Як і для чого потрібно ставити щеплення від гепатиту новонародженим

Патологія інфекційної природи виникнення, дифузно що вражає структури печінки - гепатит. Захворювання має безперечне соціальне значення поряд з раковими новоутвореннями і ВІЛ-інфекцією. Збудником гепатиту є специфічний вірус, після попадання в організм якого, формується запальний процес в гепатоцитах.

Наслідки можуть бути досить важкими - від цирозу і печінкової недостатності, до летального результату. З метою запобігання повсюдної високої захворюваності медичними працівниками було розроблено вакцину від гепатиту. Однак, багато людей сумніваються, чи потрібно її використовувати, побоюючись появи небажаних ефектів.

Від якого гепатиту можна зробити щеплення?

На сьогоднішній момент розроблено ліки для профілактики вірусної патології двох форм - А і В. Якщо перший передається при побутових контактах, при недотриманні гігієнічних заходів, то у другого шлях передачі - через кров.

При цьому необхідно враховувати, що гепатити зовсім не патологія декласованій класу. Інфікування може відбутися навіть при високій соціальній благополучности людини. Заразна частка дуже мала - досить лише краплі біоматеріалу. Вірусні агенти зберігаються навіть в висохлої крові протягом 10-14 діб. При цьому гепатит А не такий небезпечний для людей, як тип В, ​​та й ускладнень не дає.

Щеплення проти гепатиту В в Україні проводиться не тільки людям з підгрупи ризику, але і всім іншим, оскільки патологія дуже широко поширена. Вакцинація дозволяє запобігти подальшому поширенню інфекції, знизити кількість пізніх і важких ускладнень, наприклад, цирозу і ракового новоутворення.

Що сприяє зараженню?

Проникненню вірусу всередину людського організму може відбуватися різними шляхами - від переливання елементів крові до незахищених статевих зносин. Сприяти подібного будуть наступні негативні фактори:

• наявні мікропошкодження на шкірі, слизових;
• щоденні тісні контакти в побуті з носієм інфекції;
• стан імунодефіциту;
• безладні статеві контакти;
• наявні негативні звички, наприклад, наркотична залежність з парентеральним шляхом введення коштів;
• звернення за косметичними процедурами в неспеціалізовані закладу.

Виключити подібні фактори цілком можливо, проте, ризик зараження все ж залишається. Тому фахівцями рекомендується робити щеплення від гепатиту.

Чи обов'язково необхідно вакцинуватися

Законом права кожної людини є захищені в тій мірі, що будь-яке медичне втручання, в тому числі і щеплення від гепатиту - справа суто особиста і добровільна. Тому рішення про вакцинацію або відмову від неї приймається кожною людиною особисто. А щодо новонародженого - несуть за нього відповідальність батьками.

Медичний персонал лікувального закладу може лише дати рекомендацію про необхідність щеплення для дитини або дорослої людини. Однак, є контингент людей, включених в групу ризику по гепатиту - їм повинна бути обов'язково зроблена триразова процедура введення вакцини. Це все працівники закладів охорони здоров'я, соціальні службовці, а також педагоги та вихователі - все, хто за службовим обов'язком можуть зіткнутися з біологічними рідинами.

На сьогоднішній момент суперечки про те, чи потрібно робити щеплення не вщухають. Противників подібних медичних процедур безліч, багато хто з них, однак, не мають спеціальної освіти або ж їм не доводилося стикатися з важкими ускладненнями захворювання, яких цілком можна було уникнути, отримавши людина вчасно відповідну дозу вакцини - не тільки щеплення від гепатиту В немовлятам, але і ревакцинація у дорослого населення.

Дискусії з цього питання ведуться і лікарями, але дещо по іншому питанню - чи потрібно вакцинувати всіх дітей відповідно до єдиного Національному календарем щеплень, або ж допустимо складати індивідуальну схему виходячи зі стану здоров'я того чи іншого малюка.

При цьому сумнівів щодо того, що користь від постановки вакцин в цілому багаторазово перевищує можливу шкоду, немає.

В яких ситуаціях діти стикаються із зараженою кров'ю

У багатьох батьків є така помилка, що в їхньої дитини можливості зіткнутися із зараженим вірусними агентами біоматеріалом, тієї ж кров'ю, немає, а тому ставити різні щеплення не потрібно. Подібна позиція в корені хибна.

Дитячий вік - найбільш травматична пора життя. Дитина щодня контактує з величезною кількістю людей, він бігає, отримує садна - але ж достатньо лише краплі біоматеріалу, щоб заразитися. До того ж малюки цікаві, а використані шприци часом валяються буквально в пісочниці у дворі. Одного випадкового уколу цілком достатньо, щоб вірус проник в організм крихти.

Ще один варіант зараження - виникла в силу ряду причин необхідність в переливанні крові у немовляти, наприклад, при резус-конфліктах. Дітям до року також часом доводиться стикатися з різними медичними процедурами - лікування або видалення зубів, зашивання ран.

Батькам же залишається тільки намагатися захистити свою дитину всіма можливими способами, в тому числі і проведенням відповідних щеплень згідно загальноприйнятій графіку вакцинації.

