Блювота і пронос у дитини: причини, лікування, що робити
logo

Блювання і пронос у дітей зустрічаються часто. Ці симптоми пов'язані з розладом (запаленням) шлунка і кишечника через вірусної або бактеріальної інфекції. Разом пронос і блювота називаються гастроентеритом (у просторіччі — кишковим грипом).

Симптоми кишкового грипу у дітей зазвичай проходять за 5-7 днів. Почитайте детальніше про симптоми гастроентериту.

Блювота і пронос у дитини

Що викликає блювоту і пронос?

Найбільш часта причина блювоти і проносу у дітей — вірус під назвою ротавірус, який міститься в калі зараженої людини. Ротавірус може потрапити на продукти, предмети і поверхні, якщо хворий кишковим грипом людина не миє руки після туалету. Таким чином відбувається зараження оточуючих людей.

Маленькі діти особливо уразливі перед ротавірусної інфекцією, так як вони часто забувають мити руки після туалету або перед їжею і ще не виробили імунітет до ротавирусу.

За деякими оцінками майже кожна дитина до п'яти років хворіє інфекцій ротавірусної, багато діти заражаються кишковим грипом кілька разів на рік. Найбільш схильні ротавирусу діти до 4 років.

Іншими причинами блювоти і проносу у дітей можуть бути: інфекція, викликана норовірусами або харчове отруєння, хоча вони частіше зустрічаються у дорослих. Прочитайте докладніше про гастроентериті у дорослих.

Лікування блювання і проносу у дітей

У більшості випадків блювання і пронос у дітей проявляються помірно і проходять протягом 5-7 днів без спеціального лікування. Однак маленькі діти (особливо віком до 1 року) мають підвищений ризик зневоднення, тому дуже важливо, щоб вони пили достатньо рідини. В деяких випадках рекомендується приймати спеціальні розчини для пероральної регідратації.

У важких випадках при значній втраті потрібне лікування в лікарні, де рідина може заповнюватися через трубку, введену через ніс або безпосередньо у вену (з допомогою крапельниці). Проте це трапляється нечасто.

Прочитайте докладніше про лікування гастроентериту.

Профілактика блювання і проносу

Так як гастроентерит дуже заразний, важливо вжити заходів, щоб ваша дитина не заразив інших дітей і дорослих членів сім'ї:

  • слідкуйте, щоб малюк як слід мити руки перед їжею і після туалету;
  • ретельно мийте горщик або унітаз з дезинфікуючим засобом після кожного нападу проносу або блювання, обов'язково мийте сидіння і ручку дверей;
  • регулярно мийте руки, особливо після того, як ви змінили дитині підгузник або чистили горщик;
  • виділіть дитині окремі рушники, білизну, столові прилади і посуд;
  • не пускайте дитини в дитячий сад або школу протягом щонайменше двох діб після останнього епізоду проносу або блювання.

Також існує щеплення від ротавірусної інфекції, яка може допомогти знизити ризик проносу і блювоти у вашої дитини. Ця вакцинація входить в обов'язковий список щеплень для дітей від двох до трьох місяців.

Прочитайте докладніше про профілактику блювоти і проносу.

Коли звертатися до лікаря

В більшості випадків симптоми кишкового грипу у дітей проходять самостійно. Тим не менш зверніться до лікаря в таких випадках:

  • у дитини блювота частіше 2 разів на добу, пронос частіше 5 разів на добу або вже з'явилися перші симптоми зневоднення;
  • у вашої дитини виникли симптоми більш важкого захворювання;
  • однократна або дворазова блювота виникає у дитини протягом 3 днів, а рідкий стілець турбує вже 5 днів;
  • у дитини кров або слиз в калі;
  • дитина недавно був за кордоном;
  • у дитини ослаблений імунітет з-за хронічного захворювання, наприклад, гострої лейкемії, або лікування, наприклад, хіміотерапії.

У цих випадках викличте додому дитячого лікаря. За допомогою нашого сервісу ви можете легко вибрати педіатра і знайти клініку, де можна зробити виклик на будинок.

Якщо ви не можете дочекатися лікаря, так як стан дитини погіршується, зателефонуйте по телефону швидкої допомоги — 03 зі стаціонарного телефону, 112 або 911 — з мобільного.

Прочитайте докладніше про діагностиці гастроентериту.

Симптоми гастроентериту в дітей

Основні симптоми гастроентериту — пронос і блювота. У дитини також можуть бути й інші прояви, викликані інфекцією, наприклад, висока температура (гарячка) та біль у животі.

