Як і де передається кір?
logo

На жаль, не всі люди знають, як передається кір. У більшості склалося тверде переконання, що всі так звані «дитячі» інфекції - це прерогатива малюків. Однак, і у дорослій категорії населення високий ризик зараження - при відсутності високих імунних бар'єрів до патології.

Як і де передається кір?

Визначення та характеристика кору

Кір - висококонтагіозна патологія вірусної природи. Її коріння сягає в глибину століть, коли спалахи інфекції буквально «викошували» цілі міста. Особливо пильну увагу їй було приділено медичними світилами в XIX столітті. А ось дієву вакцину для профілактики вдалося отримати лише до середини XX століття. Після цього було вирішено включити до обов'язкового переліку Національного календаря щеплень по всьому світу.

Вірусні агенти, проникнувши в організм людини, осідають на слизових тканинах, провокуючи в них запалення. Потім вони переміщуються в лімфоїдні структури, де починають активно розмножуватися, з швидким поширенням по всіх органах. Саме в цей момент, хвора людина стає особливо небезпечною для оточуючих.

У новонароджених малюків в кров'яному руслі виявляються досить високі параметри антитіл до вірусу кору - вони передані йому матір'ю. Однак, через 4.5-6 місяців ризик захворіти багаторазово зростає, оскільки параметри антитіл падають.

Як відбувається зараження?

При досить близькому контакті з людиною, вже хворого на кір, заразитися може кожен, у кого відсутній міцний довічний імунітет. Останній з'являється тільки у тих, хто вже колись перехворів.

Основний шлях передачі інфекції - крапельно-повітряний. Вірусні агенти просто виходять в повітря при розмові, кашлі, чханні. Потім вони вдихаються здоровою людиною і проникають в організм.

При цьому в зовнішньому середовищі вірусні частинки досить нестійкі. Вони швидко гинуть під впливом прямих сонячних променів, різних дезінфікуючих розчинів. Тому можливість зараження через предмети побуту, іграшки, рукостискання мінімальна.

Повітряний потік, з розташованими в ньому елементами вірусу, потрапляє в поруч розташовані приміщення, а звідти, за системою внутрішньобудинкової вентиляції, переміщається від даху до підвалу. Тому передаватися кір може практично в 95-100%.

При цьому активний контакт зовсім не має на увазі безпосереднє спілкування із зараженим особою, досить просто перебувати з ним в одній кімнаті, або навіть в сусідньому приміщенні. Перебування здорової людини в тому місці, де зовсім недавно перебував пацієнт з кором, але в момент його фактичної відсутності - пасивний контакт. Вірусні частинки здатні зберігати свою активність до 2-2.5 годин в циркулюючих повітряних потоках. Подібні контакти характерні для громадського транспорту, магазинів.

яку представляє кір

Небезпека, яку представляє кір

Починатися патологія може раптово, однак, симптоматика має велику схожість з іншими вірусними захворюваннями, наприклад, грипом. Тому провести адекватну диференціальну діагностику буває важко.

Особливо пильними треба бути людям з наступних підгруп:

  • малюки до трьох років, які не пройшли специфічну вакцинацію від кору;
  • діти на штучному вигодовуванні або кого рано забрали від материнських грудей;
  • мало гуляють на свіжому повітрі;
  • вимушені перебувати в погано провітрюваних приміщеннях, в місцях великого скупчення людей;
  • малюки, які страждають на рахіт, мають ослаблені імунні бар'єри;
  • люди з наявністю різних соматичних патологій, які підривають захисні механізми дитячого організму.

У момент виношування малюка, жінка, яка не має антитіл до вірусу кору також входить в підгрупу високого ризику. Можливі тяжкі наслідки для плода будуть показанням для переривання вагітності, якщо майбутня мати заразилася на кір.

Періоди високої ймовірністі зараження

Носієм і безпосереднім джерелом вірусу кору є, безумовно, вже хвора людина. Сам механізм передачі віднесений фахівцями до аерозольного. Виділяються пацієнтом при розмові, чханні, диханні, крапельками слизу, вірусні елементи потрапляють в повітряні потоки, утворюючи дрібнодисперсний аерозоль.