Існуючі схеми введення вакцин

При звичайних умовах - нормально протікають пологах, відсутності медичних протипоказань та непередбачених обставин, стандартний графік протівогепатітних щеплень для дитини виглядає таким чином:

• перша доза препарату вводиться новонародженому протягом 10-12 годин його життя: в документації фіксується, як виконання щеплення від гепатиту В в пологовому будинку;
• друге щеплення від гепатиту здійснюється в місяць;
• ще два введення медикаменту в 6, а потім в 12 місяців життя немовляти.

Тільки чотириразова постановка розчину з ослабленими вірусними агентами гепатиту забезпечує повноцінну імунний захист дитини аж до досягнення нею віку 18 років. Потім ревакцинація повинна проводитися кожні 10 років або згідно з наявними на той показаннями.

Інші графіки

• якщо малюк народився від уже інфікованої гепатитом матері і є носієм вірусу - схема буде такою: першої ставитися доза в 10-12 годин життя після пологів, потім 12 - 12 місяців;
• при знаходженні дітьми на гемодіалізі, їм щеплення повинні ставитися в моменти, коли він не проводиться, однак, перерва між введенням двох перших доз не повинен бути більше місяця, решта - відповідно до показань;
• при виявленні нещепленої малюка старше тринадцятирічного віку, йому вакцинація робиться за схемою - 0-1-6 місяців;
• якщо людина відбуває у відрядження або ж на роботу в епідеміологічно неблагополучний район по гепатиту, йому потрібно прискорений курс введення вакцини - в 1, 7, а потім 21 день. Ревакцинація повинна проводитися в обов'язковому порядку через рік від моменту введення останньої дози препарату.

Від щеплення від гепатиту В новонародженим фахівці можуть відмовитися лише в тому випадку, якщо стан здоров'я малюка змушує побоюватися важких ускладнень. В цьому випадку вибудовуватися індивідуальна схема імунізації.

Застосовувані вакцини і як підготуватися до вакцинації

На сьогоднішній момент в лікувальних установах можуть використовуватися не тільки вітчизняні вакцини, а й імпортні аналоги. Обов'язкова умова - засіб повинен пройти офіційну сертифікацію і реєстрацію. За бажанням батьків, вони можуть самостійно придбати вакцину, яку потім введе їх малюкові.

Доступні безкоштовні вакцини:

• рекомбінантна дріжджова;
• Енджерікс В;
• Еувакс В;
• Ебербіовак;
• комбінована Бубо-кок.

Фахівці вже переконалися в їх безпеки і високої ефективності.

Підготовки як такої до введення вакцини не потрібно. Батькам необхідно лише уважно відстежувати стан малюка за кілька діб до відвідування поліклініки - як спить, як їсть, чи не було підйому температури, розладів травлення. Педіатр безпосередньо в день імунізації проводить фізикальне обстеження і дає допуск на введення вакцини.

Методика проведення та протипоказання

Виробниками в інструкції до розчину з вакциною обов'язково вказується, що введення повинно здійснюватися тільки внутрішньом'язово, оскільки в складі присутній гідроксид алюмінію. Тільки при такому способі доставки ослаблених вірусних агентів починається активне вироблення захисних сил організму.

Згідно з останніми рекомендаціями фахівців, район, куди роблять щеплення від гепатиту - це верхня третина стегна. У дітей старше трьох років, а також дорослим - м'язова маса верхньої третини плеча. Введення в товщу сідничної складки небажано, оскільки жирова клітковина буде знижувати ефективність препарату, до того ж високий ризик травми пролягають в цьому районі великих судин і нервового волокна.

Щеплення від гепатиту В новонародженим протипоказана в наступних випадках:

• гострий період патології або загострення хронічного захворювання;
• маса тіла малюка два і менше кілограма;
• після проведення фармакотерапії найсильнішими медикаментами;
• іммунодеціфітние стану, наприклад, ВІЛ;
• вагітність;
• індивідуальна непереносимість компонентів препарату;
• злоякісні новоутворення.

Якщо батьки категорично проти постановки щеплення від гепатиту в 1 місяць, з них береться відмову в письмовій формі, в двох примірниках.

Можливі небажані реакції та ускладнення

Як і у будь-якого фармакологічного кошти, у протівогепатітной вакцини можуть спостерігатися побічні дії. Однак, відгуки в більшості випадків у фахівців і батьків малюків позитивні, поствакцинальні стану протікають задовільно.

Реакція на щеплення від гепатіата В у формі локального ущільнення, а також набряклості тканин і легкої гіперемії - варіант норми. Проведення лікувальних заходів вона не вимагає, все усунутися самостійно через 2-3 доби.

У рідкісних випадках введення щеплення від гепатиту В дає побічні реакції у вигляді анафілактичного шоку або набряку Квінке. У цьому випадку від ревакцинації необхідно відмовитися.

Ускладнення після вакцинації, як правило, не буває, якщо процедура виконується згідно з усіма наявними стандартам, правилам асептики і антисептики.