Нерідко після видалення будь-якої кінцівки або частини тіла людина продовжує її відчувати і навіть відчувати біль. Подібне явище носить назву - фантомні болі (фантомний синдром). Детальніше про це явище розповімо в статті.

Що таке фантомні болі і як з ними боротися?

Загальні відомості

Отже, фантомні болі - що це таке? Це своєрідна реакція людського організму на видалення частини тіла. Фантомний біль може відчуватися не тільки в нозі або руці, в разі їх видалення, але і в зубах, молочних залозах, пальцях, вухах і т. П.

Видалення кінцівки або внутрішніх органів може відбуватися з різних причин (цукровий діабет, травма, важка хвороба і т. П.) І в будь-якому випадку може сформуватися біль фантомного типу.

Фантомні болі бувають:

  1. Безболісними.
  2. Хворобливими.

Безболісними проявляються у вигляді:

  • непереборного бажання почухати відсутню частину тіла;
  • відчуття згинання кінцівки;
  • уявне укорочення або подовження;
  • подання її положення в просторі.

У свою чергу, хворобливі болю, бувають:

  • стісківаніе;
  • печіння;
  • свербіж;
  • електричний удар.

Причому місце виникнення цього болю відрізняється. Наприклад, людина може відчувати біль у тому місці, де довелося ампутувати кінцівку або може сформуватися так звана триггерная зона.

фантомні болі

Тригерна зона - ділянка тіла, протилежний віддаленим комп'ютером.

Тригерна зона може означати, що хворий відчуває сильний біль при дотику до протилежної руці або нозі (в разі якщо була ампутація). Біль настільки сильна, що хворий нерідко скрикує, від такого дотику.

Час виникнення також по-різному і залежить від індивідуальних особливостей організму конкретного пацієнта.

У кого-то можливе формування фантомних болів відразу ж після операції. Хтось починає відчувати болі через 2-3 місяці, а хтось через рік або кілька років.

Буває таке, що людина не може позбутися відчуття фантомного синдрому протягом усього життя.

До особливій формі можна віднести фантомний зубний біль - одонтолгія.

Одонтолгія - це зубний біль, не пов'язана зі стоматологією.

Даний недуга може виникнути в результаті видалення нервів стоматологом за допомогою резекції кореня. Стоматологічні фантомні болі менш інтенсивні, ніж ті, які виникають в результаті ампутірованія кінцівок або видалення внутрішніх органів.

Крім видалення кінцівок, можливо, розвиток болю в результаті оперативного видалення внутрішнього органу (матка, нирка і т. П.). Такі болі, згідно з описом також звуться фантомних. Дані болю можуть формуватися в області живота і носити той же характер, що і при ампутірованіі кінцівки.

Причини

Які ж причини, що провокують формування больового синдрому фантомного типу після ампутації або після травматичної втрати кінцівки?

Є думка, що подібні відчуття формуються в результаті нервових переживань, психоемоційних стресів, але це не в 100% випадків. Ампутований ділянку тіла видалений на фізичному рівні, але Центральна нервова система людини механізм складний і до кінця не вивчений. Можливо, вона не розуміє, що рука або нога (інша кінцівка) відсутня і продовжує її «відчувати» і вважати частиною організму. А людські спогади, щодо положення даної частини тіла відтворюються в голові. Вся ця сукупність причин і формує атиповий характер фантомного болю.

Ще одна гіпотеза, щодо механізму формування болю полягає в безпосередньому зв'язку периферичної і симпатичної нервових систем на фантомний біль. Так, нервові закінчення, в ампутаційна місці дратуються, що і людині стає боляче трохи далі, ніж місце виникнення роздратування.

В якості найбільш відчутних причин можна відзначити:

  1. Неправильне зрощення кукси після видалення і як результат, формування невроми нерва.
  2. Формування вогнища больового збудження в хребті (спинному мозку).

Симптоми

Основна різновид фантомних болів, наступна:

  • крамп - стискувати біль;
  • невралгічні - електричний струм;
  • каузалгіческіх - пекучі болі;
  • пекучі - печіння в ампутованою кінцівки або внутрішньому органі.

Слід відрізняти два види болю:

  1. Формуються периферичної нервової системою.
  2. Формуються центральною нервовою системою.

Справа в тому, що в тому випадку, якщо винуватцем є ЦНС, значимий ефект може бути від проведення оперативного втручання, в той час, коли периферичний характер болю можна вилікувати за допомогою медикаментозних препаратів.

Але в будь-якому випадку хворіти віддалена кінцівка не може, всьому виною наша нервова система. Так що, ні фаланга, ні зуб ні навіть віддалений внутрішній орган ніяким чином не дасть про себе знати, лікар буде шукати причину всередині.

Кілька провокуючих чинників:

  • акт дефекації або сечовипускання;
  • біль в будь-якому органі або кінцівки;
  • психоемоційні потрясіння, депресія і т. п.

Лікування

Позбутися від хворобливого фантома не так просто, як здається, на перший погляд. Дієвого засобу не існує, є лише кілька варіантів, які можуть послабити або усунути больовий синдром.



Розрізняють:

  • медикаментозне лікування;
  • хірургічне лікування;
  • фізіотерапевтичне втручання;
  • психологічна допомога.

Найбільш дієвим способом є комплексний - поєднання медикаментозної, фізіотерапевтичної і психологічної терапії.

Лікування фантомної хвороби медичними препаратами

Лікувати фантомні болі за допомогою таблеток не так просто тому що будь-яка медична ліки має властивість накопичуватися в організмі, а для терапії фантомних болів це не є добре.

Справа в тому, що чим довше на організм впливає той чи інший медикамент, тим краще він (організм) адаптується до його впливу і біль, може навіть посилитися.