Блювота повинна припинитися протягом одного—трьох днів, а пронос — через п'ять—сім днів, але у деяких дітей може тривати і до двох тижнів.

Ознаки зневоднення

Гастроентерит може спричинити зневоднення, що виявляється важче самої інфекції. Дуже важливо знати симптоми зневоднення, щоб ви могли впізнати їх у своєї дитини.

Симптоми зневоднення включають в себе:

  • сухість у роті і очах;
  • відсутність сліз, коли дитина плаче;
  • запалі очі;
  • дратівливість;
  • більш рідкісне сечовипускання(рідше одного разу на вісім годин);
  • сонливість або замутненное свідомість;
  • холодні руки і ноги;
  • блідість або мармуровий малюнок на шкірі;
  • впалый джерельце (м'яка ділянка на голові дитини);
  • прискорене дихання.

Відразу ж зверніться до педіатра, якщо ви вважаєте, що у вашої дитини зневоднення. За допомогою нашого сервісу ви можете знайти клініки, де можна викликати лікаря додому і вибрати в них хорошого педіатра. Якщо ви не можете дочекатися лікаря (наприклад, стан дитини продовжує погіршуватися), викличте швидку допомогу. Прочитайте докладніше про те, як допомогти дитині при зневодненні до приходу лікаря.

Небезпечні симптоми гастроентериту в дітей

Симптомами гастроентериту (блювотою і проносом) можуть починатися і більш серйозні дитячі хвороби. Тому дуже важливо знати їхні ознаки, щоб вчасно запідозрити небезпеку і вжити заходів.

Зверніть увагу на такі тривожні симптоми:

  • температура 38°C або вище у дітей молодше трьох місяців;
  • температура 39°C або вище у дітей старше трьох місяців;
  • задишка, утруднене дихання;
  • прискорене дихання;
  • зміна звичайного психічного стану, наприклад, сплутаність свідомості;
  • ригідність потиличних м'язів (неможливо наблизити підборіддя до грудей);
  • припухлість в області великого тім'ячка у малюків;
  • поява висипки у вигляді червоних плям, які не бліднуть при натисканні;
  • кров або слиз в калі;
  • зелена блювання;
  • інтенсивна біль у животі;
  • збільшення в розмірах, припухлість живота;
  • блювота довше трьох днів;
  • пронос довше тижня;
  • симптоми зневоднення, які не минають або посилюються, незважаючи на заповнення рідини і прийом розчину для пероральної регідратації.

Якщо ви помітили будь-які з перерахованих вище симптомів або ознак, негайно зверніться до педіатра або зателефонуйте за номером швидкої допомоги — 03 зі стаціонарного телефону, 112 або 911 — з мобільного.

Причини блювоти і проносу у дітей

Як правило, пронос і блювання у дітей пов'язані з ротавірусною інфекцією, що вражає шлунок і кишечник. Ротавірус дуже заразний і часто поширюється серед дітей внаслідок недотримання правил особистої гігієни.

Вірус виділяється з калом. Якщо хворий не миє руки після туалету, вірус може потрапити на продукти, предмети і поверхні, а потім — передатися іншій дитині. Пил висохлих фекалій або краплі блювотних мас також можуть потрапляти у повітря і вдихати дітьми. Вірус здатний кілька днів виживати на поверхнях або столових приладах.

Маленькі діти особливо уразливі перед ротавірусної інфекцією, так як вони часто забувають мити руки після туалету або перед їжею і ще не виробили досить напружений імунітет.

Місця скупчення великої кількості дітей: дитячі майданчики, ясла і дитсадки є зонами підвищеного ризику поширення ротавірусної інфекції.

Ротавіруси перешкоджають засвоєнню рідини з перевареної їжі, тому основним симптомом цієї інфекції є пронос, а основним ускладненням — зневоднення.

Інші причини блювоти і проносу

У рідкісних випадках пронос і блювання у дітей можуть бути викликані не ротавирусом, а іншими причинами. До них відносять наступні:

  • інші віруси — наприклад, аденовірус або норовірус;
  • бактеріальна кишкова інфекція — після вживання недоброякісної їжі, зараженої стафілококами, сальмонелою, кишковою паличкою та іншими;
  • паразитарні інфекції — наприклад, лямбліоз.

Діагностика гастроентериту в дітей

Діагностика гастроентериту проводиться на основі симптомів вашої дитини (проносу і блювоти), але іноді може знадобитися зразок калу на аналіз, щоб перевірити його на наявність вірусів, бактерій або паразитів.

