Патологія інфекційної природи виникнення, дифузно що вражає структури печінки - гепатит. Захворювання має безперечне соціальне значення поряд з раковими новоутвореннями і ВІЛ-інфекцією. Збудником гепатиту є специфічний вірус, після попадання в організм якого, формується запальний процес в гепатоцитах.
Наслідки можуть бути досить важкими - від цирозу і печінкової недостатності, до летального результату. З метою запобігання повсюдної високої захворюваності медичними працівниками було розроблено вакцину від гепатиту. Однак, багато людей сумніваються, чи потрібно її використовувати, побоюючись появи небажаних ефектів.
Ще по темі:
Від якого гепатиту можна зробити щеплення?
На сьогоднішній момент розроблено ліки для профілактики вірусної патології двох форм - А і В. Якщо перший передається при побутових контактах, при недотриманні гігієнічних заходів, то у другого шлях передачі - через кров.
При цьому необхідно враховувати, що гепатити зовсім не патологія декласованій класу. Інфікування може відбутися навіть при високій соціальній благополучности людини. Заразна частка дуже мала - досить лише краплі біоматеріалу. Вірусні агенти зберігаються навіть в висохлої крові протягом 10-14 діб. При цьому гепатит А не такий небезпечний для людей, як тип В, та й ускладнень не дає.
Щеплення проти гепатиту В в Україні проводиться не тільки людям з підгрупи ризику, але і всім іншим, оскільки патологія дуже широко поширена. Вакцинація дозволяє запобігти подальшому поширенню інфекції, знизити кількість пізніх і важких ускладнень, наприклад, цирозу і ракового новоутворення.
Що сприяє зараженню?
Проникненню вірусу всередину людського організму може відбуватися різними шляхами - від переливання елементів крові до незахищених статевих зносин. Сприяти подібного будуть наступні негативні фактори:
- наявні мікропошкодження на шкірі, слизових;
- щоденні тісні контакти в побуті з носієм інфекції;
- стан імунодефіциту;
- безладні статеві контакти;
- наявні негативні звички, наприклад, наркотична залежність з парентеральним шляхом введення коштів;
- звернення за косметичними процедурами в неспеціалізовані закладу.
Виключити подібні фактори цілком можливо, проте, ризик зараження все ж залишається. Тому фахівцями рекомендується робити щеплення від гепатиту.
Чи обов'язково необхідно вакцинуватися
Законом права кожної людини є захищені в тій мірі, що будь-яке медичне втручання, в тому числі і щеплення від гепатиту - справа суто особиста і добровільна. Тому рішення про вакцинацію або відмову від неї приймається кожною людиною особисто. А щодо новонародженого - несуть за нього відповідальність батьками.
Медичний персонал лікувального закладу може лише дати рекомендацію про необхідність щеплення для дитини або дорослої людини. Однак, є контингент людей, включених в групу ризику по гепатиту - їм повинна бути обов'язково зроблена триразова процедура введення вакцини. Це все працівники закладів охорони здоров'я, соціальні службовці, а також педагоги та вихователі - все, хто за службовим обов'язком можуть зіткнутися з біологічними рідинами.
На сьогоднішній момент суперечки про те, чи потрібно робити щеплення не вщухають. Противників подібних медичних процедур безліч, багато хто з них, однак, не мають спеціальної освіти або ж їм не доводилося стикатися з важкими ускладненнями захворювання, яких цілком можна було уникнути, отримавши людина вчасно відповідну дозу вакцини - не тільки щеплення від гепатиту В немовлятам, але і ревакцинація у дорослого населення.
Дискусії з цього питання ведуться і лікарями, але дещо по іншому питанню - чи потрібно вакцинувати всіх дітей відповідно до єдиного Національному календарем щеплень, або ж допустимо складати індивідуальну схему виходячи зі стану здоров'я того чи іншого малюка.
При цьому сумнівів щодо того, що користь від постановки вакцин в цілому багаторазово перевищує можливу шкоду, немає.
В яких ситуаціях діти стикаються із зараженою кров'ю
У багатьох батьків є така помилка, що в їхньої дитини можливості зіткнутися із зараженим вірусними агентами біоматеріалом, тієї ж кров'ю, немає, а тому ставити різні щеплення не потрібно. Подібна позиція в корені хибна.
Дитячий вік - найбільш травматична пора життя. Дитина щодня контактує з величезною кількістю людей, він бігає, отримує садна - але ж достатньо лише краплі біоматеріалу, щоб заразитися. До того ж малюки цікаві, а використані шприци часом валяються буквально в пісочниці у дворі. Одного випадкового уколу цілком достатньо, щоб вірус проник в організм крихти.
Ще один варіант зараження - виникла в силу ряду причин необхідність в переливанні крові у немовляти, наприклад, при резус-конфліктах. Дітям до року також часом доводиться стикатися з різними медичними процедурами - лікування або видалення зубів, зашивання ран.
Батькам же залишається тільки намагатися захистити свою дитину всіма можливими способами, в тому числі і проведенням відповідних щеплень згідно загальноприйнятій графіку вакцинації.
