Аневризма стегнової артерії — це патологічне розширення і випинання стінки посудини. Початкова стадія цього процесу має безсимптомний перебіг, але по мірі прогресування відбувається закупорка просвіту тромбом. В результаті у людини підвищується ризик масивного кровотечі внаслідок розриву тромбу.

Зміст статті:[Сховати]

Причини аневризми

Стегнова артерія постачає кров'ю нижні кінцівки, передню черевну стінку і статеві органи. Її витончення і розтяг, збільшення просвіту більш ніж в 2 рази вказує на аневризму. Причиною її розвитку є вроджені або набуті дефекти оболонки судин. До цього також мають ослаблення стінки судин і втрата її еластичності.

Патологічне розширення судин стегна частіше розвивається у людей старшого та похилого віку. Факторами, що призводять до цього, є:

  • багаторічне паління;
  • гіпертонічна хвороба;
  • наявність в анамнезі атеросклеротичних патологій;
  • зловживання продуктами підвищеної жирності;
  • дисфункція кровоносної системи в результаті травми.

Ризик появи аневризми зростає, коли у хворого з атеросклерозом інфікований тромб відділяється від поверхні судинної стінки і блокує просвіт.

Як виявити наявність патології

На початку формування аневризми людина не відчуває будь-яких змін в самопочутті. Але по мірі розширення ураженої ділянки артерії патологію можна розпізнати за такими симптомами:

  • хвороблива припухлість в області паху;
  • судоми в ногах після фізичного навантаження;
  • біль в ногах у стані спокою і під час сну;
  • виразкові ураження шкіри і утворення ран на пальцях нижніх кінцівок;
  • оніміння ніг;
  • відмирання м'яких тканин.

Діагностування

Аневризма артерії часто виявляється випадково, коли на стегні виявляється пульсуюче утворення. При прослуховуванні цієї області чується систолічний шум. Нижче розташування аневризми пульсація зменшується. Для постановки діагнозу проводиться ангіографія та ультразвукове дослідження судин нижніх кінцівок у поєднанні з дуплексним скануванням. Ці способи діагностики дозволяють встановити:

  • форму випинання;
  • його істинні розміри;
  • стан кровотоку в ураженій ділянці судини;
  • наявність шляхів обходу.

Ці параметри враховуються і при проведенні оперативного втручання.

При пізній діагностиці цієї патології існує ризик розвитку такого ускладнення, як розрив аневризми. Він, у свою чергу, може закінчитися летальним результатом. Крім того, не виключається нагноєння гематоми і гангрена нижніх кінцівок. Постійне і стійке порушення кровообігу в стегновій артерії здатне привести до того, що нижню кінцівку може паралізувати.

У разі розриву аневризми виникає сильний біль у попереку, яка через деякий час стихає. Поступово з'являється тахікардія, запаморочення, слабкість, задишка, сонливість. Цей стан потребує екстреної медичної допомоги.

Лікування захворювання

Лікувати аневризму стегнової артерії необхідно за допомогою хірургічного втручання. Консервативні методи допоможуть лише запобігти на деякий час її розрив. Для цього пацієнту призначаються гіпотензивні препарати.

Операції з видалення аневризми проводяться одним з наступних способів:

  • протезування;
  • шунтування;
  • стентування.

Для відновлення порушеного кровообігу в ураженій артерії проводиться протезування. В ході операції аневризматический мішечок січуть, і на цьому відрізку судини встановлюється протез. В якості нього використовується синтетичний матеріал або власна відень пацієнта.

Цей відкритий вид хірургічного втручання має деякі ускладнення. Найчастіше виникає тромбоз протеза. Причиною є нерівномірний накладення швів або проникнення в артерію шовного матеріалу. Ускладнення може виникнути і при неякісному видалення згустків з утворилася аневризми. Подібний стан проявляється відразу після операції. Приблизно через 3 роки після операції може виникнути пізній тромбоз. Він є результатом відходження внутрішнього шару судини, сформованого після хірургічного втручання.



Шунтування передбачає, що уражену ділянку артерії видаляється, а для відновлення кровообігу створюється обхідний шлях. Для цих цілей використовується синтетичний шунт або власна відень. Цей метод лікування аневризми застосовується, якщо причиною її розвитку став атеросклероз.

При підвищеному ризику тромбозу проводиться стентування пошкодженої судини. Це малоінвазивний ендоскопічний метод лікування, в ході якого в просвіт судини вводять металевий каркас. Він дозволить укріпити стінку артерії і запобіжить його тромбоз і розрив.

Якщо розмір аневризми незначний, то вдаються до вичікувальної тактики. На цей час хворий повинен відмовитися від будь-яких фізичних навантажень і приймати ліки для підтримки артеріального тиску в нормі. Також йому наказаний прийом препаратів для попередження тромбоутворення. Весь період до операції пацієнт перебуває під наглядом судинного хірурга.



❯ Схожі матеріали