Біль у грудній клітці справа: причини
logo

Рейтинг користувача: 5 / 5

Активна зіркаАктивна зіркаАктивна зіркаАктивна зіркаАктивна зірка
 

Пацієнти нерідко звертаються до лікувальних закладів зі скаргами на біль, що з'явилася в грудній клітці. Причому частіше занепокоєння викликають больові відчуття і дискомфорт в лівій стороні. Це відбувається тому, що люди пов'язують таку біль з проблемами серця і, відповідно, з прямою загрозою їхньому життю. І хоча біль у правій частині грудей не завжди має прямий зв'язок з кардіологічними проблемами, такий симптом може бути викликаний не менш небезпечними причинами.

Тому не варто ігнорувати проявлений симптом і пускати ситуацію на самоплив. Самолікування може виявитися не тільки неефективним, а й небезпечним! Вчасно надана медична допомога не дозволить хворобі посилитися і заподіяти організму серйозну шкоду.

Біль у грудній клітці справа: причини

Причини болю в грудях справа

Найчастіше больові відчуття в правій частині грудної клітини бувають викликані захворюваннями органів дихальної системи.

Плеврит

Це ускладнення пневмонії або супутній симптом туберкульозу. Хвороба проявляється в запаленні зовнішньої оболонки легенів - плеври. Буває два види плевриту: сухий і ексудативний. При першому типі захворювання біль виникає при напрузі діафрагми, чханні, кашлі і носить колючий характер.

При другому має місце тупий ниючий біль, задишка, сухий кашель. У пацієнта не виходить глибоко дихати, він відчуває болючі спазми в області грудної клітини. У важких випадках може спостерігатися задуха.

Інфекції верхніх дихальних шляхів

Грип, ГРВІ, бронхіт і тонзиліт нерідко виступають причиною грудного болю. Особливо яскраво вона проявляється, коли людина кашляє або різко вдихає, дратуючи запалені бронхи.

Температура тіла пацієнта може бути різною, від субфебрильної до дуже високої (наприклад, при грипі) і залежить від виду інфекційного захворювання і ступеня тяжкості його перебігу, занедбаності. Біль при цьому локалізується праворуч або ліворуч у верхньому відділі грудної клітки.

Якщо бронхіт не лікувати - запалення опускається нижче і вражає легені, викликаючи таке серйозне ускладнення, як пневмонія.

Пневмонія або по-іншому запалення легенів

Больові відчуття можуть мати односторонню локалізацію або поширюватися по всій області за грудною кліткою. Сильний вдих або покашлювання підсилюють тиск на легені, тим самим посилюючи гостроту больового синдрому. Дуже важливо, щоб медики правильно діагностували запалення і підібрали відповідну схему лікування, інакше хвороба може посилитися і в підсумку привести до летального результату.

Для пізніх стадій пневмонії характерно значне підвищення температури, жар, проте починається вона з легкого збільшення субфебрильної температури. Таку хворобу лікарі починають підозрювати, коли у пацієнта тривалий час ненормалізується показник температури тіла. Часто на початковій стадії запалення легень беруть за прояв звичайної застуди.

Пневмонія виявляється шляхом рентгенологічного дослідження або проходження флюорографії. Насторожити лікаря може поява в легенях характерних хрипів. Кашель при погіршенні запалення важчий і глибокий. Також для хворих характерна слабкість, млявість.

Онкологія

При скаргах на сильні болі в грудній клітці справа лікар може поставити такий діагноз, як пухлина легенів або бронхів. Патологія характеризується сухим задушливим кашлем, під час якого хворий відхаркує кров. Кровотеча відбувається в уражених легенях у відповідь на одержаний тиск при напрузі діафрагми.

На ранніх стадіях пухлина не проявляє себе особливими симптомами, особливо при периферичному поразку. Пізніше рак легенів може провокувати такі ознаки як зниження ваги, згасання життєвих функцій, посилення болю через появу метастаз і поглиблення їх в тканини органів.

При підозрі на рак легенів проводять біопсію з наступним гістологічним дослідженням матеріалу.

Біль в грудях справа може з'явитися через проблеми з хребтом.

Міжреберна невралгія

Ця поразка міжреберних нервів, яке виникає в результаті переохолодження, інфекційних захворювань, утисків, подразнень і інтоксикації. Воно супроводжується болем, що локалізується за грудною кліткою, ближче до спини. Нерви, відповідно назві патології, знаходяться між ребрами. Але больові відчуття великі і часто радіально поширюються навколо.

