Калій і натрій належать до макроелементів, необхідних для повноцінного функціонування людського організму. Вони сприяють доставці інших хімічних речовин в потрібні клітини тканин тіла, а також виведення з них продуктів життєдіяльності. На них ґрунтується електролітний та кислотно-лужний баланс клітин і міжклітинного простору.
Підвищення або зниження кількості іонів цих речовин у складі крові, по-перше, говорить про вже наявних хворобах, а по-друге, провокує розвиток інших патологічних станів. Відхилення від норми калію і натрію в крові визначаються за допомогою біохімічного аналізу.
Ще по темі:
Підготовка до аналізу та його проведення
Підозри на скачки рівня цих елементів у крові виникають, коли виявляються такі стани:
- збої серцевого ритму, гіпертензія;
- стомлюваність, слабкість м'язів;
- судоми в литкових м'язах;
- інші прояви загального погіршення самопочуття.
У цих випадках призначається комплексна діагностика, і біохімічний аналіз крові — одна з її складових. Комплексний аналіз на електроліти найчастіше включає і хлор, т. к. він поряд з натрієм і калієм бере участь у регуляції електролітного балансу.
Щоб такий аналіз дав об'єктивний результат, потрібна деяка підготовка. За 8-10 годин до здачі крові потрібно поголодувати: харчові перевантаження напередодні можуть спотворити результат. Воду дозволяється пити у звичному режимі.
Підлягає повному виключенню алкоголь і куріння — мінімум за 12 годин до дослідження. Фізичну активність слід обмежити. Скасувати всі прийняті ліки, а якщо це неможливо, то озвучити факт прийому медикаментів перед здачею крові.
Венозна кров здається вранці натщесерце, краще з 8 до 11 годин. Результати не є діагнозом: лаборант описує їх для лікуючого лікаря, який оцінить ситуацію в поєднанні з результатами інших обстежень і збору анамнезу.
Нормальні показники
Норми рівня електролітів у крові залежать головним чином від віку обстежуваного.
Для калію нормальні показники виглядають так:
- діти до року — 4,1-5,3 ммоль/л;
- діти до 14 років — 3,4-4,7 ммоль/л;
- підлітки 15-18 років — 3,3-4,8 ммоль/л;
- норма калію у дорослих — 3,5-5,5 ммоль/л.
При цьому у жінок показник калію у крові може змінюватись в залежності від гормонального статусу: при вагітності рівень може бути підвищений, а після пологів — знижується. Після 50 років цей показник може знижуватися з початком пригнічення вироблення гормону естрадіолу. Все це не виходить за межі нормальних показників.
Натрій в крові повинен залишатися в межах 130-150 ммоль/л для всіх вікових груп. Виняток становить норма натрію в крові у жінок в різні періоди життя: стрибки рівня цієї речовини можуть спостерігатися у період вагітності, при токсикозі, в післяпологовому періоді і т. д., тобто коли є пряма залежність від гормонального фону.
Причини відхилень і що робити
Баланс калію, натрію і хлору в крові вкрай важливий, оскільки ці макроелементи впливають на цілий ряд життєво важливих процесів в організмі. При цьому однаково небезпечний як недолік, так і надлишок цих елементів: по-перше, відхилення від норми майже завжди означають наявність патологічних станів, а по-друге, рівні калію і натрію знаходяться в прямій залежності один від одного. Тобто підвищення рівня одного елемента означає початок дефіциту іншого.
Наслідки нестачі калію можуть виразитися в збоях з боку серцево-судинної, гормональної, нервової систем. Погіршується загальне самопочуття пацієнта, з'являються депресивні розлади, сильно знижується якість життя. Серед можливих причин цього відхилення виділяють:
- хвороби травного тракту;
- ниркову недостатність;
- захворювання щитовидної залози;
- асцит;
- зниження рівня ще однієї важливої речовини — магнію.
Надлишок калію в крові — не менш небезпечне явище, ніж дефіцит. Він теж характеризується порушеннями серцевої діяльності (аритмією), симптомами з боку нервової (тривожністю, онімінням частин тіла, «мурашками» по шкірі), дихальної та сечовидільної систем. При постійному перевищенні розвивається хронічна серцева недостатність.
Нестача натрію — досить рідкісне явище, обумовлене головним чином сильною затримкою рідини в організмі. Цей стан виникає при ендокринних патологіях (діабеті, підвищеному виробленню антидіуретичного гормону), захворюваннях нирок, збільшення печінки, асциті, зловживанні безсольової дієти і споживання великих кількостей рідини.
І навпаки, надмірний вміст хлориду натрію пов'язано з нестачею води в клітинах і тканинах тіла. Це буває при зневодненні, сильному виснаженні, патологічної пітливості, а також при деяких реанімаційних процедурах (ШВЛ, трахеостомировании, подачі концентрованого кисню).
Незначні зміни рівнів калію і натрію в крові піддаються корекції за допомогою харчування: за результатами аналізів буде зрозуміло, які продукти краще обмежити, а яким віддати перевагу.
Якщо ж відхилення від норми суттєві і супроводжуються іншими тривожними симптомами, необхідно всебічне обстеження організму з метою виявлення причини порушення електролітного балансу та розробки стратегії лікування.