logo

Рейтинг користувача: 5 / 5

Активна зіркаАктивна зіркаАктивна зіркаАктивна зіркаАктивна зірка
 

Бронхіальна астма - це хронічна алергічна патологія дихальних шляхів, що характеризується запальною реакцією з втягуванням в процес різних клітинних елементів.

Головним патофізіологічним явищем при астмі є звуження просвіту бронхіального дерева на різних його рівнях.

Чому розвивається бронхіальна астма?

Симптоми і лікування цього захворювання можуть істотно відрізнятися.

Чому розвивається бронхіальна астма?

Головну роль в цих відмінностях грає походження даної патології.

  • Генетична схильність. Згідно з дослідженнями, приблизно у третини хворих на астму батьки також хворіли. Для такої форми є спеціальну назву - атопічна бронхіальна астма. Симптоми і лікування даної форми, як правило, мають більш ускладнений характер, так як майже завжди захворювання проявляється в дитячому віці.
  • Професія. Вплив різних патогенних агентів, з якими людина може стикатися на виробництві, також може призводити до розвитку бронхіальної астми. Найчастіше причинами захворювання стають шкідливі гази, біологічні та мінеральні випаровування. Особливістю таких форм є той факт, що симптоми не зникають навіть після тривалої відсутності контакту з алергеном.
  • Шкідливі звички. Куріння є серйозним сприяючим фактором у розвитку бронхіальної астми. Крім того, що тютюновий дим сам по собі може спровокувати захворювання, він ще і травмує слизову оболонку дихальних шляхів, що побічно також допомагає розвиватися бронхіальній астмі.
  • Екологія. Доведено, що у людей, які проживають в регіонах з рясним забрудненням навколишнього середовища вихлопними газами або виробничими випарами, димом, набагато частіше розвивається бронхіальна астма. Симптоми і лікування таких форм, як правило, неспецифічні, однак для досягнення ремісії обов'язково потрібно зробити переїзд в більш сприятливу зону.
  • Живлення. Певні продукти харчування також можуть впливати на перебіг захворювання бронхіальної астми. Рослинні продукти, соки, насичені вітамінами, продукти, багаті клітковиною і антиоксидантами, в незначній мірі здатні знижувати активність бронхіальної астми. Тваринні продукти, продукти багаті жирами, білками і рафінованими вуглеводами навпаки, погіршують клінічні прояви патології.
  • Побутова хімія. Близько 18% випадків захворювання на бронхіальну астму спровоковано різними миючими засобами. Найбільша концентрація патогенних речовин міститься в аерозолях і засобах для миття підлоги.

Як проявляється астма?

Головна ознака бронхіальної астми, обструкція бронхів, є результатом кількох різних імунологічних і неспецифічних механізмів. Найбільш важливим явищем стає посилена продукція в'язкого слизу, що не отхаркується належним чином. Поруч з цим поступово розвиваються зміни в стінці самого бронха, які характеризуються потовщенням слизової оболонки і спазмом гладеньком'язової шару. В сумі всі ці фактори погіршують або повністю блокують проходження повітря, що і викликає розвиток основних симптомів.

Чому важко діагностувати бронхіальну астму?

Бронхіальна астма - це захворювання, яке може мати безліч різних проявів. Всі вони залежать від ступеня вираженості захворювання, віку пацієнта і швидкості розвитку.

На ранніх етапах, як правило, специфічних симптомів, які можуть вказувати саме на астму, немає. Першою ознакою ставати кашель. Він короткочасний і проходить самостійно, через що часто залишається поза увагою. Характерними проявами (задухою) астма розкриває себе вже на більш пізніх стадіях.

Але навіть лікарі часто можуть знехтувати деякими діагностичними тестами і прийняти бронхіальну астму за хронічне обструктивне захворювання легень - ХОЗЛ. Особливо часто така ситуація виникає при розвитку астми у старшому віці і при палінні.

Рекомендуємо: Перші ознаки бронхіальної астми

Також складності в діагностиці обумовлені поліморфізмом клінічних проявів не тільки у різних людей, але навіть і у одного і того ж пацієнта. У різні часові проміжки симптоми можуть мати слабку ступінь вираженості, а через деякий час може виникнути зовсім інша ускладнена картина.

Існує цілий список проявів, якими характеризується бронхіальна астма. Симптоми і лікування, як правило, безпосередньо залежать від ступеня тяжкості захворювання.

На ранніх етапах виникає тільки кашель. Спочатку він сухий, короткочасний, проходить самостійно без застосування будь-яких медикаментів. Через деякий час цей кашель виникає знову, але вже супроводжується задишкою і відходженням мокротиння.

Виникає деяке погіршення загального стану, погана переносимість фізичних навантажень. У цей період часто встановлюється закономірність між виникненням симптомів і контактом з певним речовиною - алергеном.

