяких протипоказань при вагітності немає. А ось показань для мануальної терапії вагітним жінкам більш, ніж достатньо:

  • больовий синдром, пов’язаний з високими навантаженнями на поперековий і крижовий відділ;
  • порушення правильного положення головки стегнової кістки в вертлюжної западині при розбіжності кісток тазу під час підготовки організму до пологів;
  • підвищений тонус матки;
  • киснева недостатність плоду, що розвивається;
  • набряки і недостатність кровообігу в тканинах нижніх кінцівок.

При проведенні лікування не слід допускати різких рухів, ударів, ротацій, ударів і інших рухів, здатних спровокувати процес переривання вагітності.

Чи можливі побічні ефекти?

Чи можливі ускладнення і розвиваються побічні ефекти після проведеної мануальної терапії? На це питання шукають відповіді багато пацієнтів, які обмірковують можливість звернення за допомогою до фахівців даного профілю.

Відповідь тут залежить від рівня професіоналізму лікаря. В даний час за рахунок високого рівня популярності мануальної терапії послуги з подібного лікування пропонують багато клінік і приватні кабінети. І немає ніякої гарантії, що пацієнт при зверненні в них потрапляє в руки професійного лікаря.

Якщо лікар не має професійної підготовки і достатнього досвіду роботи, то він може заподіяти досить серйозної шкоди здоров’ю пацієнта. При правильному виконанні всіх прийомів і маніпуляцій ніяких ускладнень і побічних ефектів при проведенні мануальної терапії бути не може.

Міфи: болі після мануальної терапії

Міфи: болі після мануальної терапії та інші помилки

Існує безліч міфів про даному виді впливу на тіло людини. Наприклад, ходять наполегливі чутки про те, що виникають болі після мануальної терапії і що їх дуже складно усунути потім за допомогою лікарських препаратів. Насправді це помилка. Мета сеансу полягає в тому, щоб навпаки, усунути больовий синдром за рахунок зняття компресії з нервових корінців і закінчень.

Якщо після мануальної терапії болить спина або суглоби, то це може свідчити про неякісно наданій послузі. Більш того, рекомендуємо вам негайно звернутися за медичною допомогою, оскільки неприємні відчуття можуть сигналізувати про заподіяний шкоду зв’язковому, сухожильно або м’язового апарату.

Після сеансу мануальної терапії ніяких неприємних відчуттів у пацієнтів не виникає. Може відчуватися тепло і прилив сил, підвищення енергійності і заспокоєння нервової системи. Невелика за інтенсивністю біль при мануальної терапії може бути присутнім тільки на початковому етапі лікування. Але досвідчений лікар обов’язково попередить пацієнта про це перед тим як виконувати техніку, здатну дати неприємне відчуття.

Існують і інші, не менш дурні міфи. Спробуємо в них розібратися.

1) міф: все обмежується масажем

Насправді мануальні техніки – це не тільки масаж. Навіть можна розмежувати «повноваження»: масажист має справу з м’язами, зв’язками, сухожиллями, шкірою і підшкірним жировим шаром. А мануальний терапевт і остеопат можуть впливати на кісткові структури і хрящові волокна.

2) міф: диплом лікаря тут не потрібен

Багато пацієнтів думають, що для занять цим видом медичної діяльності не потрібен диплом про вищу освіту. Але це в принципі не відповідає дійсності. Подібний вид медичних послуг підлягає ліцензуванню. Для отримання ліцензії потрібно диплом лікаря і свідоцтва про проходження спеціальних курсів підвищення професійної майстерності. Крім диплома у доктора повинен бути сертифікат фахівця, свідоцтво про присвоєння категорії.

3) міф: лікування проводиться швидко

Насправді лікування не проводиться швидко. Точніше, курс мануальної терапії призначається індивідуально, в залежності від тяжкості захворювання. Чим більше запущений патологічний процес у пацієнта, тим довше доведеться виправляти ситуацію. І навпаки, чим раніше пацієнт звертається за медичною допомогою, тим швидше лікар зможе йому допомогти. За один сеанс можна лише тимчасово полегшити стан пацієнта. Вилікувати повністю можна за курс, що включає в себе 5-15 сеансів різних процедур.

4) міф: це може бути небезпечно

А тут є частка правди. Це дійсно може бути небезпечно, але тільки в тому випадку, якщо пацієнт звертається до непрофесійних лікарям. Точніше сказати, самозванців. Обов’язково при зверненні в клініку попросіть показати вам всі документи. У лікувального закладу повинна бути ліцензія, яка дає право проведення подібного лікування. Всі фахівці повинні мати дипломи про професійну медичну освіту, сертифікати фахівців, присвоєні категорії і документи, що підтверджують проходження курсів з мануальної терапії.

Скільки коштує мануальна терапія (вартість сеансу)

Відповісти однозначно на питання про те, скільки коштує мануальна терапія, неможливо, оскільки необхідно враховувати кількість призначених процедур і їх тривалість. Вартість сеансу мануальної терапії в залежності від призначеної процедури може складати від 200 грн до 800 грн.

Загальна вартість курсу може коригуватися за рахунок накопичувальних знижок, підсумовування деяких процедур і т.д. Для того, щоб отримати розрахунок вартості лікування в вашому індивідуальному випадку необхідно записатися на первинну безкоштовну консультацію . Лікар проведе огляд, поставить діагноз і призначить лікування. І вже після цього буде озвучена повна вартість курсового лікування.

Деякі питання про мануальної терапії

Існують питання, які задають багато пацієнтів. Деякі з них розглянемо коротко далі.

Чи допомагає мануальна терапія при грижі поперекового відділу хребта?

Так, допомагає. Больовий синдром знімається після 2-3 сеансів. Повністю відновити цілісність пошкодженого хрящового диска доктор зможе за 10 – 15 сеансів в залежності від типу грижовоговипинання, його розташування і розмірів. Простіше лікувати грижі невеликих розмірів. При великих випинання пульпозного ядра може знадобитися тракционное витягування хребта.

Скільки сеансів мануальної терапії потрібно?

Це залежить від конкретного захворювання і ступеня його занедбаності. Чим раніше звертається пацієнт за допомогою, тим швидше настає одужання. Мінімум – це 5-ть сеансів. Максимум – 20 сеансів, після чого потрібно перерву. Зазвичай призначається не більше 2-х сеансів на тиждень, оскільки організму потрібен час для подальшого відновлення.

Чи можна робити в домашніх умовах?

У більшості випадків лікар відмовляється від надання допомоги пацієнту на дому. Винятки робляться лише у випадках, коли хворий не може самостійно пересуватися. У домашніх умовах неможливо повноцінно проводити лікування з мануальним впливом.

Обмежень за віком немає. Мануальна терапія підходить для лікування і немовлят грудного віку і для глибоких старців, яким маніпуляції значно подовжують життя і повертають здатність самостійно рухатися.

Ярценко Ольга
HealthDay.in.ua