Тривалість кровотечі по Дюке - важливе діагностичне дослідження, за допомогою якого можна визначити швидкість зупинки капілярної кровотечі. Завдяки цьому оцінюють стан кровоносних судин, їх здатність до скорочення при травматичному пошкодженні і гемостаз.

Норми тривалості кровотеч по Дюке

Зміст статті:[Сховати]

Методика проведення та показання до застосування

Щоб встановити тривалість кровотечі по Дьюка, використовують спеціальну голку Франка. Вона має специфічну конструкцію, завдяки чому лаборант може контролювати глибину проколу (не більше 4 мм). Адже для дослідження потрібно незначне пошкодження м'яких тканин, щоб виступила кров.

Прокол роблять на безіменному пальці руки або на мочці вуха. Після появи першої краплі крові засікається час, а біологічну рідину промокають фільтраційним папером кожні 10-15 секунд. Робити це потрібно дуже обережно, щоб не пошкодити саму ранку і не збільшити таким чином тривалість кровотечі. Відлік закінчується, як тільки при черговому прикладанні фільтра не буде виявлено слідів крові.

Аналіз на тривалість кровотечі по Дюке призначають при таких захворюваннях:

  • варикозна хвороба вен;
  • планове обстеження перед оперативним втручанням;
  • схильність до тромбоутворення, поява синців при незначному механічному впливі;
  • важкі патології печінки;
  • аутоімунні системні захворювання;
  • планування вагітності.

Що впливає на тривалість кровотечі?

Зупинка крові після пошкодження шкірних покривів або слизової оболонки відбувається завдяки активізації системи згортання. Цей процес включає первинний гемостаз, гемокоагуляцию, коагуляцію, плазмовий гемостаз і вторинний гемостаз. В результаті утворюються нитки кров'яного білка (фібрин), на якому накопичуються тромбоцити, що утворюють тромб.

Це перешкоджає вільному току крові і сприяє зупинці кровотечі.

У деяких випадках відбувається порушення процесів згортання, внаслідок чого швидкість зупинки кровотечі значно подовжується або, навпаки, скорочується.

Якщо за результатами дослідження виявлено не норма, а зміна показників, це свідчить про відхилення в організмі хворого.

Тривалим часом згортання характеризуються наступні патології:

  • тромбопенічна хвороба Верльгофа;
  • тромбопенічна пурпура;
  • скорбут;
  • отруєння фосфором;
  • геморагічний діатез;
  • лейкоз;
  • цироз печінки;
  • тривале застосування антиагрегантів, наприклад, аскорбінової кислоти або препаратів на її основі;
  • кровотечі з гипофібриногенемією;
  • ДВС-синдром;
  • вроджені вади кровоносних судин, що супроводжуються погіршенням скорочення прекапілярів.

Зменшення тривалості гемостазу найчастіше свідчить про порушення методики проведення дослідження. Тільки в деяких випадках виявляється при підвищеній спастичної здатності кровоносних судин.

Інтерпретація результатів

Час кровотечі по Дюке - важлива діагностична процедура. Норма дослідження - від 2 до 4 хвилин, що залежить від індивідуальних особливостей організму людини. Важливу роль відіграє і те, які медикаменти на момент дослідження приймає пацієнт. Перед процедурою необхідно обов'язково повідомити про це лікаря, щоб не отримати помилкові результати.



Інтерпретацію проби в силах зробити тільки фахівець, точно так, як і відповісти на питання про те, норма це чи ні. Адже оцінити стан кровоносної системи, а також підтвердити або виключити наявність тих чи інших патологій можна тільки за результатами комплексного обстеження.

Якщо проба Дьюка - норма, але присутні клінічні прояви порушення гемостазу, обов'язково потрібно дивитися час згортання крові. Тривалість кровотечі може бути в допустимих межах при гемофілії і гіпопротромбінемії.

Але при цьому значно подовжується час згортання крові.

Щоб переконатися в правильності результатів, після повної зупинки кровотечі на область ранки можна трохи натиснути пальцем. Це спровокує відновлення кровотечі. При здоровому гемостазі воно дуже швидко припиниться, при порушеннях - проявиться в повну силу. Норма при цьому залишиться далеко позаду.

При підозрі на патологію кровоносної системи не можна ігнорувати призначення лікаря. Тільки своєчасна діагностика є запорукою швидкого одужання.



❯ Схожі матеріали