Фолікулярна ангіна: лікування, симптоми, причини

Фолікулярна ангіна — це досить важка гнійна форма захворювання, один з різновидів запалення мигдалин. Найчастіше вражає піднебінні, але не виключено поширення процесу на трубні, глоткові і язикові мигдалини. Незважаючи на складність процесу, його можна вилікувати при своєчасному початку терапії. В іншому випадку – ускладнення не забаряться.

Фолікулярна ангіна: лікування, симптоми, причини

Етіологічні причини

Гнійна ангіна виникає при впливі стрептококової (має код за міжнародною класифікацією J03.0) і стафілококової інфекції (J03.8). Слабкий імунітет, переохолодження, контактування з хворим, гіповітаміноз сприяють розвитку. Це хвороба заразна – поширюється повітряно-крапельним шляхом або передається через посуд. Причиною виникнення в дитячому віці часто є умовно-патогенна мікрофлора, активність якої провокують хронічний тонзиліт, карієс, захворювання органів шлунково-кишкового тракту.

Основні симптоми

Ангіна має кілька клінічних форм. Гнійна форма має яскраво виражену важку картину, обумовлену інтоксикацією організму. Практично всі симптоми фолікулярної ангіни у дорослих аналогічні таким же при інших видах. Відмінною рисою є зміни з боку мигдалин. Їх опис – «картина зоряного неба» – точкові гнійники на збільшених гландах характеризує тільки цей різновид ангіни. Крім цього, при фолікулярній ангіні проявляються такі ознаки, як:

  • Гіпертермія. Навіть при використанні жарознижувальних засобів тримається температура понад 39-40 градусів і починає знижуватися тільки після того, як розкрилася велика частина гнійників. Якщо фолікулярна ангіна без температури, то це може свідчити про аутоімунні захворювання, серцеву недостатність або інші патології в організмі.
  • Озноб і ломота.
  • Зів виглядає гіперемійованим, двостороння набряклість спровокована збільшеними пухкими миндалинами з точковими гнойничками.
  • Біль в горлі.
  • Збільшення і болючість регіональних лімфовузлів. Шия при цьому виглядає розпухлою.
  • Інтоксикація організму.
  • Можлива діарея і блювота.

Діагностика

Грибкова, герпесна різновиди ангіни, а також з інфекційний мононуклеоз – захворювання, які потрібно виключити при зверненні пацієнта зі скаргами на біль в горлі і температуру. Мікробіологічне дослідження мазка з гланд і експрес-тест на присутність бета-гемолітичного стрептокока групи А допоможуть визначитися зі збудником. В загальному аналізі крові діагностують наявність лейкоцитозу і підвищену ШОЕ. У сечі – присутність білка. Природу гнійного нальоту визначають за допомогою фарінгоскопіі.

В діагностиці ангіни допоможе проведення фарінгоскопіі.

Правильний діагноз і адекватне лікування безпосередньо залежать від проведення диференціальної діагностики.

Лікування фолікулярної ангіни

Лікувати фолікулярну ангіну потрібно стаціонарно. Для цього використовують консервативні і оперативні методи. Консервативне лікування фолікулярної ангіни у дітей і дорослих проводиться з використанням антибактеріальних і знеболюючих препаратів, антисептиків, протизапальних і жарознижуючих засобів, рецептів народної медицини, фізіопроцедур. Обов’язковою умовою є дотримання постільного режиму. Оперативне втручання проводять при частих рецидивах або якщо на гландах утворився абсцес.

Інгаляції для лікування ангіни

Лікування гнійної ангіни передбачає використання фізіопроцедур. Інгаляції можна робити як в домашніх умовах, так і в лікарні. Використання різних інгаляторів допоможе швидше зняти запалення і позбутися від нальоту. Інгаляції з допомогою теплових інгаляторів проводяться з використанням відварів лікарських рослин. Цей вид процедури протипоказаний в гострій стадії захворювання і використовується для боротьби із залишковими явищами. Більш ефективні компресорні або ультразвукові інгалятори. Ліки, які використовують при цьому, осідають на гландах і задній стінці глотки, де і всмоктуються. Тривалість процедури у дитини не повинна перевищувати 2-5 хвилин, а у дорослого – 5-7.

