Що таке блукаючий тромб і які існують методи лікування
Тромбофлебіти і тромбози — вкрай поширена проблема. Ці патології супроводжуються порушенням кровотоку, якому перешкоджає згусток — тромб. Іноді це освіта відривається і перетворюється в мігруючий (блукаючий) тромб, який може пересуватися по всій венозної системи організму.
У чому причини
Серед хвороб, пов'язаних з виникненням тромбів, найчастіше виділяють тромбофлебіти і тромбози. Ці патології супроводжуються порушенням кровотоку внаслідок утворення кров'яного згустку у венозному просвіті. У процесу є безліч причин:
- надлишкова маса тіла;
- престарілий вік;
- хронічні патології органів ШКТ (шлунково-кишкового тракту) і ССС (серцево-судинної системи);
- недостатньо рухливий спосіб життя.
Найчастіше тромби утворюються в глибоких венах ніг, однак за наявності ряду факторів згустки можуть відриватися від судинних стінок і пересуватися по всій судинній системі. Основні причини виникнення блукаючого тромбу і його симптомів:
- швидкий кровотік;
- тромб неміцно утримувався на судинній стінці;
- недотримання режиму дозування медикаментозних засобів при тромбофлебіті нижніх кінцівок;
- неправильне використання спеціального компресійного білизни;
- низька рухова активність у період після операції.
Симптоматика і ознаки
Симптоматика блукаючого тромбу залежить від локалізації посудини, куди він перемістився:
- Артерії до легенів: сухий кашель, хворобливі відчуття в області грудної клітини, посиніння шкіри, холодний піт, пригнічення дихальної функції, тремор рук і ніг. Ці ознаки є наслідком недостатнього кровопостачання легеневих мішків. Після їх появи часто відзначається масштабна тромбоемболія.
- Коронарні артерії: задуха, непритомні стани, посиніння або збліднення шкірних покривів, тахікардія, аритмія, тиснуть і хворобливі відчуття в області грудної клітини. Ішемічні ознаки можуть привести до летального результату протягом 2-3 днів.
- Мозкові судини: підвищена дратівливість, запаморочення, втрата орієнтації в просторі, порушення мовної функції, викривлення особи, порушення слуху, головний біль, оніміння стоп і кистей. Симптоматика тромбофлебіту в судинах головного мозку аналогічна симптоматиці інсульту.
- Судини органів ШКТ: гострі болі в очеревині, нудота, блювання, метеоризм, домішки крові в калових масах. Виникнення ознак тромбоемболії венозних судин в кишечнику є наслідком розвитку перитоніту.
- Вени рук і ніг: сильні болі в місці знаходження згустку, набряки, блідість шкіри, некроз.
Відрив згустку крові і його переміщення по організму вкрай небезпечно, так як це може привести до швидкої загибелі пацієнта.
Для діагностики патології використовується:
- ангіосканування ультразвуком;
- контрастна флебографія;
- КТ-ангіографія.
Крім апаратних діагностичних методик, доктор призначає додатково коагулограму і загальний аналіз крові.
Ці проби дозволяють виявити наявність згустку крові, його характеристики і ризик подальшого розростання.
Методи терапії
При виникненні ознак відриву і переміщення тромбу доктор призначає вузькоспеціалізоване лікування. У тій ситуації, якщо для життя хворого немає жодних ризиків, використовується медикаментозна терапія з допомогою наступних препаратів:
- антикоагулянти (для попередження подальшого розвитку тромбу і розрідження крові);
- тромболітики (для ліквідації вже наявних тромбів).
Якщо медикаментозна терапія виявилася неефективною, то призначається оперативне втручання. Іноді операція є єдиним можливим шансом врятувати життя пацієнта.
Після основної терапії пацієнту додатково призначаються медикаменти. Крім того, в цей період потрібно регулярно відвідувати флеболога, який розповість про те, що таке блукаючий тромб і чим він може бути небезпечний.
Додатково рекомендується користуватися місцевими мазями з тонізуючим і розріджують ефектом (Троксевазин, Ліотон-гель, Гепариновая мазь).
Якщо тромб з'явився в судинах рук чи ніг, то є сенс скористатися компресійним білизною.
- 2012
