Розширена коагулограма — це такий аналіз крові, який проводиться для визначення показників системи гемостазу, який визначає здатність згортання крові і які-небудь відхилення від норми. Увеличение або зменшення гемостазу може викликати важкі хвороби, наприклад, інсульт.

Зміст статті:[Сховати]

Що входить в дослідження

В розширену коагулограму входять дослідження системи згортання крові, які, крім базових параметрів, що включають визначення:

  • протеїну C;
  • вовчакового антикоагулянту;
  • часу рекальцифікації;
  • протеїну S;
  • показники коагулограми Д-димер;
  • РФМК.

Ці дослідження здійснюють спільно із загальним аналізом крові. Результати аналізу потрібні для діагностування та терапії патологій, які супроводжуються порушенням згортання крові. Ґрунтуючись на даних, отриманих в результаті цього тесту, можна встановити причини невиношування вагітності. Цей аналіз проводять при підготовці до хириругической операції, інвазивних процедур.

Кров беруть з вени. Потім проводять дослідження коагулометрическим способом. Кожний показник має свою норму. Результати аналізу пацієнт отримує через 1-2 дні. Розгорнута коагулограма являє собою аналіз крові, який оцінює окремі складові гемостазу:

  • згортання;
  • противосвертывающую;
  • фібринолітичну.

Результат використовують для визначення надмірного або недостатнього згортання крові. Гемостат являє собою показники крові, які підтримують її в рідкому стані, і сприяють згортанню при порушенні цілісності артерій або вен. Організм створює баланс між свертывающими і противосвертывающими системами. Якщо цей баланс порушується, то можуть з'явитися тромби або кровотечі. Проведене дослідження визначає причину порушення балансу.

Матеріалом дослідження є плазма, яку отримують з венозної крові, взятої під час аналізу.

Методи аналізу:

  • фотометричні;
  • імунологічні;
  • коллориметрические.

Цей аналіз застосовується в гематології, хірургії, акушерстві, кардіології і т. д.

Показання та протипоказання

Свідчення до проведення дослідження:

  • венозний тромбоз;
  • гемофілія;
  • тромбоемболія;
  • антифосфоліпідний синдром;
  • цироз печінки;
  • схильність до тромбозів.

Тест призначають, щоб оцінити ефективність лікування і виявити причини ускладнень. Також показаннями для проведення тесту є:

  • часті кровотечі з носа, ясен;
  • кров в сечі та калових масах;
  • шкірні крововиливи;
  • анемія;
  • тяжкість в нижніх кінцівках;
  • судинні сіточки.

Дослідження проводять вагітним жінкам, які мають схильність до хвороб, пов'язаних з порушенням згортання крові. Вагітним проводять цей аналіз при частих викиднях, відшарування плаценти, гіпоксії плоду. Цей аналіз може призначатися при виявленні причини безпліддя у жінок.

В хірургії цей тест призначають при підготовці до хірургічної операції та у разі ускладнень після операції. Тест проводять при генетичній схильності до тромбоемболії.

Протипоказання до проведення аналізу:

  • запальні захворювання;
  • інфекційні хвороби;
  • аутоімунні патології;
  • анемії;
  • гіпотонії;
  • судоми.

Підготовка до аналізу та забір матеріалу

Аналіз проводять натщесерце. Останній прийом їжі повинен здійснюватися не менше ніж за 12 годин до дослідження. За 1 день не можна їсти гострі, копчені, жирні страви, вживати спиртні напої. Перед аналізом не можна палити. Напередодні обстеження потрібно припинити прийом ліків, т. к. вони можуть спотворити результати аналізу. Якщо хворий не може відмовитися від прийому препаратів, він повинен попередити про це лікаря.

Дослідження проводиться шляхом забору крові з вени. Голка повинна мати широкий просвіт. Взяття крові відбувається без використання джгута. Прокол вени повинен бути безболісним і малотравматичним. Медичний працівник заповнює кров'ю 2 пробірки.

Здати такий аналіз можна в будь-якій поліклініці, яка оснащена необхідними реагентами і обладнанням. Це дослідження повинні проводити медичні працівники, які мають високу кваліфікацію в даній області. Вартість тесту становить від 1000 до 3000 руб. Вартість залежить від того, скільки факторів буде визначатися під час обстеження.

Нормальні значення

Розшифровка проводиться лікарем-фахівцем. Для дорослих людей норми визначаються наступним чином:

  1. Протромбіновий час — 11-15 секунд.
  2. Протромбіновий індекс — 95-105%.
  3. МНО — 0,8-1,2.
  4. Протромбін за Квику — 78-142%.
  5. Фібриноген — 2-4 г/л.
  6. АЧТЧ — 21-36,5 секунд.

Система противосвертывания:

  1. Антитромбін — 66-124%.
  2. Вовчаковий антикоагулянт — 0,8-1,2.
  3. Протеїн C — 70-140%.
  4. Протеїн S для жінок — 54,7-123,7%, для чоловіків — 74,1-146,1%.

Потім вимірюють фібринолітичну активність:

  1. РФМК — 3,36-40 мг/100 мл
  2. Д-димер — 0-0,55 мкг FEU /мл

Точні значення показників можуть розрізнятися у різних лабораторіях, оскільки останні використовують не однакові обладнання та реактиви. Тому норми визначають по бланку з результатами в графі «референсні значення». У період вагітності або менопаузи згортання крові може змінюватися.

Також у підлітків у період інтенсивного зростання значення можуть бути нестабільними. Фізіологічні відхилення від норми параметрів обстеження можуть відбуватися після фізичного навантаження, емоційного перенапруження.

При хворобах, які супроводжуються підвищенням зсідання крові і ризиком утворення тромбів, показники дослідження змінюються так. Збільшуються понад норми наступні параметри:

  • МНО;
  • ПТВ;
  • фібриноген;
  • Д-димер.

Зменшуються нижче норми:

  • ПТІ;
  • протромбін за Квику;
  • тромбиновое час;
  • АЧТЧ;
  • протеїн C;
  • протеїн S.

Зміни показників можуть бути виявлені протягом одного або декількох аналізів. У цьому випадку діагностують тромбози, тромбоемболію, ДВЗ-синдром. Відхилення від показників характерні для третього триместру вагітності, у людей після опіків, травм та хірургічних операцій.

При недостатній згортання крові у пацієнта проявляється ризик кровотеч. При цьому за результатами аналізу значення ПТІ, протромбіну АЧТЧ і протеїну C збільшуються більше норми. Показники ПТВ, МНО, фібриногену знижуються нижче норми.

Такі показники бувають при нестачі в організмі речовин, що сприяють згортанню крові. Це відбувається при гемофілії, нестачі вітаміну K і ДВЗ-синдромі.

Лікування відхилень

Аналіз дає можливість обстежувати гемостаз, діагностувати патології системи згортання крові. Це важливо в хірургії, гематології та акушерстві. Коли аналіз показує відхилення параметрів від норми, потрібно звернутися до лікаря, який направив на обстеження. Якщо відхилення показників незначна, то їх можна виправити без лікування.



Для цього слід уникати стресів, вести здоровий спосіб життя, приділяти увагу фізичним вправам та правильному харчуванню. Слід своєчасно лікувати інфекційні і запальні хвороби.

При патологічному відхилення показників від норми лікар поставить діагноз і призначить відповідне лікування Гепарином, Рутином або іншими аналогічними препаратами, що нормалізують згортання крові.



❯ Схожі матеріали