Ліки для лікування гнійної ангіни

Основу медикаментозної терапії становить прийом антибактеріальних засобів. Антибіотики при фолікулярній ангіні усувають гострий запальний процес через 3-5 днів. Однак, це не означає, що приймати їх далі не треба. Повний курс лікування триває 5-7, а іноді 10-днів. Найкраще гостра форма піддається лікуванню макролідами, пеницилінами, цефалоспоринами і фторхінолонами. Різні способи прийому цих ліків роблять їх доступними в лікуванні різних вікових категорій пацієнтів. Наприклад, приймати перорально можна «Амоксиклав», «Амоксицилін» або «Ципролет», а вводити ін’єкційним шляхом – «Цефтріаксон».

Особливої ​​обережності вимагає тактика лікування антибіотиками вагітних, особливо в першому триместрі, і при ГВ (грудному вигодовуванні). Більшість цих препаратів проникають через плацентарний бар’єр і можуть становити небезпеку для малюка.

Пити антибактеріальні засоби потрібно обов’язково з бактеріями, які попередять грибкові наслідки і дисбактеріоз. Паралельно з медикаментозним лікуванням рекомендують виконувати такі процедури:

  • Полоскати горло антисептиками, наприклад «фурациліну» або «Мірамістином». Їх можна використовувати і дітям, яким виповнилося 3 роки.
  • Змащувати мигдалини використовуючи «Люголь» або масляний «Хлорофіліпт».
  • Розпорошувати в глотку аерозолі, наприклад, «Биопарокс», «Гівалекс» або «Тантум Верде».
  • Розсмоктувати таблетки, льодяники або пастилки з знеболюючим і антисептичну дію. Серед них найбільш ефективні «Стрепсілс», «Декатилен» і «Граммидин».

Які народні засоби допоможуть при ангіні?

Не завжди хронічна форма захворювання, виникнення її у дітей або вагітних дозволяє проводити класичну терапію. У цих випадках часто доводиться обходитися без антибіотиків або призначати їх в мінімальних дозах. Лікується при цьому намагаються засобами народної медицини. Серед них відвари, настої, мазі, чаї. Справитися з ознаками інтоксикації, температурою і зневодненням допоможуть ягідні морси і некислі соки. Для того щоб з мигдалини швидше відокремилася гнійна пробка, потрібно якомога частіше проводити полоскання горла розведеним соком каланхое, відваром цибулиння або буряковим соком, підкисленим оцтом.

Народні засоби при ангіні

Гнійна ангіна у дорослих швидко проходить після використання червоного вина. 500 мл нагрівають і додають туди 20 г квіток календули. Після закипання напій трохи охолоджують і приймають в теплому вигляді тричі на день по 100 мл. Фолікулярна ангіна у дітей на початкових етапах розвитку ефективно лікується відварами з липи і малини з додаванням меду і лимонного соку. Цим же розчином можна змащувати мигдалини.

Незважаючи на безпеку нетрадиційної медицини, лікування народними засобами повинно проводитися під контролем лікаря.

Ускладнення гнійного тонзиліту

Фолікулярна ангіна у дорослих і дітей небезпечна своїми наслідками. Одні з них виникають відразу після одужання, інші – через тижні. З найбільш частих ранніх ускладнень можна назвати отит, системний лімфаденіт, абсцес. Руйнування суглобів, сполучної тканини, проблеми з нирками і серцем – розвиваються поступово і порушують якість усього подальшого життя людини. Фолікулярна ангіна при вагітності призводить до порушення плацентарного кровообігу, формування і розвитку плода.

Профілактика ускладнень

Існує перелік рекомендацій, які допоможуть уберегтися від хвороби. Щоб не заразитися, необхідно уникати місць масового скупчення людей, частіше провітрювати приміщення, проводити вологе прибирання, використовувати місцеві профілактичні засоби, наприклад, «Назоферон» або «Інфагель», які абсолютно безпечні для дітей і вагітних, а також подбати про своєчасному лікуванні хронічних вогнищ запалення. Профілактика ускладнень полягає в дотриманні постільного режиму, проходження повного курсу антибіотикотерапії, дотриманні всіх рекомендацій лікаря, що утримується від надмірної фізичної активності в перший місяць після хвороби.

Вікторія Стоянова

Лікар-лаборант, спеціалізація - клінічна лабораторна діагностика.

HealthDay.in.ua