Існуючі схеми введення вакцин
При звичайних умовах - нормально протікають пологах, відсутності медичних протипоказань та непередбачених обставин, стандартний графік протівогепатітних щеплень для дитини виглядає таким чином:
- перша доза препарату вводиться новонародженому протягом 10-12 годин його життя: в документації фіксується, як виконання щеплення від гепатиту В в пологовому будинку;
- друге щеплення від гепатиту здійснюється в місяць;
- ще два введення медикаменту в 6, а потім в 12 місяців життя немовляти.
Тільки чотириразова постановка розчину з ослабленими вірусними агентами гепатиту забезпечує повноцінну імунний захист дитини аж до досягнення нею віку 18 років. Потім ревакцинація повинна проводитися кожні 10 років або згідно з наявними на той показаннями.
Інші графіки
- якщо малюк народився від уже інфікованої гепатитом матері і є носієм вірусу - схема буде такою: першої ставитися доза в 10-12 годин життя після пологів, потім 12 - 12 місяців;
- при знаходженні дітьми на гемодіалізі, їм щеплення повинні ставитися в моменти, коли він не проводиться, однак, перерва між введенням двох перших доз не повинен бути більше місяця, решта - відповідно до показань;
- при виявленні нещепленої малюка старше тринадцятирічного віку, йому вакцинація робиться за схемою - 0-1-6 місяців;
- якщо людина відбуває у відрядження або ж на роботу в епідеміологічно неблагополучний район по гепатиту, йому потрібно прискорений курс введення вакцини - в 1, 7, а потім 21 день. Ревакцинація повинна проводитися в обов'язковому порядку через рік від моменту введення останньої дози препарату.
Від щеплення від гепатиту В новонародженим фахівці можуть відмовитися лише в тому випадку, якщо стан здоров'я малюка змушує побоюватися важких ускладнень. В цьому випадку вибудовуватися індивідуальна схема імунізації.
Застосовувані вакцини і як підготуватися до вакцинації
На сьогоднішній момент в лікувальних установах можуть використовуватися не тільки вітчизняні вакцини, а й імпортні аналоги. Обов'язкова умова - засіб повинен пройти офіційну сертифікацію і реєстрацію. За бажанням батьків, вони можуть самостійно придбати вакцину, яку потім введе їх малюкові.
Доступні безкоштовні вакцини:
- рекомбінантна дріжджова;
- Енджерікс В;
- Еувакс В;
- Ебербіовак;
- комбінована Бубо-кок.
Фахівці вже переконалися в їх безпеки і високої ефективності.
Підготовки як такої до введення вакцини не потрібно. Батькам необхідно лише уважно відстежувати стан малюка за кілька діб до відвідування поліклініки - як спить, як їсть, чи не було підйому температури, розладів травлення. Педіатр безпосередньо в день імунізації проводить фізикальне обстеження і дає допуск на введення вакцини.
Методика проведення та протипоказання
Виробниками в інструкції до розчину з вакциною обов'язково вказується, що введення повинно здійснюватися тільки внутрішньом'язово, оскільки в складі присутній гідроксид алюмінію. Тільки при такому способі доставки ослаблених вірусних агентів починається активне вироблення захисних сил організму.
Згідно з останніми рекомендаціями фахівців, район, куди роблять щеплення від гепатиту - це верхня третина стегна. У дітей старше трьох років, а також дорослим - м'язова маса верхньої третини плеча. Введення в товщу сідничної складки небажано, оскільки жирова клітковина буде знижувати ефективність препарату, до того ж високий ризик травми пролягають в цьому районі великих судин і нервового волокна.
Щеплення від гепатиту В новонародженим протипоказана в наступних випадках:
- гострий період патології або загострення хронічного захворювання;
- маса тіла малюка два і менше кілограма;
- після проведення фармакотерапії найсильнішими медикаментами;
- іммунодеціфітние стану, наприклад, ВІЛ;
- вагітність;
- індивідуальна непереносимість компонентів препарату;
- злоякісні новоутворення.
Якщо батьки категорично проти постановки щеплення від гепатиту в 1 місяць, з них береться відмову в письмовій формі, в двох примірниках.
Можливі небажані реакції та ускладнення
Як і у будь-якого фармакологічного кошти, у протівогепатітной вакцини можуть спостерігатися побічні дії. Однак, відгуки в більшості випадків у фахівців і батьків малюків позитивні, поствакцинальні стану протікають задовільно.
Реакція на щеплення від гепатіата В у формі локального ущільнення, а також набряклості тканин і легкої гіперемії - варіант норми. Проведення лікувальних заходів вона не вимагає, все усунутися самостійно через 2-3 доби.
У рідкісних випадках введення щеплення від гепатиту В дає побічні реакції у вигляді анафілактичного шоку або набряку Квінке. У цьому випадку від ревакцинації необхідно відмовитися.
Ускладнення після вакцинації, як правило, не буває, якщо процедура виконується згідно з усіма наявними стандартам, правилам асептики і антисептики.