Болить лівий бік під ребрами збоку, що це може бути
logo

Біль під ребрами в лівому боці зустрічається при гострих і хронічних захворюваннях внутрішніх органів, нервів, м'язів. У проекції лівого підребер'я знаходяться селезінка, лівий вигин ободової кишки, дно шлунка, хвіст підшлункової залози, ліва частина купола діафрагми, міжреберні нерви, нижня частка лівої легені і плевра. Характер больового синдрому допомагає відрізнити одне захворювання від іншого, призначити діагностичне обстеження і визначити тактику лікування.

Болить лівий бік під ребрами збоку, що це може бути? Обговоримо в даному матеріалі.

Болить лівий бік під ребрами збоку, що це може бути

Види болю збоку в лівому підребер'ї

Больові відчуття можуть відрізнятися інтенсивністю, часом виникнення, залежить від фізичної активності, дихання або прийому їжі. Деякі види больового синдрому свідчать про загострення хронічних процесів в організмі і вимагають проведення адекватної терапії. Гострі болі в лівому підребер'ї з високим ступенем інтенсивності розвиваються при невідкладних станах. Таких пацієнтів необхідно негайно доставити в стаціонар для проведення хірургічного втручання і реанімаційних заходів.

За інтенсивністю больовий синдром буває:

  • гострий - постійні інтенсивні болі, що викликають глибокі емоційні переживання, слабо купіруються знеболюючими засобами;
  • хронічний - періодичні болі низької інтенсивності, які купіруються знеболюючими лікарськими препаратами.

За характером відчуттів болі бувають:

  • колючі;
  • ріжучі;
  • свердлять;
  • тупі;
  • ниючі;
  • стріляють;
  • оперізують.

За вогнищем виникнення больові відчуття бувають:

  • вісцеральні - виникають внаслідок запальних процесів, травм і кровотеч із внутрішніх органів;
  • м'язові - виникають в результаті запалення або травматичного розриву м'язів передньої черевної стінки або грудної клітки;
  • неврологічні - виникають при запаленні нервових стовбурів;
  • перитоніальні - розвиваються внаслідок подразнення очеревини ( «гострий» живіт);
  • відображені - поширюються в область лівого підребер'я з віддалених органів по нервових волокнах і вимагають диференціальної діагностики.

При виникненні гострого не терпимого болю необхідно викликати бригаду швидкої допомоги. У разі хронічного больового синдрому рекомендують своєчасно звернутися до лікаря для діагностики захворювання і лікування.

Захворювання селезінки

Селезінка - це кровотворний орган. При запаленні характерно швидке збільшення селезінки в розмірах (спленомегалія), а при травмах високий ризик розриву капсули органу з рясною кровотечею. Спленомегалія виникає при мононуклеозі, гострій і хронічній формі лейкозу, анеміях, гіперспленізмі, гепатиті і цирозі печінки, ГРВІ.

При захворюваннях органу характерне розпирання, давляча біль в лівому підребер'ї, яка не залежить від фізичної активності і прийому їжі. При розриві селезінки формується синюшна ділянка навколо пупка, з'являється запаморочення, нудота, слабкість. Біль в момент розриву органу травматичної або інфекційної природи носить гострий ріжучий характер.

Захворювання кишечника

Патологія тонкого кишечника призводить до вісцерального або відбиваючого болю в лівому боці. Пухлина лівого відділу ободової кишки на пізніх стадіях хвороби викликає ниючі болі, які посилюються через 2-3 години після прийому їжі. Больовий синдром протікає на тлі слабкості, схуднення, відрази до їжі. Для ентеритів характерні періодичні тупі болі в лівому боці, які супроводжуються запорами та проносами, почуттям переливання в животі, підвищеним газоутворенням. При виразковому коліті та хворобі Крона в калі з'являється домішка крові.

Захворювання шлунка

Гастрит і виразкова хвороба шлунка викликають болі в епігастральній ділянці і в лівому підребер'ї. У разі гастриту, біль поколююча, свердляча, стріляюча, посилюється після прийому гострої і жирної їжі. Характерно відчуття тяжкості в шлунку, відрижка тухлим або кислим, печія, нудота.

Виразкова хвороба проявляється голодними і нічними болями (посилення дискомфорту натщесерце), після прийому їжі больовий синдром зменшується. Характерні блювота з домішкою крові, зниженням ваги тіла, астенізація. Прорив виразки супроводжується кинджальним гострим болем, блювотою, різкою слабкістю, загальмованістю свідомості, напругою м'язів передньої черевної стінки. Це гострий стан, що вимагає невідкладної медичної допомоги та хірургічного втручання.