Симптоми у дитини повинні пройти протягом п'яти—семи днів без спеціального лікування. Спеціальна лабораторна діагностика (взяття аналізів) вимагається лише у наступних випадках:

  • якщо ваша дитина недавно був за кордоном в регіоні, де він міг заразитися більш важким паразитних інфекційним захворюванням;
  • якщо пронос не проходить більше тижня;
  • якщо у дитини є симптоми, зазвичай не пов'язані з гастроентеритом;
  • у вашої дитини кров або слиз в калі;
  • у вашої дитини ослаблений імунітет з-за хронічного захворювання, наприклад, гострої лейкемії, або як побічний ефект лікування, наприклад, хіміотерапії.

В деяких випадках крім аналізу калу, може знадобитися аналіз крові або сечі, щоб виключити інші захворювання.

Початковій діагностикою причин блювоти і проносу у дітей займається педіатр. У разі виявлення ознак серйозної інфекції або паразитів, педіатр може направити дитину до лікаря-інфекціоніста. За допомогою нашого сервісу ви можете знайти хорошого інфекціоніста самостійно.

Якщо симптоми гастроентериту з'явилися у дитини після поїздки в інший регіон або в зарубіжні країни, особливо з теплим кліматом, можна відразу звернутися до інфекціоніста. За допомогою нашого сервісу ви зможете швидко знайти хорошого педіатра або лікаря-інфекціоніста.

Лікування гастроентериту в дітей

Зазвичай дітей з блювотою і проносом можна лікувати вдома. У більшості випадків гастроентерит (кишковий грип) проходить через п'ять—сім днів.

Доглядаючи за своєю дитиною, прийміть заходи для запобігання розповсюдження інфекції. Не пускайте дитини в дитячий сад або школу протягом щонайменше двох діб після останнього епізоду проносу або блювання.

Прочитайте докладніше про профілактику блювоти і проносу у дітей.

Лікування зневоднення

В ході лікування важливо визначити, чи немає у вашої дитини зневоднення.

Фактори підвищеного ризику зневоднення:

  • дитина до 1 року (особливо перші 6 місяців);
  • діти, народжені з пониженою масою тіла, до 2 років;
  • рідкий стілець був 5 і більше разів за добу;
  • блювота була 2 і більше разів за добу;
  • прийняте питво тут же виходить з блювотою, дитина не може утримувати рідину;
  • малюк відмовляється від грудного молока.

Зверніться до педіатра, якщо є ризик зневоднення або з'явилися перші симптоми зневоднення. Якщо ви не можете дочекатися лікаря (наприклад, стан дитини погіршується) зателефонуйте за номером швидкої допомоги — 03 зі стаціонарного телефону, 112 або 911 — з мобільного.

Прийшов на виклик педіатр або лікар швидкої допомоги огляне дитину і прийме рішення про те, чи можна лікувати малюка вдома або необхідна госпіталізація в лікарню.

Дієта при гастроентериті

Якщо у вашої дитини немає ознак зневоднення і ймовірність їх розвитку невелика, продовжуйте годувати її як зазвичай, грудним молоком, іншими молочними продуктами або сумішами.

Якщо дитина вже звикла до твердої їжі, намагайтеся, щоб він почав їсти, як тільки блювання припиниться. Як правило, рекомендуються прості продукти, багаті вуглеводами, наприклад, хліб, рис або макарони.

Голодування не допоможе швидше припинити пронос і навіть може продовжити його. Не рекомендується пити соки або газовані напої, так як вони можуть підсилити пронос.

Пероральна регідратація

Якщо у вашої дитини є ознаки зневоднення, крім вищевказаних рекомендацій, бажано використовувати для отпаивания спеціальні засоби для пероральної регідратації.

Зазвичай вони випускаються в пакетиках і їх можна купити в аптеці без рецепта. Розчиніть порошок у воді, згідно до інструкції. Цей розчин допомагає відновити запас солі, глюкози та інших важливих мінералів, які дитина втрачає разом з рідиною.

Якщо після того, як дитина випила розчин, його вирвало, почекайте 5-10 хвилин і дайте йому ще розчину. Нехай він п'є повільно, хороший спосіб — давати йому ложку розчину кожні кілька хвилин. Зв'яжіться з педіатром, якщо кожен раз після прийому розчину вашої дитини рве.

Як правило, рекомендується давати дитині розчин для пероральної регідратації кожен раз, коли з нього виходить великий обсяг водянистого стільця. Об'єм розчину буде залежати від зростання і ваги дитини.

