Інфекція, частіше виявляється в педіатричній практиці і що виявляється нападами спазматичного кашлю - це коклюш. Імунітет формується після перенесеного захворювання або вакцинації.Однак, трапляються випадки зараження і у дорослих - тому так важливо знати, як передається коклюш.

Як передається коклюш?

Зміст статті:[Сховати]

Епідеміологія

Проведені фахівцями дослідження переконливо довели - збудник коклюшу мікроорганізм Бердетелла, а джерело - вже хвора людина або реконвалісцентов, що є бактеріоносієм.

Палички виділяються в зовнішній простір з повітрям, що видихається - при кашлі, розмові, чханні. Крапельним шляхом вірусні агенти можуть поширюватися і на навколишні предмети, проте, вони не можуть на них тривалий час зберігатися, швидко гинуть.

Повітряно збудник переноситься на величезні відстані, тому ризик зараження є у 100% контактних, навіть просто побували тривалий час в одному приміщенні з інфікованою кашлюку паличкою людиною.

Після проникнення в дихальні структури, бердетелли осідають на тканині і починають активно розмножуватися. Симптоматики загальної інтоксикації при цьому не виникає. Цей період носить назву інкубаційного, і триває близько 3-14 діб.

Потім мікроорганізми починають виділяти токсин, згубний для тканин дихальних структур. Людина відчуває погіршення самопочуття - у нього дере в горлі, піднімається температура, виникає непереборне бажання прокашлятися. У період катаральних проявів передача вірусних агентів не настільки висока, як при розпалі патології.

До фахівців людина звертається, як правило, коли він не може самостійно впоратися з нападами виснажливого кашлю, незважаючи на всі вжиті ним лікувальні заходи. Саме таким шляхом в простір надходять мільйони шкідливих мікроорганізмів - при розмові, чханні, кашлі.

Як і багато респіраторні патології, коклюш характеризується сезонністю. А міні-епідемії виникають кожні 3-4 роки. Однак, завдяки багаторічній імунізації, захворюваність на сьогоднішній момент досить низька.

Корисно знати: Небезпечні наслідки коклюшу

Характеристики збудника

Бердетелла - коклюшная паличка, відноситься до збудників з респіраторним механізмом передачі. Вона не може проявляти стійкість в навколишньому просторі, а тому швидко втрачає активність під впливом різних негативних факторів, наприклад, високих температур. Згубні для неї і УФ-промені, і сонячне світло.

Саме тому предмети особистої гігієни і побуту вираженою небезпеки не представляють, а санітарного прибирання в кімнатах, де побував хворий, не потрібно.

Одна з обов'язкових умов зараження - тісний контакт з вже хворою людиною. Відстань при контакті ближче 2.5 м. Відбувається вдихання крапельок слизу, насичених бордетелли.

Максимально небезпечний період - перші 3-5 діб спастичного кашлю. Надалі ризик зараження знижується - до кінця другого тижня до 60%, до кінця третього-четвертого тижня - до 15-20%. В цілому, передаватися паличка кашлюку може до п'ятої - шостий тижні від початку одужання.

Зустрічається і бактеріоносійство - стан, коли у людини відсутні яскраві симптоми. Однак, він виділяє небезпечні мікроорганізми. Воно короткочасно і не може являти собою епідемічно серйозну ситуацію. Тоді як атипові форми кашлюку в цьому відношенні більш небезпечні. Нерідко, хворим ставлять невірний діагноз, наприклад, хронічна форма бронхіту і наполегливо намагаються його вилікувати.

У перехворілих кашлюку інфекцією встановлюється стійкий багаторічний імунітет. Але, як і при специфічної вакцинації, збудники коклюшу і паракашлюку, не виключають можливості появи патології в полегшеній формі.

Механізм розвитку

Вхідними воротами для інфекції визнаються структури верхніх дихальних органів. Передається з потоками повітря мікроорганізм заселяє тканини гортані, а потім і бронхів. Цьому активно намагається перешкоджати виділяється клітинами епітелію імуноглобулін класу А. Однак, при його зниженій концентрації, відбувається зараження кашлюк.