Рак шлунка викликає огиду до їжі (частіше до м'ясних продуктів), постійні ниючі болі в епігастрії і лівому підребер'ї, схуднення, слабкість, анемію. При проростанні пухлини в великі нервові стовбури виникає гострий больовий синдром, який купірується тільки наркотичними анальгетиками.

Захворювання підшлункової залози

Запалення підшлункової залози носить назву панкреатит. Хронічний панкреатит викликає порушення травлення і періодичні болі в лівому боці. Характерні проноси, випорожнення жирної консистенції з грудочками неперетравленої їжі, метеоризм. Біль колючого, розпираючого, стріляючого характеру, виникає через 1-1,5 години після прийому їжі. Часто больовий синдром стає оперізувально-спазматичний біль здавлює «кільцем» ліве і праве підребер'я.

Гострий панкреатит відноситься до небезпечних станів з високим ступенем летальності (до 60%). З'являється гостра біль високого ступеня інтенсивності, нудота, блювота без полегшення стану, підвищення температури тіла до 39 градусів, озноб, втрата апетиту, дефекація рідка і часто. Захворювання зазвичай розвивається після рясного прийому гострої або жирної їжі, зловживання алкоголем. При виникненні гострого панкреатиту хворого необхідно терміново доставити в лікарню для діагностики і терапії.

Рак підшлункової залози протягом тривалого часу протікає безсимптомно. Іноді з'являється рідка дефекація, нудота, блювота після рясного прийому їжі. Першою ознакою захворювання часто стає жовтушність шкіри та склер в результаті здавлювання пухлиною жовчних проток. Біль в лівому підребер'ї виникає на пізніх стадіях захворювання постійно або періодично. Больовий синдром тупий, розпираючий, не залежить від прийому їжі, рідше інтенсивний - внаслідок проростання пухлини нервових стовбурів. Часто супроводжується блювотою і відмовою від їжі.

Захворювання м'язів

Запалення м'язів - міозит може супроводжувати болями в лівому боці. Больовий синдром прострілюючий і переймоподібний, посилюється при розтягуванні м'язових волокон під час нахилу в протилежну сторону. При прощупуванні уражених м'язів визначають болюче ущільнення. Запалення діафрагми частіше виникає при вроджених або придбаних грижах. Тупий або пекучий біль розвивається при проходженні їжі по стравоходу і нахилах тіла після їжі. Больовий синдром зазвичай виникає за грудиною, але може поширюватися на ліве підребер'я.

Міжреберна невралгія

Запалення міжреберних нервів прийнято називати міжреберною невралгією. У більшості клінічних випадків захворювання розвивається при оперізуючому герпесі. Виникає гострий пекучий біль, який локалізується в лівому підребер'ї, може поширюватися на спину в область лопаток і хребта. Дискомфорт посилюється при нахилі в сторону ураження. Згодом в міжреберних проміжках формується герпетичний висип - дрібні згруповані пухирці з прозорим вмістом.

Захворювання лівої легені

Біль в лівому боці може з'являтися при лівосторонній пневмонії з залученням до патологічного процесу плеври. Виникає ріжучий, колючий, свердлячий біль в області лівого підребер'я, яка посилюється на висоті вдиху. Для пневмонії характерно підвищення температури до 40 градусів, задишка, слабкість, сухий або продуктивний кашель, хрипи при вислуховуванні дихання.

Сухий плеврит викликає больовий синдром на висоті вдиху, при цьому симптоми з боку легень відсутні. Пухлина лівої легені з поширенням новоутворення на плевру характеризується болем в лівому боці при диханні, швидким зниженням маси тіла, кровохарканням, слабкістю і сонливістю.

Захворювання серця

При інфаркті міокарда больовий синдром виникає в лівій половині грудної клітини, між лопатками, віддає в руку на стороні поразки. Атиповий перебіг захворювання призводить до виникнення відбитого болю в ліве підребер'я. Відзначають гострі, переймоподібні, прострілюючі болі в лівому боці високої інтенсивності, задишку, страх смерті, серцебиття, оніміння лівої руки. Прийом нітрогліцерину або знеболюючих засобів не приносить полегшення стану.

При появі болю в області лівого підребер'я необхідно звернутися до лікаря для обстеження і призначення терапії. Своєчасна консультація фахівця знижує ризик прогресування хвороби та розвитку ускладнень.