Тривалість кровотечі по Дюке - важливе діагностичне дослідження, за допомогою якого можна визначити швидкість зупинки капілярної кровотечі. Завдяки цьому оцінюють стан кровоносних судин, їх здатність до скорочення при травматичному пошкодженні і гемостаз.

Норми тривалості кровотеч по Дюке

Методика проведення та показання до застосування

Щоб встановити тривалість кровотечі по Дьюка, використовують спеціальну голку Франка. Вона має специфічну конструкцію, завдяки чому лаборант може контролювати глибину проколу (не більше 4 мм). Адже для дослідження потрібно незначне пошкодження м'яких тканин, щоб виступила кров.

Прокол роблять на безіменному пальці руки або на мочці вуха. Після появи першої краплі крові засікається час, а біологічну рідину промокають фільтраційним папером кожні 10-15 секунд. Робити це потрібно дуже обережно, щоб не пошкодити саму ранку і не збільшити таким чином тривалість кровотечі. Відлік закінчується, як тільки при черговому прикладанні фільтра не буде виявлено слідів крові.

Аналіз на тривалість кровотечі по Дюке призначають при таких захворюваннях:

  • варикозна хвороба вен;
  • планове обстеження перед оперативним втручанням;
  • схильність до тромбоутворення, поява синців при незначному механічному впливі;
  • важкі патології печінки;
  • аутоімунні системні захворювання;
  • планування вагітності.

Що впливає на тривалість кровотечі?

Зупинка крові після пошкодження шкірних покривів або слизової оболонки відбувається завдяки активізації системи згортання. Цей процес включає первинний гемостаз, гемокоагуляцию, коагуляцію, плазмовий гемостаз і вторинний гемостаз. В результаті утворюються нитки кров'яного білка (фібрин), на якому накопичуються тромбоцити, що утворюють тромб.

Це перешкоджає вільному току крові і сприяє зупинці кровотечі.

У деяких випадках відбувається порушення процесів згортання, внаслідок чого швидкість зупинки кровотечі значно подовжується або, навпаки, скорочується.

Якщо за результатами дослідження виявлено не норма, а зміна показників, це свідчить про відхилення в організмі хворого.

Тривалим часом згортання характеризуються наступні патології:

  • тромбопенічна хвороба Верльгофа;
  • тромбопенічна пурпура;
  • скорбут;
  • отруєння фосфором;
  • геморагічний діатез;
  • лейкоз;
  • цироз печінки;
  • тривале застосування антиагрегантів, наприклад, аскорбінової кислоти або препаратів на її основі;
  • кровотечі з гипофібриногенемією;
  • ДВС-синдром;
  • вроджені вади кровоносних судин, що супроводжуються погіршенням скорочення прекапілярів.

Зменшення тривалості гемостазу найчастіше свідчить про порушення методики проведення дослідження. Тільки в деяких випадках виявляється при підвищеній спастичної здатності кровоносних судин.

Інтерпретація результатів

Час кровотечі по Дюке - важлива діагностична процедура. Норма дослідження - від 2 до 4 хвилин, що залежить від індивідуальних особливостей організму людини. Важливу роль відіграє і те, які медикаменти на момент дослідження приймає пацієнт. Перед процедурою необхідно обов'язково повідомити про це лікаря, щоб не отримати помилкові результати.



Інтерпретацію проби в силах зробити тільки фахівець, точно так, як і відповісти на питання про те, норма це чи ні. Адже оцінити стан кровоносної системи, а також підтвердити або виключити наявність тих чи інших патологій можна тільки за результатами комплексного обстеження.

Якщо проба Дьюка - норма, але присутні клінічні прояви порушення гемостазу, обов'язково потрібно дивитися час згортання крові. Тривалість кровотечі може бути в допустимих межах при гемофілії і гіпопротромбінемії.

Але при цьому значно подовжується час згортання крові.

Щоб переконатися в правильності результатів, після повної зупинки кровотечі на область ранки можна трохи натиснути пальцем. Це спровокує відновлення кровотечі. При здоровому гемостазі воно дуже швидко припиниться, при порушеннях - проявиться в повну силу. Норма при цьому залишиться далеко позаду.

При підозрі на патологію кровоносної системи не можна ігнорувати призначення лікаря. Тільки своєчасна діагностика є запорукою швидкого одужання.