Біль під лівою лопаткою ззаду зі спини - клінічний симптом багатьох захворювань. Характер больового синдрому допомагає лікареві поставити попередній діагноз і визначити тактику діагностичного обстеження. За інтенсивністю біль може бути гострою та хронічною, по відчуттях - тупий, ниючий, колючий, ріжучий, спазматичний. Розрізняють вісцеральний больовий синдром, пов'язаний з патологією органу в проекції болю. В області лівої лопатки проектуються верхні відділи шлунка, шийний і грудний відділ хребта, лопаток м'язи, ліва легеня і плевра, м'язовий каркас спини.

Біль під лівою лопаткою ззаду зі спини

Іноді виникають відображені болі, які поширюються з далеко розташованого органу, наприклад серця і вегетативних гангліїв. Дискомфорт під лівою лопаткою вимагає проведення консервативної терапії або надання невідкладної медичної допомоги.

Виразкова хвороба шлунка

Поява виразки в верхніх відділах шлунка викликає ниючі або переймоподібні болі в епігастральній ділянці і під лівою лопаткою. Дискомфорт пов'язаний з прийомом їжі. Посилення больового синдрому відзначають на голодний шлунок і в нічні години ( «голодні» болі). Після прийому їжі біль вщухає. Вживання гострих, жирних, борошняних продуктів викликає блювоту, яка приносить полегшення. Характерна сезонність появи больового синдрому - загострення захворювання відбувається навесні і восени.

Прорив виразки (формування наскрізного отвору шлунка з черевною порожниною) викликає гостру ріжучу біль під лівою лопаткою внаслідок подразнення листків очеревини кислим вмістом шлунку. Виникає напруга м'язів черевного преса, багаторазова блювота, збліднення шкіри, холодний піт, зниження артеріального тиску і почастішання пульсу. Біль носить наростаючий характер, може викликати пригнічення свідомості. Проривна виразка - це гострий стан, при якому необхідна невідкладна хірургічна допомога.

Дегенеративні захворювання хребта

Дегенеративні зміни в шийному і верхньому грудному відділі хребетного стовпа призводять до локалізації болю в області лівої лопатки. Остеохондроз, спондильоз, грижі міжхребцевих дисків викликають утиск нервових корінців, які іннервують ліву половину грудної клітки.

Больовий синдром ниючий, постійний або періодичний, посилюється при інтенсивному фізичному навантаженні або тривалому статичному положенні (сидячи, стоячи). Характерні хрускіт в шиї і грудному відділі хребта при рухах, напруга м'язового корсету спини, відчуття «вбитого кола» в хребті.

У разі міжреберної невралгії відзначають біль пекучого характеру в області міжреберних проміжків, яка поширюється в бік лівої лопатки. При русі дискомфорт наростає, пальпація грудної клітини болюча.

Лопатково-реберний синдром

Захворювання пов'язане із запаленням або травмою м'язів, що піднімає лопатку. Сухожилля м'язів прикріплені до поперечних відростків шийних хребців. Больовий синдром виникає під лівою лопаткою при нахилах шиї і рухах верхнього плечового пояса. Біль має постійний ниючий характер, інтенсивність посилюється при піднятті рук, тривалому положенні лежачи або стоячи. Загострення захворювання спостерігають після фізичних навантажень і переохолодження.

Плевропневмонія і плеврит

Запалення легень із залученням до патологічного процесу плеври викликає тупий біль під лівою лопаткою. Больовий синдром посилюється на висоті вдиху, при кашлі, чханні і зменшується в положенні лежачи на боці ураження. Характерно підвищення температури тіла до 39-40 градусів, сухий надсадний кашель або з виділенням слизисто-гнійної мокроти. Для сухого лівостороннього плевриту характерні колючі болі на висоті вдиху, які зменшуються при обмеженні рухів лівої половини грудної клітини. При прослухуванні легень визначають шум тертя плеври.

Міозит

Запалення м'язів спини - міозит призводить до локалізованого ріжучого болю під лівою лопаткою. Больовий синдром посилюється при нахилі тіла в протилежну сторону, зменшується після теплових процедур і в стані спокою. Дискомфорт у верхній частині спини з'являється після незграбних рухах, переохолодженні, перебування на протязі.

Стенокардія та інфаркт міокарда

Ішемічна хвороба серця (ІХС) включає стенокардію і інфаркт міокарда, які часто призводять до больового синдрому за грудиною і під лівою лопаткою. При стенокардії виникає гострий стискаючий біль. Провокуючий фактор - емоційне напруження або фізичне навантаження. Дискомфорт триває не більше 15 хвилин, зменшується в стані спокою або після прийому таблетки нітрогліцерину.

Інфаркт міокарда розвивається внаслідок закупорки коронарної артерії тромбом або атеросклеротичною бляшкою. В результаті виникає ішемія ділянки міокарда. Для захворювання характерний гострий стискаючий біль за грудиною, яка поширюється під ліву лопатку, в нижню щелепу і ліву руку.

Больовий синдром наростає, триває більше 15 хвилин, не зменшується нітрогліцерином. Відзначають зниження артеріального тиску, тахікардію, оніміння пальців лівої кисті, страх смерті. При виникненні клінічної картини захворювання необхідно викликати бригаду швидкої допомоги і госпіталізувати хворого в кардіологічний стаціонар.

Вегетативні кризи

НЦД (нейроциркуляторна дистонія) по кардіологічному типу викликає клінічні стани, які нагадують стенокардію або інфаркт міокарда. Больовий синдром виникає під лівою лопаткою і за грудиною, поширюється вздовж лівої руки, в ліву половину щелепи, між лопатками. Для захворювання характерне відчуття тремтіння в тілі, утруднення вдиху, тяжкість у грудях, панічний страх смерті, відчуття браку повітря, клубок у горлі. Больовий синдром не має постійної локалізації, може виникати в животі, шиї, голові. Прийом седативних лікарських препаратів і транквілізаторів нормалізує загальний стан.

При появі болю під лівою лопаткою необхідно звернутися до фахівця для виявлення причини і лікування захворювання. Своєчасне звернення за лікарською допомогою попереджає ризик прогресування патології і виникнення ускладнень.