Проконсультуйтеся, який об'єм розчину давати вашій дитині, з лікарем або фармацевтом. Також рекомендоване дозування вказана в інструкції по застосуванню. Прочитайте докладніше про лікуванні зневоднення.

Інші методи лікування гастроентериту

Якщо ваша дитина відчуває біль і у нього підвищена температура, дайте йому парацетамол. Маленьким дітям може бути простіше проковтнути парацетамол в рідкому вигляді, ніж в таблетках. Дітям до 16 років не слід давати аспірин.

Як правило, кошти від блювоти (протиблювотні) і проносу при гастроентериті дітям не рекомендуються , так як вони можуть мати побічні ефекти.

Для лікування гастроентериту (кишкового грипу) у дітей зазвичай не застосовуються антибіотики, так як в більшості випадків хвороба має вірусну природу. Навіть блювота і пронос, викликані бактеріальної інфекцій зазвичай проходять без антибіотиків. Самостійне використання антибіотиків для лікування легких варіантів гастроентериту підвищує ризик стійкості мікробів до антибіотиків. Ліки з цієї групи приймають тільки за призначенням лікаря, у важких випадках гастроентериту.

Лікування в лікарні

Госпіталізація, як правило, рекомендується лише у випадку, якщо у дитини є ознаки сильного зневоднення, в тому числі наступні:

  • притуплення свідомості, наприклад, сонливість або несприйнятливість до навколишнього оточення;
  • прискорене серцебиття;
  • прискорене дихання;
  • слабкий пульс.

Лікар може направити вас з дитиною в лікарню, якщо лікування на дому, в тому числі пероральна регідратація, не допомагає і стан малюка погіршується (наприклад, дитини постійно рве).

У лікарні для заповнення втрати рідини дитині встановлять назогастральний зонд (тонку трубку через ніс у шлунок), з допомогою якої будуть подавати рідину та ліки. Інший спосіб лікування зневоднення в лікарні — інфузійна терапія. Це введення рідин у вену за допомогою крапельниці. Більшість дітей добре реагують на лікування і можуть бути виписані через кілька днів.

Профілактика гастроентериту в дітей

Так як гастроентерит дуже легко передається від однієї людини іншій, важливо вжити заходів, щоб ваша дитина не заразив інших дітей.

Дотримуйтесь наступних рекомендацій, щоб попередити поширення інфекції:

  • слідкуйте, щоб дитина ретельно мив руки перед їжею і після туалету;
  • ретельно мийте горщик або унітаз з дезинфікуючим засобом після кожного нападу проносу або блювання, обов'язково мийте сидіння і ручку дверей;
  • регулярно мийте руки, особливо після того, як ви змінили дитині підгузник або чистили горщик;
  • виділіть дитині окремі рушники, білизну, столові прилади і посуд;
  • при попаданні калу на одяг або постільна білизна періть їх окремо від інших речей при максимально високій температурі (наприклад, для постільної білизни — 60°С або вище), спочатку видаливши кал.

Дотримуйтесь карантин:

  • не пускайте дитини в дитячий сад або школу протягом щонайменше двох діб після останнього епізоду проносу або блювання;
  • не дозволяйте вашій дитині ходити в басейн, принаймні, два тижні після нападу проносу — навіть якщо у нього більше немає симптомів; дослідження довели, що протягом цього періоду ротавірус може передаватися іншим дітям через воду.

Прочитайте докладніше про профілактику поширення мікробів.

Профілактика кишкової інфекції

Дотримання правил гігієни харчування дозволить уникнути проносу і блювання в результаті харчового отруєння. Виконуйте наступні дії:

  • регулярно мийте руки, поверхні та посуд гарячою водою з милом;
  • не зберігайте разом сиру і готову їжу;
  • зберігайте продукти в холодильнику при належній температурі;
  • дотримуйтесь правил приготування їжі;
  • ніколи не їжте продукти з вичерпаним терміном придатності.

Прочитайте докладніше про кишкової інфекції (харчове отруєння).

Щеплення від ротавірусної інфекції

Зараз дітям можна зробити щеплення від ротавірусної інфекції, що допомагає захистити дітей від гастроентериту, що викликається ротавирусом.

Вакцина дається у вигляді крапель в рот, в три етапи. Рекомендується прищеплювати дітей в інтервалі 6-32 тижня. Проміжок між прийомом наступних доз вакцини — 4-10 тижнів.

Основні побічні ефекти щеплення — пронос, блювота і підвищення температури тіла, але вони, як правило, проявляються помірно і швидко проходять.