У дитини не проходить нежить, що робити?
logo

Нежить у дитини, який не проходить протягом 1-2 тижнів, називається затяжним. На жаль, це досить поширеною явище, яке не є варіантом норми і вимагає обов'язкового лікування.

У дитини не проходить нежить, що робити?

Що собою являє затяжний нежить?

Звичайний нежить у дитини (гострий риніт) - це патологічний стан, який розвивається в тому випадку, коли в верхні дихальні шляхи проникають інфекційні збудники вірусної природи. Разом з тим спровокувати його виникнення можуть різні механічні травми і алергічні агенти. Як правило, при адекватному лікуванні гострий нежить у дітей проходить протягом тижня. Однак бувають випадки, коли запальний процес набуває затяжного характеру. У цій ситуації мова йде про затяжний нежить. Даний стан може сигналізувати про ускладнення і хронізації риніту, або бути симптомом інших захворювань.

Види затяжного нежиті у дітей

  1. Звичайний затяжний нежить - це патологічний стан, який спостерігається у дітей з ослабленим імунітетом, а також виникає при порушенні анатомічної будови носової перегородки, запаленні аденоїдів і при неадекватному використанні назальних судинозвужувальних препаратів.
  2. Бактеріальний затяжний нежить є ускладненням гострого риніту. Як правило, він розвивається при приєднанні до вірусної інфекції бактеріальних збудників і характеризується рясними слизисто-гнійними виділеннями з носових ходів жовто-зеленого кольору.
  3. Алергічний затяжний нежить - це патологічний стан, який розвивається при тривалому контакті з алергеном і не супроводжується характерними симптомами застуди.
  4. Затяжний нежить при прорізуванні зубів - це явище, яке, на думку фахівців, не є наслідком ослаблення імунітету. При прорізуванні зубів у яснах активується кровообіг, а так як існує тісний зв'язок між кровопостачанням слизової оболонки ясен і носової порожнини, то, по причині активації роботи миготливого епітелію, збільшується продукція слизу. Таким чином, затяжний помірний нежить у дітей при прорізуванні зубів є варіантом фізіологічної норми.

Причини затяжного нежиті у дітей

  • Неадекватне лікування (або повна його відсутність) при гострому риніті;
  • Ослаблення імунітету;
  • Часті простудні захворювання верхніх дихальних шляхів;
  • Інфекції бактеріальної природи;
  • Алергічні реакції;
  • Викривлення носової перегородки, збільшення нижніх носових раковин, поліпи носа, Тумор і інші вроджені аномалії;
  • Аденоїди і синусит;
  • Постійне переохолодження організму;
  • Наявність прихованих інфекцій (хламідіоз, мікоплазмоз та ін.).

Іноді у дітей розвивається затяжний вазомоторний нежить, для якого характерно виділення рясної прозорого слизу з носа і чхання. Спровокувати такий стан можуть сильні запахи, пил, сигаретний дим і хлор (у дітей, що займаються плаванням).

Разом з тим в клінічній практиці існує таке поняття, як густаторний нежить (відділення слизового секрету з носа при вживанні гострої їжі) і рефлекторний риніт (фізіологічний стан, що супроводжується нападами чхання і ринорея (закінченням слизу з носа) при яскравому світлі).

При неадекватному використанні судинозвужувальних препаратів місцевої дії і деяких інших лікарських засобів у дітей може розвинутися медикаментозний нежить.

Симптоми нежиті що довго не проходить 

Затяжним вважається нежить, який не проходить протягом 10 днів. При цьому у дитини спостерігається постійна закладеність носа і утруднене дихання, знижується, або повністю пропадає нюх. Найчастіше замість прозорих рідких слизових виділень з носа з'являється густий в'язкий слизисто-гнійний секрет. Дитина скаржиться на головні болі, швидко втомлюється, стає млявим і сонливим. У деяких випадках виділення з носа починають стікати по носоглотці, дратуючи її задню стінку і викликаючи печіння і свербіж. Щоб уникнути розвитку негативних наслідків, такий стан вимагає термінового лікарського втручання і обов'язкового лікування.

Діагностичні заходи при затяжному нежиті

При затяжному нежиті у дитини постановка діагнозу здійснюється на підставі даних епідеміологічного анамнезу, клінічної картини і риноскопії.

Лабораторні методи діагностики

При тяжкому перебігу риніту у дітей раннього віку, а також у разі госпіталізації дитини в стаціонар в обов'язковому порядку проводиться клінічний аналіз крові з підрахунком лейкоцитарної формули. Паралельно, за лікарським показаннями, може бути призначений реакція імунофлюоресценції відбитків слизової оболонки носа для визначення вірусних антигенів, або полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР), що дозволяє ідентифікувати широкий спектр збудників вірусної природи.

