Що показує мазок на флору у жінок?

Для моніторингу стану сечовивідних шляхів, шийки матки і піхви використовується мазок на флору. Це мікроскопічні дослідження, яке дозволяє виявити патологічні зміни в дітородних органах і підібрати необхідну терапію.

Коли потрібно здати аналіз

Показаннями до здачі гінекологічного мазка у жінок виступають такі стани:

• ниючі або болі у нижній частині живота, неприємні різі або відчуття тяжкості;
• Збільшення виділеної слизу, яка погано пахне;
• дискомфорт в геніталіях - свербіж, печіння;
• профілактичні огляди у гінеколога не менше 1 разу на півроку;
• в процесі планування дитини;
• при вагітності.

Аналіз необхідний при тривалому лікуванні антибактеріальними ліками або гормональними засобами. Важливо здавати мазок на флору і при зміні статевого партнера.

Що показує мазок на флору?

У гінекології аналіз виділеної рідини з піхви показує склад мікрофлори і допомагає вивчити важливі показники:

• кількість і якість білих і червоних кров'яних тілець (лейкоцитів і еритроцитів);
• виявити різні коки, трихомонади або грибкову інфекцію;
• кількість лактобацил.

Аналіз дозволяє визначити причину нездужання жінки і підібрати найбільш ефективні препарати для усунення патологічних змін в сечостатевій системі.

Правила здачі мазка

Правильна підготовка до процедури і дотримання вимог по забору біологічного матеріалу - невід'ємні складові достовірних результатів.

Підготовка до дослідження

До здачі аналізу на дослідження мікрофлори піхви жінці необхідно ретельно підготуватися.

1. За 48 годин виключити статеві контакти.
2. Гігієнічні процедури протягом 2 днів до здачі аналізу здійснювати без спеціальних засобів і спринцювання. Не застосовувати препарат вагінальні свічки, мазі.
3. За 2,5-3 години до здачі мазка не відвідувати туалет.

Як беруть мазок

Процедура забору біологічного матеріалу проходить на гінекологічному кріслі. За весь процес відповідає лікар-гінеколог.

1. Одноразової лопаткою, шпателем лікар вилучає частину виділень з уретри, цервікального каналу та піхви.
2. Матеріал поміщається на стерильне предметне скло і передається в лабораторію.

Спеціальним інструментом лікар вилучає трохи виділення з піхви для аналізу

Процес забору гінекологічного матеріалу не приносить жінки дискомфорту і займає 5-10 хвилин.Результати готові вже на наступний робочий день.

Норма

Здорова мікрофлора сечостатевої системи - це присутність кількох лейкоцитів і паличкова флора. Основу складають грампозитивні палички або палички Дедерлейна. Вони повинні бути присутніми у великій кількості.

Таблиця «Референсні значення мазка на флору»

Розшифровка досліджень

Наявність в мазку хвороботворних клітин свідчить про розвиток патологічних відхилень в сечостатевій системі.

Залежно від того, які мікроорганізми присутні в біологічному матеріалі, визначається захворювання:

1. Бластоспори. Незрілі клітини псевдомицелия показують активне розмноження збудників кандидозу (молочниці).
2. Збільшення ключових (атипових) клітин. Починає розростатися плоский епітелій, що свідчить про аномальні порушеннях в мікрофлорі, появі бактеріального вагінозу.
3. Лептотріксом або лептотріхій. Клітини викликають дегенеративні зміни в епітелії і провокувати кольпіт (запалення піхви). Патогенні організми можуть супроводжувати розвиток хламідіозу, кандидозу, лептотріхіоза.
4. Кокковая флора. В мазку можуть знаходиться гонококи, що свідчить про гонореї.
5. Трихомонади. Патогенні клітини свідчать про розвиток статевої інфекції - трихомоніазу.
6. Нитки фібрину - свідоцтво запалення.