У дітей дошкільного віку є функціональна незрілість тканин дихальних структур. Саме тому бердетелли вражають цю вікову категорію населення.

Корисно знати: Головний збудник коклюшу

Після прикріплення до клітин епітелію мікроорганізми починають виділяти специфічні токсини - особливі білки, що провокують запальні явища в тканинах. Найбільше негативному впливу піддаються бронхіоли. Коклюшна паличка проникнути всередину клітин не в змозі, тому негативні видозміни мінімальні.

Механізм виникнення специфічної кашлевой діяльності досить вивчений фахівцями, має свої особливості. Спочатку кашлеві позиви провокуються локальним роздратуванням рецепторів тканин дихальних структур токсинами, які виділяються бердетелламі. Потім відбувається приєднання алергічного компонента - через вивільнення білків запалення. На цьому тлі бронхіоли спазмируются, кашель схожий з таким при астматичному бронхіті.

При відсутності адекватних методів лікування, внаслідок частого роздратування волокон блукаючого нерва, в структурах мозку формується вогнище активності - кашлевая діяльність набуває спастичний характер.

Саме наявність вищеописаного центральної ланки призводить до того, що виснажливий кашель може виникнути при будь-якому раздражителе ззовні - наприклад, спалах світла, гучному розмові, емоційному перенапруженні.

Шляхи передачі

Як і багато інші респіраторні інфекції, коклюш має переважно крапельно-повітряний шлях передачі. А оскільки це антропонозное захворювання, то основним джерелом зараження є вже хвора людина.

В епідемічному плані найбільшу небезпеку становлять пацієнти зі стертими, атиповими формами патології. Найчастіше це дорослі люди, у яких коклюш ні вчасно діагностовано і проліковано. При безпосередньому тісному спілкуванні з ними, розмові, збудники інфекції проникають в дихальні органи здорових осіб.

Медицина відкидає такий шлях передачі, як побутовий - через предмети побуту та особисті речі хворих. Мікроорганізми дуже нестійкі до навколишнього середовища, швидко гинуть. У рідкісних випадках можна запідозрити зараження через спільний посуд або поцілунки.

Для контактних носій інфекції заразний з першого ж дня появи негативної симптоматики - і до трьох тижнів після. Оскільки в продромальному періоді людина не відчуває у себе погіршення самопочуття, він продовжує вести звичний спосіб життя, спілкується з людьми, виділяючи зі слиною паличку кашлюку і заражаючи їх.

Корисно знати: Скільки днів заразний коклюш

Ще один доведений фахівцями шлях передачі інфекції - бактеріоносійство. Шкідливі мікроорганізми живуть в організмі людини, виділяються в навколишній простір, однак, погіршення загального самопочуття при цьому не відбувається. Подібна форма передачі коклюшу не надто характерна і не має особливого поширення.



Симптоматики і тактика лікування

Крім самого характерного клінічного прояву - приступообразного виснажливого кашлю, коклюш має і інші симптоми:

  • підвищення температури до 38.5 градусів і вище;
  • невмотивована слабкість і підвищена стомлюваність;
  • в катаральний період - нежить, першіння в горлі, сльозотеча;
  • до патологічного процесу залучаються практично всі органи дихання - тому симптоматика багато в чому залежить від області поразки кашлюковим токсином - фарингіти, трахеїти, бронхіти.

Відновлювальний період може тривати кілька тижнів і навіть місяців, протягом яких людини продовжує турбувати періодичний кашель.

Тактика лікування коклюшу - етіотропна і патогенетична:

  • антибіотикотерапія - медикаменти з підгрупи макролідів або цефалоспоринів останнього покоління;
  • застосування різних седативних, а також протисудомних засобів - для купірування активності кашльового центру;
  • симптоматичні заходи - полегшення кашлевой діяльності за допомогою протикашльових і муколітичних препаратів;
  • масаж;
  • фізіотерапія;
  • ЛФК - дихальні комплекси в період одужання.

Приймати рішення, де будуть здійснюватися лікувальні заходи - в домашніх умовах або в стаціонарі, повинен тільки фахівець, виходячи з тяжкості стану пацієнта і його вікової категорії.



❯ Схожі матеріали