Інфекції при вагітності
logo

Рейтинг користувача: 5 / 5

Активна зіркаАктивна зіркаАктивна зіркаАктивна зіркаАктивна зірка
 

Інфекційні захворювання самі по собі досить неприємні, а багато - навіть представляють серйозну загрозу для життя. Але при вагітності вони стають небезпечними подвійно, тому що ризику піддається ще ненароджений малюк. Вплив інфекцій на плід залежить від багатьох чинників: виду інфекції, імунітету мами, термінів вагітності, стресових ситуацій і т.д.

Які ж інфекції найбільше небезпечні для вагітної жінки і її майбутнього малюка?

Інфекції при вагітності

Вітрянка

Вітрянка, або вітряна віспа, - це так звана дитяча інфекція, і маленькі діти переносять її дуже легко, на відміну від дорослих, у яких захворювання протікає важко. Для вагітної жінки вітрянка становить небезпеку, вірніше, не для неї, а для плода. Але тут все залежить від терміну.

При зараженні вітрянкою в перші 20 тижнів досить висока ймовірність викидня або завмерлої вагітності, а ось патології плода зустрічаються нечасто. Після 20-го тижня ризик ускладнень для майбутньої дитини практично нульовий. Саме ж небезпечне - заразитися вітрянкою за кілька днів до пологів і відразу після них, так як в цьому випадку мама може заразити малюка. А у новонароджених, особливо перших днів життя, хвороба протікає дуже важко, висип з'являється не тільки на шкірі, вона може поширитися і на внутрішні органи.

При контакті з хворим вітрянкою вагітної жінки треба терміново звернутися до лікаря і здати аналізи на присутність антитіл до вірусу. Якщо антитіла до вітрянці відсутні, жінці, як правило, призначається ін'єкція імуноглобуліну.

Краснуха

Якщо жінка захворює на краснуху в перші 12 тижнів, то найчастіше у неї відбувається викидень. В іншому випадку це служить показанням для переривання вагітності, так як вірус краснухи здатний завдати майбутній дитині серйозної шкоди: порок серця, зміни очних яблук, катаракта, глухота, зменшення розмірів головного мозку, а також запальні захворювання головного мозку, такі як менінгіт, енцефаліт, менінгоенцефаліт.

Інфікування на більш пізніх термінах вагітності менш небезпечно, і ризик виникнення вроджених вад у малюка нижче. Тут рішення по кожному конкретному випадку приймають індивідуально, враховуючи багато інших чинників.

Для дітей, що з'явилися на світ, краснуха небезпеки не представляє.

Цитомегаловірусна інфекція

Цитомегаловірус присутній в організмі багатьох людей, які навіть не підозрюють, що є носіями цієї інфекції. У «сплячый» формі він може існувати таким чином все життя людини, але при сприятливих умовах відбувається різке зростання вірусів і розвивається загострення. Причому симптоми загострення цитомегаловірусної інфекції дуже схожі на ознаки ГРВІ, тому діагностують її нечасто.

Парадоксально, але факт: у випадку з цитомегаловірусом краще, коли у майбутньої мами він був до вагітності - тоді він менш небезпечний для малюка, ніж коли жінка заражається під час виношування дитини. Справа в тому, що при носійстві в організмі виробляються антитіла до інфекції, які і послаблюють дію вірусу. Набагато серйозніше, якщо жінка інфікується під час вагітності: тоді вірус легко проникає в плід. Небезпечно і загострення захворювання, яке сталося в цей період.

При зараженні плода на ранніх термінах, до 12 тижнів, він може загинути. Якщо плід виживає або інфікування відбувається на більш пізніх термінах, то висока ймовірність вроджених вад розвитку: водянки або недорозвинення головного мозку, вад серця, вроджених вад; можливий розвиток пневмонії, жовтяниці, гепатиту. У дитини можуть бути такі грізні захворювання, як епілепсія, церебральний параліч, він може страждати глухотою, затримкою психічного розвитку. Іноді наслідки вродженої цитомегаловірусної інфекції наступають лише на 2-5-му році життя. У зв'язку такими важкими наслідками в деяких випадках при цитомегаловірусної інфекції лікарі рекомендують штучне переривання вагітності.