Методи етіологічної діагностики при затяжному риніті у дітей

У тому випадку, якщо проведене в повній мірі рекомендоване лікування нежиті у дитини виявляється неефективним, може виникнути необхідність ідентифікувати хламідійну або мікоплазменную інфекцію. Для цього призначається бакпосев виділень з порожнини носа, або ПЛР мазків з носа і горла.

Інструментальні методи діагностики при затяжному нежиті

  1. Риноскопія. Це один з найбільш інформативних методів діагностики захворювань носової порожнини та придаткових пазух носа. На даний момент в клінічній практиці застосовується передня і задня риноскопія. У першому випадку для огляду носової перегородки, частини носоглотки, середньої і нижньої носових раковин використовується носове дзеркало і лобовий рефлектор. Задня риноскопія передбачає застосування шпателя і носоглоточного дзеркала. При цьому досліджується носоглотка, нижні носові раковини, задні краю носової перегородки і отвори євстахієвих труб. Іноді для огляду переднього відділу носової порожнини використовується вушна лійка (після попереднього закапування носа судинозвужувальних засобом, що знімає набряк слизової оболонки).
  2. Ендоскопічна риноскопия - це інноваційна, дуже чутлива методика, яка призначається при підозрі на розвиток синуситу і передбачає використання жорсткого або гнучкого ендоскопа. Слід зазначити, що це досить дорогий метод діагностики, а тому його проведення виправдано тільки в разі крайньої необхідності.
  3. Діафаноскопія (просвічування придаткових пазух носа). Це, мабуть, найпростіша діагностична методика, що використовується при з'ясуванні причин затяжного нежиті. В ході процедури до верхньощелепної або лобовій пазусі пацієнта в темній кімнаті прикладається потужне джерело світла. У нормі або при незначному потовщенні слизової оболонки повітроносних пазуха добре пропускає світло. Якщо ж розвивається запалення, що супроводжується сильним набряком і запаленням пазухи патологічної рідиною, відзначається затемнення. Дане дослідження в даний час рекомендується проводити замість рентгенографії при підозрі на розвиток гострого синуситу.

Диференціальна діагностика затяжного нежиті

Необхідність в диференціальної діагностики виникає тоді, коли при тривало поточному нежиті слід виключити неінфекційну природу захворювання (поліноз, вазомоторний або алергічний риніт, чужорідне тіло або дифтерію носа).

Лікування затяжної нежиті у дитини

При тривало поточному нежиті у дитини тактика лікування виробляється з урахуванням причини, що спровокувала розвиток даного патологічного стану.

Обов'язковою методикою, що використовується при лікуванні затяжного нежиті різної етіології, є регулярне промивання порожнини носа дитини. Така гігієнічна процедура дозволить вимити всі сторонні предмети, алергени, віруси і бактерії, а також позбутися від слизового патологічного секрету. Як засіб для промивання носа фахівці рекомендують використовувати розчини морської солі (Аква Маріс, Долфін, Салін та ін.), Або трав'яні відвари календули, ромашки, шавлії або звіробою.

Лікування вірусного і бактеріального нежитю

При лікуванні затяжного інфекційного нежиті у дітей використовуються фітопрепарати комплексної дії, до складу яких входять цілющі ефірні масла (піносол, каметон та ін.). Такі засоби мають муколитическим, антисептичну і дезодорує і полегшують носове дихання.

Що стосується місцевих деконгестантів (судинозвужувальних препаратів), то їх слід використовувати з великою обережністю, не більше 5-ти днів, так як вони можуть викликати звикання і привести до розвитку медикаментозного риніту. Для більш точної і правильного дозування фахівці рекомендують застосовувати дані назальні засоби в формі спреїв і аерозолів. Дітям молодше двох років судинозвужувальні препарати не призначаються.

Рекомендуємо прочитати: Ефірні олії від нежиті

В обов'язковому порядку при лікуванні затяжного нежиті вірусного або бактеріального походження проводяться трав'яні інгаляції, а також інгаляції холодного типу з використанням ефірних масел (ялиці, чайного дерева, мирта, ялівцю, анісу, чебрецю).

Лікування алергічного нежитю

У тому випадку, коли затяжний нежить став причиною впливу речовини алергічного походження, для полегшення стану дитини необхідно усунути алерген. Це може бути шерсть тварин, пух і перо (в подушках і ковдрах), м'які іграшки, і елементи декору з важких тканин. У кімнаті дитини необхідно щодня проводити вологе прибирання без застосування хімічних засобів, переглянути його раціон харчування, а також, при необхідності, використовувати антигістамінні препарати (після попередньої консультації з фахівцем).

Дітям з ослабленим імунітетом для підвищення опірності організму призначаються полівітамінні комплекси і імуностимулятори, що мають антисептичні, антимікробні та протизапальні властивості. Також не слід забувати про загартовування дитини і щоденних прогулянках на свіжому повітрі.