Геморагічний васкуліт у дітей найбільш часто починає проявлятися вираженою симптоматикою в 4-14 років. Вкрай рідко клінічні ознаки виникають у дітей до 3 років. Хлопчики страждають цією патологією набагато частіше, ніж дівчатка.

Дане захворювання є вкрай небезпечним, оскільки являє собою системний запальний процес, що зачіпає дрібні кровоносні судини, розташовані в шкірних покривах, суглобах, органах ШКТ і нирках. Без спрямованого лікування це патологічний стан може стати причиною розвитку важких ускладнень.

Зміст статті:[Сховати]

Причини

Причини виникнення геморагічного васкуліту йдуть корінням в порушення роботи імунної системи, при яких особливі імунні комплекси починають збиватися з шляху і відкладатися на стінках дрібних судин, провокуючи запальний процес і порушення мікроциркуляції крові. Протікають в організмі патологічні процеси призводять до підвищення проникності стінок судин і формування тромботичних мас.

Точні причини, чому виникає така патологічна реакція імунітету, ще не встановлені. Однак було виявлено ряд факторів, які можуть створити умови для підвищення вироблення імунних комплексів і їх накопичення на стінках судин. Приблизно в 80% випадків розвитку захворювання передують інфекції верхніх дихальних шляхів. Нерідкі випадки прояви васкуліту на тлі кору, тифу і жовтяниці. Крім того, до факторів, що підвищує ризик розвитку геморагічного васкуліту, відносяться:

  • прийом деяких лікарських препаратів;
  • переохолодження;
  • проходження вакцинації;
  • наявність вогнищ хронічної інфекції;
  • травми;
  • харчові токсикоінфекції;
  • паразитарні інвазії;
  • схильність до алергічних реакцій.

Деякі дослідники відзначають можливість генетичної схильності до появи цього захворювання. Нерідко виявляються часті випадки розвитку геморагічного васкуліту у кровних родичів.

Симптоми

Це патологічний стан характеризується гострим початком. У пацієнта різко погіршується загальний стан. Може відмічатись підвищення температури тіла. Клінічна картина складається з ознак шкірного, суглобового, ниркового та абдомінального синдромів.

Симптоми шкірного синдрому з'являються у всіх пацієнтів на ранніх етапах розвитку цього захворювання. На шкірних покривах виникають множинні дифузні плямисто-папульозні висипання. Їх величина може відрізнятися. Часто симетрична висипка з'являється на шкірі стегон, сідниць і гомілок, а також в області великих суглобів. Рідше геморагічна висип проявляється на шкірних покривах рук і тулуба. Після завершення гострого періоду перебігу захворювання на місці висипу тривалий час зберігаються вогнища гіперпігментації. При рецидивному перебігу спостерігається сильне лущення шкіри.

Прояв суглобового синдрому спостерігається приблизно у 2/3 пацієнтів. У цьому випадку у людей з'являються сильні болі в зчленуваннях. Суглоби опухають, стають червоними. Присутній виражене порушення рухливості уражених зчленувань. Симптоми ураження суглобів зберігаються протягом кількох днів. Лише в рідкісних випадках суглобовий синдром набуває хронічного характеру і стає причиною деформації уражених зчленувань.

Абдомінальний синдром проявляється болями в животі різного ступеня інтенсивності. Крім того, можуть бути присутні скарги на нудоту, напади блювоти та порушення стільця. При несприятливому перебігу геморагічного васкуліту можливі кровотечі з органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

Нирковий синдром виникає приблизно у 25% пацієнтів. На його тлі з'являються ознаки гострого або хронічного гломерулонефриту. Поразка кровоносних судин у клубочкової системі нирок пов'язане з високим ризиком розвитку ниркової недостатності.

Лише в рідкісних випадках спостерігається ураження інших органів. Приблизно у 5% пацієнтів розвивається геморагічна пневмонія, яка проявляється інтенсивним кашлем з прожилками крові. Можливий розвиток міокардиту, геморагічного перикардиту, менінгіту і т. д. Прояви ураження судин мозку, серці, легенях та інших органах погіршують перебіг захворювання.

Лікування

При появі у дитини ознак цього захворювання його направляють на консультацію до ревматолога. Враховуючи, що дана форма васкуліту — це діагноз дитячий, при терапії може зажадати допомога педіатра та інших вузькопрофільних фахівців. Крім зовнішнього огляду, збору анамнезу та оцінки наявних у пацієнта скарг фахівець призначає проведення наступних досліджень:

  • загальний і біохімічний аналізи крові;
  • УЗД нирок та органів черевної порожнини;
  • коагулограма;
  • гастроскопія;
  • біопсія шкіри і т. д.

Після комплексного обстеження може бути призначено лікування геморагічного васкуліту у дітей. Протягом гострої фази перебігу хвороби пацієнтам необхідно дотримуватися постільного режиму і строгу дієту. У цей період потрібно повністю виключити використання будь-яких лікарських засобів, здатних підсилити сенсибілізацію організму. Для поліпшення мікроциркуляції крові призначається Гепарин та інші розріджують кров препарати.

При наявності виражених симптомів суглобового синдрому болю лікуються нестероїдними протизапальними засобами. В схему лікування можуть вводитися і антигістамінні речовини. Їх застосування виправдане, якщо прояви геморагічного васкуліту виникли на тлі наявної у пацієнта алергічної реакції. При важкому перебігу може призначатися Преднізолон. Для поліпшення стану пацієнта можуть застосовуватися процедури екстракорпоральної гемокоррекціі.

Дієта

Дієта при геморагічному васкуліті у дітей необхідна для зниження вираженості сенсибілізації організму і відновлення нормальної роботи імунної системи. Харчування дітей має бути повноцінним, тобто включати всі необхідні для організму дитини білки, жири, вуглеводи, вітаміни і мінерали, але при цьому з раціону слід прибрати всі продукти, які можуть посприяти появі алергічної реакції. До рекомендованих продуктів відносяться:

  • овочеві бульйони;
  • нежирні сорти м'яса і риби;
  • йогурти;
  • рослинні олії;
  • овочі;
  • фрукти і т. д.

Страви рекомендується гасити, відварювати або готувати на пару. Приймати їжу слід невеликими порціями 5-6 разів на день. З раціону слід виключити:

  • полуницю;
  • помідори;
  • яйця;
  • молоко;
  • горіхи;
  • мед;
  • цитрусові фрукти;
  • шоколад;
  • промислову консервацію і т. д.


Ці продукти можуть стати причиною алергічної реакції. При вираженому ураженні нирок пацієнту рекомендується дотримуватися дієти №7, що передбачає повне виключення м'яса і солі. Можна використовувати веганські рецепти при наявності ниркового синдрому.



❯ Схожі матеріали