Абдомінальний ішемічний синдром (черевна ангіна) розвивається через порушення кровопостачання органів ШКТ. Причиною захворювання є закупорка або звуження артерій. Для лікування використовуються консервативні і оперативні методи.

Зміст статті:[Сховати]

Чому розвивається синдром

Захворювання розвивається через порушення притоку крові до кишечнику на тлі блокування артерій. Основна причина патології — атеросклероз. З-за блокування артерій починають неправильно функціонувати органи ШКТ. На початковому етапі хвороби з'являється важкість в області живота. З розвитком патології вона трансформується в ниючий біль, яка з плином часу стає інтенсивніше.

При повній блокуванні кровотоку тканини перестають отримувати достатню кількість кисню. На тлі цього починають відмирати клітини.

Закупорка артерій може призвести до пошкодження кишечника і летального результату.

Абдомінальна ішемія буває гострою і хронічною. У першому випадку симптоми з'являються раптово, стан хворого швидко погіршується. При хронічній черевної ангіні самопочуття залишається на одному і тому ж рівні протягом тривалого часу.

Гостра форма розвивається в наступних випадках:

  • тромбоз брижових вен і артерії;
  • травма;
  • емболія артерій;
  • ангіоспазм.

Хвороба набуває хронічну форму при здавлюванні і ураження вісцеральних артерій черевної аорти. Причини патології:

  • атеросклероз;
  • свищі і аневризми;
  • аортоартериит неспецифічної форми;
  • гіпоглікемія;
  • вроджені аномалії судин;
  • аневризми низхідній аорти.

Фактори, що збільшують ризик виникнення патології:

  • вік (люди старше 50 років більш схильні до розвитку синдрому);
  • куріння;
  • хронічна обструктивна хвороба легень;
  • вживання наркотиків;
  • проблеми з серцем (ризик розвитку захворювання зростає, якщо є застійна серцева аритмія);
  • порушення згортання крові.

Черевна ангіна зустрічається в клінічній практиці рідко. Згідно зі статистикою, вона розвивається у літніх людей. Середній вік хворих — більше 60 років.

Симптоми та діагностика

Хвороба складно діагностувати через відсутність специфічних симптомів СХАИ. Її прояви схожі на клінічну картину панкреатиту, гастродуоденіту та інших патологій, при яких уражаються органи черевної порожнини.

Основні ознаки порушення кровообігу:

  1. Біль у черевній порожнині, що виникає через 10-15 хвилин після прийому їжі. Вона з'являється, т. к. після вживання їжі приплив крові до шлунку і кишечнику збільшується.
  2. Порушення роботи кишечника. У хворих виникають проблеми з абсорбцією, секрецією і моторикою органу. На тлі цього розвивається підвищеного газоутворення, виникають запор та діарея.
  3. Втрата ваги. Маса тіла знижується, оскільки пацієнти менше їдять із-за болю. До втрати ваги призводить і порушення роботи тонкого кишечника.

Синдром діагностується у кілька етапів. Спочатку виключається наявність новоутворень у шлунку та кишечнику. Для цього призначається проведення УЗД органів черевної порожнини, колоноскопія та гастродуоденоскопія. Після виключення інших хвороб вивчається стан вісцеральних артерій. Для діагностики використовують наступні методи:

  • МСКТ-ангіографія;
  • дуплексне сканування.

Лікування

Для лікування використовуються консервативні та хірургічні методи. Схема терапії підбирається з урахуванням тяжкості перебігу хвороби. Хірургічне втручання може проводитися на всіх стадіях. Особливо воно показане при суб - і декомпенсації. За допомогою хірургічного втручання відновлюється артеріальна прохідність.

При гострому перебігу захворювання проводиться ізольована операція на артерії або реконструкція судин. Під час екстреного втручання може бути видалена частина кишки. При синдромі хронічної абдомінальної ішемії проводяться реконструктивні і ендоваскулярні операції.



Консервативне лікування застосовується на початковій стадії захворювання і після хірургічного втручання. Воно є симптоматичним. Пацієнтам призначаються:

  • статини;
  • інгібітори протонної помпи;
  • глюкокортикоїди;
  • препарати, що перешкоджають утворенню тромбів;
  • нитровазодилататоры.

При захворюванні також коригують харчування. Їжу потрібно вживати часто і невеликими порціями.



❯ Схожі матеріали