Далі розвиваються алергічні захворювання (риніт, кон'юнктивіт). Дані захворювання можуть виникати і раніше, але характерний зв'язок між ними і симптомами астми встановлюється тільки при розгорнутій клінічній картині. Все сильніше погіршується дихання пацієнта - воно стає більш складним, виникають свистячі хрипи, почуття «закладеності» в грудній клітці.

Для таких людей найбільш зручним є сидяче положення з упором руками - воно допомагає поліпшити дихання. Якщо при даній клінічній симптоматиці не звернутися по допомогу до лікаря починають розвиватися астматичні напади.

Астматичні напади або напади задухи - це найбільш характерний прояв бронхіальної астми. Під час такого нападу пацієнт намагається зайняти сидяче положення, впертися руками в стіл або підлокітники крісла. Дихання також набуває специфічний характер - людина робить короткий і різкий вдих, після чого відбувається тривалий, повільний і болісний видих, під час якого можна почути хрипи.

Візуально у людини можна виявити: розширення міжреберних проміжків, їх ретракцію (втягування всередину) і підйом (проміжки набувають вертикальне положення). Якщо напад триває досить тривалий проміжок часу, він може супроводжуватися помірним болем в нижній частині грудної клітини.

Як правило, астматичним приступам передує так звана «аура» - людина відчуває те, що повинен настати напад. Також перед ним можуть виникати: кашель, задишка, часте чхання, рясні носові виділення.

При вираженому нападі на обличчі у людини виникає страх, відзначається ціаноз (посиніння) кінцівок, а потім і всього тіла. Істотно збільшується частота серцевих скорочень, хворий втрачає здатність говорити. Також можливе короткочасне помутніння свідомості.

Читайте також: Невідкладна допомога при бронхіальній астмі - алгоритм дій

Перша допомога при астматичному нападі. Астматичний напад є небезпечним для життя пацієнта станом. Спільними принципами першої допомоги хворим на бронхіальну астму повинні володіти всі родичі і близькі.

Базові поняття прості, але в той же час дуже ефективні:

  • Якщо людина хворіє на бронхіальну астму вже деякий час, з ним, як правило, знаходиться інгалятор. В першу чергу потрібно допомогти хворому скористатися ним. При астматичному нападі потрібно зробити 2 інгаляції в рот, а при неефективності - ще 2 через 10 хвилин.
  • Якщо така ситуація виникає вперше або інгалятора поруч немає потрібно негайно викликати бригаду швидкої медичної допомоги. Також звернутися за допомогою потрібно при недостатній ефективності проведених інгаляцій.
  • Забезпечити доступ кисню. По максимуму зняти стискає грудну клітку і шию одяг.
  • Надати максимально комфортне положення. Практично всім хворим найбільш зручно перебувати на стільці обличчям до спинки, з упором руками в верхню частину і невеликим нахилом вперед.
  • Спробувати максимально заспокоїти людину і порекомендувати робити глибокі вдихи через ніс. Таке дихання і розслаблення надмірно спазмованих міжреберних м'язів може поліпшити вентиляцію легенів.
  • При можливості дати хворому 1-2 таблетки підручного антигістамінні препарати, наприклад: тавегіл, супрастин, діазолін або димедрол.

У переважної більшості дорослих спостерігаються класичні ознаки, якими характеризується бронхіальна астма.

Симптоми у дорослих мають не такий злоякісний характер, як у дітей, проте також можуть загрожувати здоров'ю і життю людини.

Виникають вони тільки при контакті з алергеном.

Головні симптоми бронхіальної астми у дорослих включають в себе:

  • Задишку.
  • Кашель.
  • Катаральні явища (риніт).
  • Напади задухи.

Лікування бронхіальної астми у дорослих можна розділити на 3 основні групи:

  • Медикаментозна терапія.
  • Засоби народної медицини.
  • Немедикаментозне лікування.

Всю медикаментозну терапію бронхіальної астми у дорослих можна розділити на дві великі групи:

  • Симптоматичні засоби. Сюди входять препарати з груп бета-2-адреноміметиків (Сальбутамол) і кстантінов (Еуфілін). Діють вони безпосередньо слизову оболонку бронхів. Вони здатні знімати їх спазм, розширювати їх просвіт, тим самим відновлюючи їх прохідність. Через це дані препарати також називають бронхолітиками. Застосовуються вони в якості невідкладної допомоги під час нападів. Використання для профілактики цих коштів протипоказано.
  • Препарати базисної терапії. У цю групу входять: кромони (Интал, Тайлед), антагоністи лейкотрієнових рецепторів (Монтелукаст), інгаляційні глюкокортикостероїдні препарати (Будесонід, Флутиказон) і моноклональні антитіла (Омалізумаб). Медикаменти даного типу надають своє терапевтичне вплив шляхом зниження активності запального процесу і інактивації тригерів.