Основні лікарські препарати, які призначаються для зняття больових симптомів:

  1. Анальгетики (фінлепсин, Нейронтін).
  2. Наркотичні препарати.

Лікарі можуть не просто призначати прийом таблеток або уколів, але і проводити сенсорні, новокаїнові і футлярні блокади. За допомогою блокади лікар може дивитися, який саме нерв винен у виникненні болів (якщо після постановки новокаїнової блокади в місці видалення біль зменшується, можна судити, що саме це нервове закінчення виступає винуватцем і боротися потрібно з ним).

Важливо знати, що позбавлення від фантомного болю досягається комплексним підходом і в 45% випадків показано хірургічне втручання.

Хірургічне втручання при фантомних болях

Позбавити пацієнта від мучать його відчуттів складно, але можливо. Хірургічне втручання в більшості випадків має позитивний ефект. Але, перед призначенням операції лікар повинен точно знати, в чому полягає причина, щоб прийняти правильне рішення.

Операція може бути:

  • симпатикотония (оперативне втручання в вегетативну нервову систему);
  • на ядрах таламуса;
  • місцева (реампутаціі, екзартікуляція).

Рішення про проведення оперативного втручання на ядрах таламуса лікар повинен приймати тільки в тому випадку, якщо операція на нервових корінцях не увінчалася успіхом і біль нікуди не поділася.

Найбільш просте оперативне втручання - це проведення повторної операції на місці видалення, яка триватиме недовго і полягає в усуненні наслідків невроми нервових закінчень.

Лікування фантомних болів фізіотерапевтичними процедурами

Крім лікарської терапії і оперативного втручання, відмінним засобом, що дозволяє усунути наслідки видалення кінцівки або внутрішнього органу, є фізіотерапевтичне лікування.

Подібний вид терапії непогано справляється з основним завданням - усунення больового синдрому. Головна умова - регулярність процедур, так як відвідування фізіотерапевта раз на тиждень не дозволить сильно поліпшити стан хворого.

До фізіопроцедури відносять:

  • рефлексотерапія (комплекс методів впливу на активні точки поверхні тіла людини - акупунктури);
  • електричне поле УВЧ;
  • голковколювання;
  • електростимуляція;
  • фонофорез гідрокортизону;
  • лазеротерапія;
  • масаж.

Перераховані вище методики є основою і застосовуються на початковому етапі. Після того як основна симптоматика знята (скільки на це потрібно часу залежить від інтенсивності) можуть бути призначені профілактичні засоби:

  • парафінотерапія;
  • грязелікування;
  • ванни (радонові, йодобромні, хвойні);
  • ванночки для культи;
  • гальванолеченіе;
  • діадинамотерапія.

Психотерапевтична допомога при фантомних болях

Психотерапевтична допомога полягає у впливі на психічний стан хворого. Найкраще вплив психологічних методів, можливо, при комплексному підході (прийом медикаментозних препаратів і психіатрія).

Найпоширеніший прийом усунення фантомного болю на психологічному рівні полягає в застосуванні дзеркала.

Прибрати фантомний біль з його допомогою простіше ніж здається. Так, пацієнт одягає на кінцівку, протилежну здорової дзеркало, в якому вона і буде відображатися, вводячи головний мозок в оману.

Мозок, бачачи на місці видаленої кінцівки відображення здорової, буде вважати її своєю і осередки формування болю самоусунуться.

Цей спосіб не завжди працює в разі, якщо видалення піддалася рука, але у випадку з нижніми кінцівками має непогані результати.

Протезування як метод лікування фантомних болів

Що стосується такого способу боротьби з фантомним болем, як протезування - то він має також непогану статистику.

Основа даного способу в тому, що після ампутірованія кінцівки, потреба в русі залишається, і нервова система не може її реалізувати.

Старе покоління протезів, не можуть вирішувати завдання щодо усунення фантомних болів і вчені розробляють новітні протези, що працюють за допомогою нервових імпульсів, що передаються через периферичну нервову систему хворого. Подібні протези заповнюють потреба організму і повністю купируют фантомний біль.

В даний час розроблені вироби для верхніх кінцівок і ведеться робота над пристосуванням для ніг.

Народні засоби

Свідчень про застосування народних засобів лікування при фантомного болю мало і всі вони зводяться до рекомендацій, що стосуються способу життя хворого. Не існує чарівної трави, яка як рукою зніме всі недуги, на жаль, нервова система має досить складну будову і травами не завжди лікується.

До рекомендацій відносять:

  • У перші дні після видалення показаний спокій (фізичні навантаження протипоказані, так як можуть спровокувати больові відчуття);
  • Тугі пов'язки (наявність сдавливающей пов'язки, навіть в нічний час, відмінно справляється з фантомними болями);
  • Масаж (масаж кінцівки, яка зазнала хірургічного втручання, додатково можна впливати на неї тканинами різної текстури);
  • Самонавіювання (подання до уяві, що віддалена кінцівку знову в справі, крутіння педалями, в'язання і т. П. Надає непоганий ефект, а регулярне повторення даної рекомендації знизить інтенсивність больового синдрому в кілька разів).

Профілактика фантомної хвороби

Фантомні болі можна лікувати і іноді ефективно, але найкращий варіант, це планомірна підготовка до видалення і профілактика.

Так, за кілька днів до видалення пацієнтові вводять морфін або препарати на його основі, крім того, крім загального наркозу виробляють блокаду нервових закінчень, що дозволяє знизити ризик формування фантомних болів після операції.



Отже, фантомний біль - складне для розуміння людським мозком явище, з яким важко боротися самостійно. При наявності подібних болів, не мучте себе, звертайтеся до фахівця.



❯ Схожі матеріали