Біль має нападоподібний характер. Буває стріляє або пече. Передувати появі такого патологічного процесу може багато різних факторів. Наприклад, герпетична інфекція (оперізуючий герпес), сколіоз, остеохондроз, грижі хребта, рефлекторні імпульси при плевриті і так далі. Якщо в анамнезі у пацієнта є такі захворювання, лікар може припустити приналежність болів до міжреберної невралгії.

Остеохондроз грудного відділу хребта

Патологічний процес проявляється в запаленні околопозвоночних тканин. Виникає воно внаслідок защемлення нервових корінців через розшарування міжхребцевих дисків. Така причина болю в грудях справа більш характерна для літніх людей і людей, що мають значну зайву вагу. У першому випадку диски зношені в силу віку, а в другому - через постійного надмірного навантаження на них.

Зараз проблема остеохондрозу стає актуальною навіть для молоді та дітей в силу поширення малорухливого способу життя.

Для такого діагнозу крім болю в грудях (при руховій активності, підйомі тягарів, глибокому диханні) характерно оніміння кінцівок, локальне зниження їх температури, відчуття «мурашок».

Сколіоз

Викривлення хребта веде до деформації грудної клітки, так як вона пов'язана з хребтом ребрами. Це теж може провокувати біль. Якщо має місце правостороннє викривлення, то біль буде локалізуватися саме справа.

Правобічні болі пацієнт може відчувати і при проблемах із серцем. Прийнято думати, що серце знаходиться зліва. Але насправді це не так. Серце розташоване вгорі між легенями, майже по центру, а вліво виходить тільки частина одного з шлуночків. Серцеві болі нетривалі, з'являються стрімко, але не тривають довше години.

Перикардит

Перикард - це околосерцева сумка, яка виконує для серця захисну функцію. Найчастіше його запалення є симптомом аутоімунних, інфекційних або онкологічних процесів в організмі пацієнта. Таку патологію при діагностиці легко переплутати з сухим плевритом або стенокардією.

Однією з особливих характерних рис болю при перикардиті називають її різке зростання при глибокому вдиху, покашлюванні, а також коли пацієнт знаходиться в горизонтальному положенні.

При ексудативному перикардиті виділяється рідина, що призводить до підвищеного тиску в області серця і характерним болем у грудях. Це утруднює дихання, викликає задишку. При цьому стан хворого погіршується лихоманкою, набряком обличчя і шиї.

Стенокардія

Коли міокард погано забезпечується кров'ю, він відчуває нестачу кисню. При цьому виникають тиснучі больові відчуття в грудях. Вони можуть з'явитися і праворуч, і ліворуч. Пацієнт відчуває раптові короткострокові напади болю. Потрібно звернення в стаціонар, так як хворий потребує безперервного спостереження і контроль.

Біль у грудній клітці провокують і кілька інших факторів.

Удари, травми

Це загрожує гематомами, розривами і розтягуваннями. Позитивна сторона полягає в тому, що ця причина спочатку ясна і час на її з'ясування не витрачається. Однак багато пацієнтів зневажливо ставляться до отриманих травм і звертаються в лікарні тільки через деякий час, коли їх довго турбує біль в грудній клітці. У цих випадках найчастіше наслідки ударів і переломів вже посилені і складніше піддаються лікуванню.

Спазм великого грудного м'яза

Діагноз встановлюється дуже просто, за допомогою пальпації. У цьому випадку буде відчутно м'язове ущільнення.

Застій їжі в стравоході

Буває таке явище при переїданні або непрохідності. У цьому випадку біль пояснюється посиленим тиском їжі на стінки стравоходу. При цьому характерно посилення болю під час ковтання або напруги діафрагми.

Діагностика болю в правій частині грудної клітини

Перш за все, лікар проведе диференціальну діагностику і виключить захворювання зі схожою симптоматикою. Потім проводиться аналіз суб'єктивних скарг, а також беруться до уваги об'єктивні явні ознаки.

Біль у грудях може бути:

  • За інтенсивністю: тупа або гостра;
  • За локалізацією: в боці або спереду грудини;
  • За характером прояву: колючий, ниючий, пульсуючий, спастичний;
  • Постійна або періодична.

Перш за все, медики надають невідкладну допомогу при наявності небезпечних для життя симптомів. Після цього проводять дослідження на апаратах УЗД, ЕКГ, рентгенографію, томографію. Також лікар призначає необхідні аналізи, вимірює пульс і тиск.