Базові препарати приймаються регулярно з метою профілактики астматичних нападів, і купірування постійних симптомів бронхіальної астми. Але вони не здатні надавати негайного впливу, тому для безпосереднього купірування нападу вони непридатні. При необхідності різні групи препаратів можуть комбінуватися між собою (Серетид, Симбикорт).

Рекомендуємо: Симптоми нападу бронхіальної астми: як розпізнати?

Нетрадиційні методи лікування в меншій мірі, але також впливають на те, як протікає бронхіальна астма. Симптоми у дорослих в деяких випадках можуть повністю купірувати за допомогою певних народних засобів. Однак постності довірятися нетрадиційної медицини не варто - подібна терапія повинна бути підкріплена медикаментозним лікуванням і обов'язково узгоджена з лікуючим лікарем.

Найбільш популярні і ефективні засоби:

  • Імбир, а саме: сік, ефірну олію для інгаляцій, відвар і спиртова настоянка.
  • Овес у вигляді відварів.
  • Часникова олія.
  • Відвар з багульника.

Важливо!

Народна медицина не повинна використовуватися під час астматичного нападу. У таких ситуаціях повинні використовуватися тільки інгаляційні препарати.

Немедикаментозне лікування. Даний розділ містить у собі засоби, які шляхом фізичного або іншого впливу на організм, здатні надавати позитивний вплив на те, як протікає бронхіальна астма. Симптоми у дорослих під впливом різних процедур зменшуються, а стадія ремісії набуває тривалий характер.

  • Найбільш популярні з них:
  • Комплекс вправ Бутейко - один з видів дихальної гімнастики.
  • Спелеотерапія - тривале перебування в спеціальних умовах: солоні шахти, гроти, карстові печери.
  • Галотерапія - методика лікування, яка передбачає перебування пацієнта в штучної соляній печері, повітря в якій насичений сольовим аерозолем.

Симптоми бронхіальної астми у дітей носять більш важкий характер, ніж у дорослих.

Обумовлено це високим ступінем сприйняття організму дитини до алергену і функціональної незрілістю дихальних шляхів.

Лікування дітей включає в себе такі ж загальні принципи, що і у дорослих:

  • Ідентифікація тригерів і запобігання контакту дитини з ними.
  • Раціональна і безперервна фармацевтична терапія.
  • Немедикаментозне лікування.

Для досягнення клінічної ремісії всі терапевтичні засоби повинні використовуватися в комплексі і під суворим наглядом лікаря.

Медикаментозне лікування бронхіальної астми у дітей також включає в себе два основних типи препаратів: симптоматичні і базис. Однак найкращим введенням цих коштів у дітей є небулайзер, так як він забезпечує необхідну дозу введення і не вимагає синхронізації з актом вдиху.

У дітей протизапальні препарати з групи базових засобів справляють гнітюче вплив на симптоми бронхіальної астми тільки через 21-28 днів після початку прийому, тому їх прийом все має на увазі тривалі курси лікування.

Незважаючи на це, інгаляційні глюкокортикоїди є препаратами вибору для лікування бронхіальної астми у дітей. Сучасні препарати практично всіма дітьми переносяться без серйозних наслідків, а ризик розвитку побічних реакцій при дотриманні дозування зводитися до мінімуму.

Також варто пам'ятати, що глюкокортикоїди за своєю природою є гормональними засобами, і у дітей їх застосування потенційно може мати цілий ряд небажаних наслідків при нерегулярному або нераціональному використанні.

До побічних явищ відносяться:

  • Надмірне збільшення маси тіла, що переходить в ожиріння.
  • Зниження захисних сил організму.
  • Порушення гормонального балансу і вікових змін.
  • Патології шлунково-кишкового тракту: виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки, гастрит.

Крім основного фармакологічного лікування використовуються і немедикаментозні методи:

  • Лікувальна фізкультура.
  • Дихальна гімнастика, в т.ч. за допомогою спеціального обладнання.
  • Рефлексотерапія: акупунктура та інші.
  • Відвідування соляних шахт, гала-камер і т.п.

Як знизити частоту нападів бронхіальної астми у дитини?

Для того щоб зменшити частоту нападів і мінімізувати загальні симптоми бронхіальної астми, потрібно вдаватися до різноманітних профілактичних заходів. Особливо це важливо для дітей з вродженою схильністю до даної патології.

Важливо: Бронхіальна астма у дітей. Як лікувати астму у дитини?



Основні аспекти профілактики включають в себе:

  • Запобігання контакту алергену з дитиною.
  • У новонароджених - максимально довге грудне вигодовування.
  • Застосовувати гіпоалергенні миючі засоби, подушки і ковдри.
  • Регулярно проводити вологе і генеральне прибирання.


© 2017 Health Day | Всі права захищені | Зворотній зв'язок
УВАГА! Інформація на сайті надається виключно в довідкових цілях. При перших ознаках захворювання зверніться до лікаря!