Але внутрішньоутробна цитомегаловірусна інфекція може проходити і без наслідків для малюка. Просто він стане пасивним носієм інфекції.

Токсоплазмоз

Це захворювання, що викликається паразитами токсоплазмой, може передаватися від інфікованої кішки, а також при використанні зараженого м'яса. Якщо жінка за півроку і більше до вагітності вже перехворіла токсоплазмозом, то в її організмі виробилися антитіла до цієї інфекції і її майбутній дитині вона не загрожує. Гірше, коли зараження відбувається під час вагітності: тоді токсоплазми можуть передатися плоду. При внутрішньоутробному зараженні токсоплазмоз вражає центральну нервову систему і очі майбутньої дитини. У першому триместрі ймовірність зараження плода невелика, але якщо вона відбувається, то може викликати його загибель. Ризик інфікування підвищується у другому триместрі, і він особливо високий у третьому триместрі. Найчастіші наслідки токсоплазмозу для дитини - епілепсія, відставання в розумовому розвитку, сліпота.

Інфекційні захворювання під час вагітності

Але токсоплазмоз не є абсолютним показанням для переривання вагітності. У кожному конкретному випадку це питання вирішують індивідуально, з урахуванням даних УЗД плоду.

Хламідіоз

Хламідіями заражаються в переважній більшості випадків статевим шляхом, і, як правило, інфікування відбувається ще до настання вагітності. Інфекція від матері може проникнути через плаценту до дитини. На ранніх термінах хламідіоз може провокувати викидні, завмерла вагітність. Якщо ж плід вдається зберегти, то у нього можуть формуватися різні пороки внутрішніх органів. Інфікування на більш пізніх термінах викликає гіпоксію (брак кисню) дитини, що позначається на головному мозку і серцево-судинній системі, передчасні пологи. Дитина може заразитися від інфікованої матері і під час пологів. В цьому випадку у новонароджених можуть страждати очі і інші слизові оболонки.

Мікоплазмоз і уреаплазмоз

Багато лікарів відносять мікоплазму та уреаплазму до умовно патогенних мікроорганізмів. Це означає, що коли вони присутні в організмі в невеликих кількостях, вони ніяк не проявляються. Але при зниженні імунітету вони починають неконтрольовано розмножуватися, викликаючи запальні процеси сечостатевої сфери. Вагітність є періодом, коли захисні сили організму слабшають, і тоді інфекція може завдати шкоди як мамі, так і майбутній дитині, викликаючи різні ускладнення - викидні на ранніх термінах, багатоводдя, передчасні пологи, недостатнє прикріплення плаценти. Інфікування плода загрожує недорозвиненням його внутрішніх органів, порушенням формування нервової системи. У перші роки життя дитина, інфікований внутрішньоутробно, може страждати на захворювання травної та сечостатевої системи.

Генітальний герпес

Велике значення має, чи відбулося зараження герпес-вірусом до або під час вагітності. Якщо жінка ще до настання вагітності була носієм герпесу, то у неї в організмі присутні антитіла, які і захищають плід від зараження.

Під час вагітності герпес може дати ускладнення, так як в цей період організм жінки ослаблений. Якщо герпетичні висипання з'являються в статевих шляхах, то дитина під час пологів може бути інфікована. У цьому випадку, як правило, жінці пропонують зробити кесарів розтин.

Небезпечні інфекції під час вагітності

Дуже небезпечна ситуація, коли початкове інфікування сталося під час виношування дитини, так як вірус може проникнути через плаценту і потрапити організм плоду (але цього може і не статися!). У першому триместрі це загрожує викиднем або формуванням вад розвитку у дитини, пов'язаних з ураженням центральної нервової системи, порушеннями зору і слуху, відхиленнями в розумовому і фізичному розвитку. Інфікування жінки в третьому триместрі може спровокувати мертвонародження або ураження мозку плода.

Щоб вагітність проходила нормально, треба подбати про своє здоров'я заздалегідь: здати аналізи на наявність прихованих інфекцій, антитіл до краснухи, токсоплазмозу, цитомегаловірусу і, якщо необхідно, пройти лікування. Тоді вашому малюкові ніщо не загрожуватиме.