Що таке блукаючий тромб і які існують методи лікування

Тромбофлебіти і тромбози — вкрай поширена проблема. Ці патології супроводжуються порушенням кровотоку, якому перешкоджає згусток — тромб. Іноді це освіта відривається і перетворюється в мігруючий (блукаючий) тромб, який може пересуватися по всій венозної системи організму.

У чому причини

Серед хвороб, пов'язаних з виникненням тромбів, найчастіше виділяють тромбофлебіти і тромбози. Ці патології супроводжуються порушенням кровотоку внаслідок утворення кров'яного згустку у венозному просвіті. У процесу є безліч причин:

• надлишкова маса тіла;
• престарілий вік;
• хронічні патології органів ШКТ (шлунково-кишкового тракту) і ССС (серцево-судинної системи);
• недостатньо рухливий спосіб життя.

Найчастіше тромби утворюються в глибоких венах ніг, однак за наявності ряду факторів згустки можуть відриватися від судинних стінок і пересуватися по всій судинній системі. Основні причини виникнення блукаючого тромбу і його симптомів:

• швидкий кровотік;
• тромб неміцно утримувався на судинній стінці;
• недотримання режиму дозування медикаментозних засобів при тромбофлебіті нижніх кінцівок;
• неправильне використання спеціального компресійного білизни;
• низька рухова активність у період після операції.

Симптоматика і ознаки

Симптоматика блукаючого тромбу залежить від локалізації посудини, куди він перемістився:

1. Артерії до легенів: сухий кашель, хворобливі відчуття в області грудної клітини, посиніння шкіри, холодний піт, пригнічення дихальної функції, тремор рук і ніг. Ці ознаки є наслідком недостатнього кровопостачання легеневих мішків. Після їх появи часто відзначається масштабна тромбоемболія.
2. Коронарні артерії: задуха, непритомні стани, посиніння або збліднення шкірних покривів, тахікардія, аритмія, тиснуть і хворобливі відчуття в області грудної клітини. Ішемічні ознаки можуть привести до летального результату протягом 2-3 днів.
3. Мозкові судини: підвищена дратівливість, запаморочення, втрата орієнтації в просторі, порушення мовної функції, викривлення особи, порушення слуху, головний біль, оніміння стоп і кистей. Симптоматика тромбофлебіту в судинах головного мозку аналогічна симптоматиці інсульту.
4. Судини органів ШКТ: гострі болі в очеревині, нудота, блювання, метеоризм, домішки крові в калових масах. Виникнення ознак тромбоемболії венозних судин в кишечнику є наслідком розвитку перитоніту.
5. Вени рук і ніг: сильні болі в місці знаходження згустку, набряки, блідість шкіри, некроз.

Відрив згустку крові і його переміщення по організму вкрай небезпечно, так як це може привести до швидкої загибелі пацієнта.

Для діагностики патології використовується:

• ангіосканування ультразвуком;
• контрастна флебографія;
• КТ-ангіографія.

Крім апаратних діагностичних методик, доктор призначає додатково коагулограму і загальний аналіз крові.

Ці проби дозволяють виявити наявність згустку крові, його характеристики і ризик подальшого розростання.

Методи терапії

При виникненні ознак відриву і переміщення тромбу доктор призначає вузькоспеціалізоване лікування. У тій ситуації, якщо для життя хворого немає жодних ризиків, використовується медикаментозна терапія з допомогою наступних препаратів:

• антикоагулянти (для попередження подальшого розвитку тромбу і розрідження крові);
• тромболітики (для ліквідації вже наявних тромбів).

Якщо медикаментозна терапія виявилася неефективною, то призначається оперативне втручання. Іноді операція є єдиним можливим шансом врятувати життя пацієнта.

Після основної терапії пацієнту додатково призначаються медикаменти. Крім того, в цей період потрібно регулярно відвідувати флеболога, який розповість про те, що таке блукаючий тромб і чим він може бути небезпечний.

Додатково рекомендується користуватися місцевими мазями з тонізуючим і розріджують ефектом (Троксевазин, Ліотон-гель, Гепариновая мазь).

Якщо тромб з'явився в судинах рук чи ніг, то є сенс скористатися компресійним білизною.