Що показує мазок на флору у жінок?
Для моніторингу стану сечовивідних шляхів, шийки матки і піхви використовується мазок на флору. Це мікроскопічні дослідження, яке дозволяє виявити патологічні зміни в дітородних органах і підібрати необхідну терапію.
Коли потрібно здати аналіз
Показаннями до здачі гінекологічного мазка у жінок виступають такі стани:
- ниючі або болі у нижній частині живота, неприємні різі або відчуття тяжкості;
- Збільшення виділеної слизу, яка погано пахне;
- дискомфорт в геніталіях - свербіж, печіння;
- профілактичні огляди у гінеколога не менше 1 разу на півроку;
- в процесі планування дитини;
- при вагітності.
Аналіз необхідний при тривалому лікуванні антибактеріальними ліками або гормональними засобами. Важливо здавати мазок на флору і при зміні статевого партнера.
Що показує мазок на флору?
У гінекології аналіз виділеної рідини з піхви показує склад мікрофлори і допомагає вивчити важливі показники:
- кількість і якість білих і червоних кров'яних тілець (лейкоцитів і еритроцитів);
- виявити різні коки, трихомонади або грибкову інфекцію;
- кількість лактобацил.
Аналіз дозволяє визначити причину нездужання жінки і підібрати найбільш ефективні препарати для усунення патологічних змін в сечостатевій системі.
Правила здачі мазка
Правильна підготовка до процедури і дотримання вимог по забору біологічного матеріалу - невід'ємні складові достовірних результатів.
Підготовка до дослідження
До здачі аналізу на дослідження мікрофлори піхви жінці необхідно ретельно підготуватися.
- За 48 годин виключити статеві контакти.
- Гігієнічні процедури протягом 2 днів до здачі аналізу здійснювати без спеціальних засобів і спринцювання. Не застосовувати препарат вагінальні свічки, мазі.
- За 2,5-3 години до здачі мазка не відвідувати туалет.
Як беруть мазок
Процедура забору біологічного матеріалу проходить на гінекологічному кріслі. За весь процес відповідає лікар-гінеколог.
- Одноразової лопаткою, шпателем лікар вилучає частину виділень з уретри, цервікального каналу та піхви.
- Матеріал поміщається на стерильне предметне скло і передається в лабораторію.
Спеціальним інструментом лікар вилучає трохи виділення з піхви для аналізу
Процес забору гінекологічного матеріалу не приносить жінки дискомфорту і займає 5-10 хвилин.Результати готові вже на наступний робочий день.
Норма
Здорова мікрофлора сечостатевої системи - це присутність кількох лейкоцитів і паличкова флора. Основу складають грампозитивні палички або палички Дедерлейна. Вони повинні бути присутніми у великій кількості.
Таблиця «Референсні значення мазка на флору»
Показники | Норма, кількість клітин в полі зору | |
Піхву і уретра | цервікальний канал | |
Плоский епітелій (вистилає внутрішні стінки піхви і шийки матки) | 5-15 | |
Лейкоцити (захисні клітини, що відповідають за фагоцитоз - ліквідацію патогенних бактерій) - | 3-12 (при вагітності норма до 35) | 3-30 |
Лактобацили (палички Дедерлейна) - забезпечують здорову кисле середовище, в якій не можуть жити патогенні мікроорганізми | Велика кількість | немає |
Слиз (результат роботи секретних залоз) | помірна кількість |
Важливо!Зменшення грампозитивних паличок, збільшення слизу і лейкоцитів, а також поява ключових клітин і патогенних мікроорганізмів (поліморфних паличок) свідчить про розвиток запальних процесів або інфекційних захворюваннях.
Розшифровка досліджень
Наявність в мазку хвороботворних клітин свідчить про розвиток патологічних відхилень в сечостатевій системі.
Залежно від того, які мікроорганізми присутні в біологічному матеріалі, визначається захворювання:
- Бластоспори. Незрілі клітини псевдомицелия показують активне розмноження збудників кандидозу (молочниці).
- Збільшення ключових (атипових) клітин. Починає розростатися плоский епітелій, що свідчить про аномальні порушеннях в мікрофлорі, появі бактеріального вагінозу.
- Лептотріксом або лептотріхій. Клітини викликають дегенеративні зміни в епітелії і провокувати кольпіт (запалення піхви). Патогенні організми можуть супроводжувати розвиток хламідіозу, кандидозу, лептотріхіоза.
- Кокковая флора. В мазку можуть знаходиться гонококи, що свідчить про гонореї.
- Трихомонади. Патогенні клітини свідчать про розвиток статевої інфекції - трихомоніазу.
- Нитки фібрину - свідоцтво запалення.
