Двостороннє варикоцеле — урологічна патологія, що виявляється розширенням вен обох яєчок. Ця форма захворювання виявляється у 40% випадків варикоцеле. Найчастіше діагностується хвороба в підлітковому віці. Вона не вважається небезпечною для життя, проте відбуваються при варикозному розширенні вен яєчок порушення здатні привести до чоловічого безпліддя.

Зміст статті:[Сховати]

Від чого виникає хвороба

Двостороннє варикоцеле виникає під впливом наступних факторів:

  1. Вроджених вад судинної системи. Розширення вен сприяє недорозвинення або відсутність венозних клапанів. Кров при цьому застоюється і переповнює судини, розтягуючи їх стінки.
  2. Генетичних патологій, які супроводжуються слабкістю сполучної тканини. Слабкі волокна не можуть утримувати судини в правильному положенні, що сприяє застою крові.
  3. Захворювань венозної системи. Варикоцеле з двох сторін розвивається при підвищенні тиску в нижньої порожнистої або нирковій вені, здавлюванні устя ниркової вени, закупорці великих магістральних судин.
  4. Захворювань органів сечостатевої системи і черевної області. Розширення судин яєчок сприяють великі грижі, доброякісні та злоякісні новоутворення, запальні процеси в нирках, сечовому міхурі та уретрі.
  5. Високих фізичних навантажень. Хвороба може розвинутися при постійному носінні важких речей, що заняття деякими видами спорту.
  6. Гормональних змін. Варикоцеле часто розвивається в період статевого дозрівання, що пов'язано з підвищеним виробленням чоловічих статевих гормонів.

Діагностика і симптоми захворювання

На ранніх стадіях захворювання протікає безсимптомно. Надалі з'являються наступні ознаки:

  • відчуття тяжкості в промежині;
  • збільшення мошонки, який відчувається при ходьбі;
  • тягнуть болі в області яєчок, що віддають у пахову і поперекову області (посилюються при ходьбі, статевому акті і важких фізичних навантаженнях);
  • зменшення розмірів яєчок;
  • проблеми в інтимному житті (при тривалому перебігу захворювання розвивається еректильна дисфункція);
  • асиметрія мошонки;
  • печіння і поколювання в яєчках, що поширюються на промежину і нижні кінцівки, ускладнюють постановку діагнозу (за подібної локалізації неприємних відчуттів виникають підозри на невралгію);
  • болі внизу живота, що посилюються при ерекції.

Для виявлення захворювання використовують:

  1. Огляд і опитування пацієнта. На даному етапі досліджуються наявні у чоловіка симптоми патології. Виявити варикоцеле з обох сторін при огляді неможливо. Найчастіше виявляється тільки одностороннє ураження.
  2. УЗД паховій області. Під час процедури досліджується характер кровотоку у венах яєчок, виявляються ознаки варикозного розширення судин і патологічні зміни, викликані варикоцеле.
  3. Спермограму. Результат аналізу відображає характеристики сперматозоїдів, що грають важливу роль в здатності до зачаття. При двосторонньому розширенні вен показники спермограми сильно відхиляються від норми.
  4. Аналіз крові на гормони. Використовується для виявлення гормональних порушень, здатних спровокувати варикоцеле.

Методи лікування

Варикоцеле з обох сторін лікують як консервативними, так і хірургічними методами. Перші ефективні лише на ранніх стадіях патології. До них відносять:

  • зниження фізичних навантажень;
  • прийом венотоников (Флебодіа, Детралекса);
  • застосування суспензория (пристрою для підтримки яєчок в правильному положенні).


При варикоцеле 2-4 ступеня вилікуватися можна тільки за допомогою операції. Існують наступні види втручань:

  1. Операція Іваніссевіча. В області мошонки робиться розріз, яєчкову вену відокремлюють від навколишніх тканин і перев'язують на рівні внутрішнього отвору пахового каналу.
  2. Емболізація або склерозування судин. З допомогою катетера у вену вводять спеціальний пристрій, що перекриває просвіт судини, або склерозуючий препарат.
  3. Перев'язка і висічення вен з обох сторін. Операція виконується лапароскопічним методом — через невеликі проколи вводяться ендоскопічні інструменти.

Після хірургічного лікування безпліддя виліковується у 90% чоловіків. У 5% випадків після операції розвивається гідроцеле — накопичення рідини в мошонці.



❯ Схожі матеріали