При дослідженні мазка багато уваги приділяється і детриту - відумерлою клітинам. Речовина є невід'ємною частиною здорової мікрофлору, як у жінок, так і у чоловіків. Воно складається в основному з невеликої кількості застарілих клітин епітелію. У разі збільшення подібного показника мова може йти про запалення в шийці матки або інфекційних захворюваннях, лікувальний ефект спровокували масову загибель епітеліальної тканини.

Розшифровка результатів мазка на флору

Свідченням патології можуть бути не тільки поява хвороботворних бактерій, а й зміни в кількості і якості постійного складу флори.

1. Зменшення паличок Дедерлейна і підвищення лейкоцитів говорить про зниження місцевого імунітету, розвитку запалення в дітородних органах.
2. Зміни в клітинах епітелію. Якщо плоский епітелій відсутній, мова йде про атрофії матці або цервікального каналу. Збільшення подібних клітин свідчить про запальні процеси.
3. Надмірне поява циліндричного епітелію - інфекційні осередки в трубах матки, злоякісні пухлини в порожнині дітородного органу або цервікального каналу.
4. Слиз в шийці матки. У нормі помітних виділень з цервікального каналу бути не повинно. Якщо слиз є у великій кількості, мова йде про сильному запаленні.

Ступінь чистоти - що означає

Невід'ємним показником мазка на флору виступає ступінь чистоти. Маркер вказує на рівень кислотності і кількість хвороботворних клітин.

Виділяють 4 ступеня:

1. Убога флора - в біологічному матеріалі переважають грампозитивні палички (95%), є трохи умовно-патогенних бактерій (5%), присутній поодинокі лейкоцити, середу кисла. Жінка повністю здорова.
2. Помірна флора - велика кількість лактобацил, слабке збільшення лейкоцитів (7-10), помірне наявність умовно-патогенних мікроорганізмів. Стан не хвороблива, але місцевий імунітет трохи ослаблений, що свідчить про підвищену чутливість до шкідливих клітин.
3. Змішана флора - збільшено кількість білих кров'яних тілець (до 30), знижена концентрація лактобактерій, переважне наявність коків. Середа слабокислая. У жінки розвиваються запальні процеси, присутній вагінальна інфекція.
4. Рясна бацилярна п'ятниця - гомогенна слиз містить велику кількість лейкоцитів, присутні сліди фагоцитозу, повна відсутність грампозитивних паличок. Висока концентрація аеробних або анаеробних бактерій. Збільшується кількість виділеної рідини з неприємним запахом. Середовище лужне. У сечостатевій системі яскраво виражене запалення, наявність небезпечної урогенітальної інфекції.

Приклад показників ступеня чистоти піхви

Необхідно розуміти, що якщо виявлені відхилення, які ідентифікуються 3 або 4 ступенем чистоти, важливо негайно починати лікування. В іншому випадку висока ймовірність важких ускладнень.

Лікування

Якщо результати мазка на флору погані, терапія призначається лікарем виходячи з конкретного збудника і його чутливості до певних антибіотичних препаратів.

Таблиця «Терапія можливих відхилень в мазку на флору»

Для відновлення флори і зміцнення місцевого імунітету можуть бути використані тампони і вагінальні свічки з пробиотиком.

Найбільш ефективними вважаються:

• Лактобактерин;
• Ацилак;
• Біфідобактерія.

Адекватне лікування призначає виключно лікар. Спеціаліст оцінює результати мазка на флору і підбирає найдієвіші препарати, які усунуть збудник запальних або інфекційних процесів в дітородних органах.

Вивчення мазка на флору має велике значення в гінекології - процедура безболісна для жінки. Мікроскопічне дослідження дозволяє перевірити стан піхви, матки і уретри, виявити негативні відхилення і ідентифікувати збудник патологічних процесів. Правильна підготовка і дотримання вимог забору біоматеріалу дозволяє отримати достовірний результат вже на наступний робочий день.