Якщо людина захворіла на кір, передається вона оточуючим особам вже до кінця продромального періоду. Пацієнт залишається максимально заразним до 4 діб від початку висипань. Оскільки поява нових елементів на шкірних покривах, як правило, спостерігається хвилеподібно - протягом 3-5 діб, то хвора людина являє собою небезпеку в цілому близько 6-9 днів.

У період виношування малюка захисні сили жінки істотно знижуються. Якщо вона не перехворіла на кір, ризик зараження особливо великий на всіх етапах вагітності. Однак, можливість внутрішньоутробного ураження вірусними агентами кору зростає до кінця 4 триместру - вертикальний механізм зараження.

Діагностика

Передається крапельно-повітряним шляхом вірус кору може вразити навіть найміцніший організм, якщо людина не перехворіла на цю «дитячу» інфекцією. У малюків розпізнати симптоматику особливо важко, з огляду на вік вони погано розповідають, що їх турбує.

Як починається кір - насторожливі ознаки:

  • нехарактерна раніше слабкість, млявість, підвищена дратівливість у малюка;
  • коливання параметрів температури - скачки до 38.5-39 градусів;
  • почервоніння тканин ротоглотки;
  • підвищене сльозовиділення і ринорея;
  • дискомфорт в різних відділах голови.

Всі ці симптоми мають велику схожість з ГРВІ та грипом, тому консультацію фахівця провести необхідно обов'язково.

До кінця 3-4 доби у малюка на тканинах ротоглотки - небі, щоках можна візуально відзначити появу характерних висипань - енантему. Саме з цього моменту він особливо заразний для оточуючих, оскільки в його біологічних виділеннях, особливо слині, знаходяться мільйони вірусних частинок кору.

Спілкування з вже хворою дитиною з кінця інкубаційного періоду і до припинення нових «підсипання» елементів на його шкірі - це пряма загроза зараження для тих, у кого відсутній стійкий імунітет до кору.

Якщо висип - починаючи з області голови і шиї і закінчуючи всіма іншими частинами тіла - вже з'явилася, поставити адекватний діагноз не складає великих труднощів для фахівця.

Відео про захворювання



Способи профілактики

Важливим моментом захисту улюбленого чада від загрози зараження такою небезпечною інфекцією, як кір, є своєчасна вакцинація, дотримання Національного календаря щеплень.

Саме завдяки включенню в нього обов'язкової постановки щеплення від кору, вдалося багато разів знизити кількість виявлених випадків патології. Тепер уже тільки в малорозвинених державах можуть виникати її спалахи з численними хворими і зі смертельним результатом.

Якщо все ж малюк контактував з хворим, і на цей випадок у фахівців є рішення - введення протикорового гамма-глобуліну - готових антитіл. Його постановка гарантовано полегшить перебіг захворювання або навіть зовсім запобігає появі неприємної симптоматики. Однак, ефективність буде спостерігатися тільки при своєчасному введенні - не пізніше 5-6 діб з моменту контакту.

Відповідно до сучасних медичних інструкцій, подібна процедура цілком допустима у малюків вже з трьох місячного віку і до трьох років включно. А для дітей старшої вікової категорії - противокоревий гамма-глобулін вводиться по строго індивідуальними показаннями. Наприклад, у малюків з імунодефіцитом, хронічними важкими патологіями, що ослаблюють захисні сили, наприклад, туберкульоз.

Ще одним ефективним методом профілактики є введення карантину в тій установі, де був виявлений випадок кору. Обов'язково проводиться щоденна термометрія, огляд шкірних покривів та слизових. Всіх, хто ще не хворів на кір і у кого відсутня відповідні щеплення, ізолюють. Якщо спалах кору підозрюється в стаціонарі - імунізують всіх, хто знаходиться там. Цей захід дозволяє багаторазово знизити ризик формування посткоревих ускладнень.