При дослідженні мазка багато уваги приділяється і детриту - відумерлою клітинам. Речовина є невід'ємною частиною здорової мікрофлору, як у жінок, так і у чоловіків. Воно складається в основному з невеликої кількості застарілих клітин епітелію. У разі збільшення подібного показника мова може йти про запалення в шийці матки або інфекційних захворюваннях, лікувальний ефект спровокували масову загибель епітеліальної тканини.
Розшифровка результатів мазка на флору
Свідченням патології можуть бути не тільки поява хвороботворних бактерій, а й зміни в кількості і якості постійного складу флори.
- Зменшення паличок Дедерлейна і підвищення лейкоцитів говорить про зниження місцевого імунітету, розвитку запалення в дітородних органах.
- Зміни в клітинах епітелію. Якщо плоский епітелій відсутній, мова йде про атрофії матці або цервікального каналу. Збільшення подібних клітин свідчить про запальні процеси.
- Надмірне поява циліндричного епітелію - інфекційні осередки в трубах матки, злоякісні пухлини в порожнині дітородного органу або цервікального каналу.
- Слиз в шийці матки. У нормі помітних виділень з цервікального каналу бути не повинно. Якщо слиз є у великій кількості, мова йде про сильному запаленні.
Переважання в мазку умовно-патогенних мікроорганізмів над лактобактеріями називається сапрофитной флорою. Такий стан вимагає більш детального дослідження з метою визначення конкретного виду хвороботворних мікроорганізмів і їх чутливості до антибіотиків.
Ступінь чистоти - що означає
Невід'ємним показником мазка на флору виступає ступінь чистоти. Маркер вказує на рівень кислотності і кількість хвороботворних клітин.
Виділяють 4 ступеня:
- Убога флора - в біологічному матеріалі переважають грампозитивні палички (95%), є трохи умовно-патогенних бактерій (5%), присутній поодинокі лейкоцити, середу кисла. Жінка повністю здорова.
- Помірна флора - велика кількість лактобацил, слабке збільшення лейкоцитів (7-10), помірне наявність умовно-патогенних мікроорганізмів. Стан не хвороблива, але місцевий імунітет трохи ослаблений, що свідчить про підвищену чутливість до шкідливих клітин.
- Змішана флора - збільшено кількість білих кров'яних тілець (до 30), знижена концентрація лактобактерій, переважне наявність коків. Середа слабокислая. У жінки розвиваються запальні процеси, присутній вагінальна інфекція.
- Рясна бацилярна п'ятниця - гомогенна слиз містить велику кількість лейкоцитів, присутні сліди фагоцитозу, повна відсутність грампозитивних паличок. Висока концентрація аеробних або анаеробних бактерій. Збільшується кількість виділеної рідини з неприємним запахом. Середовище лужне. У сечостатевій системі яскраво виражене запалення, наявність небезпечної урогенітальної інфекції.
Приклад показників ступеня чистоти піхви
Необхідно розуміти, що якщо виявлені відхилення, які ідентифікуються 3 або 4 ступенем чистоти, важливо негайно починати лікування. В іншому випадку висока ймовірність важких ускладнень.
Лікування
Якщо результати мазка на флору погані, терапія призначається лікарем виходячи з конкретного збудника і його чутливості до певних антибіотичних препаратів.
Таблиця «Терапія можливих відхилень в мазку на флору»
Результат аналізу (виявлення патології) | Групи препаратів |
Запальні процеси різної етіології | Місцеві ліки для спринцювання - розчин хлоргексидину, мірамістину, калію перманганату |
Вагінальні свічки - Гексін, Бетадин | |
урогенітальний кандидоз | Протигрибкові свічки - Пімафуцин, Клотримазол, Ливарол |
Приховані статеві і венеричні інфекції | Противірусні препарати - Циклоферон, Ацикловір, Кагоцел, Дифлюкан, Метронідазол, Орнідазол |
Пеніцилінові антибіотики - Оксациллин, Ампіокс, Ампіцилін | |
Tsefalosporinо - цефтібутно, цефаклор | |
Макроліди - Сумамед, Кларитроміцин, еритроміцин |
Для відновлення флори і зміцнення місцевого імунітету можуть бути використані тампони і вагінальні свічки з пробиотиком.
Найбільш ефективними вважаються:
- Лактобактерин;
- Ацилак;
- Біфідобактерія.
Адекватне лікування призначає виключно лікар. Спеціаліст оцінює результати мазка на флору і підбирає найдієвіші препарати, які усунуть збудник запальних або інфекційних процесів в дітородних органах.
Вивчення мазка на флору має велике значення в гінекології - процедура безболісна для жінки. Мікроскопічне дослідження дозволяє перевірити стан піхви, матки і уретри, виявити негативні відхилення і ідентифікувати збудник патологічних процесів. Правильна підготовка і дотримання вимог забору біоматеріалу дозволяє отримати достовірний результат вже на наступний робочий день.
- 12315