Гірська (висотна) хвороба: причини, симптоми, різновиди, лікування

Гірська (висотна) хвороба

Висотна хвороба, або висотна гіпоксія – це патологічний стан, що виникає при підйомі на високі гори через розрідженості повітря. Він ускладнюється супутніми чинниками, такими як важкі метеоумови, холод, обмороження в горах, зневоднення організму і т. д.

Висотна гіпоксія діагностується у альпіністів і тих, хто здійснював політ на літальних апаратах, у яких не було герметичної кабіни. Висотній хворобі можна протистояти, якщо займатися і тренуватися. Однак якщо людина піднявся на висоту понад 10 км., То вона не може перебувати там більше 10-20 годин без особливих дихальних приладів, інакше вона ризикує померти.

Уже в далекій давнині люди помічали, що дихати в горах важче, ніж в низинах. У 19 ст. вчені почали досліджувати подібний феномен. Через гіпоксію, чиїм різновидом і є висотна хвороба, стан людини різко погіршується. При цьому людям зовсім не обов’язково штурмувати високі гори: та чи інша форма висотної хвороби може виникнути навіть за умови підйому на висоту 2,5 км. над рівнем моря. Все залежить від індивідуальних особливостей організму, витривалості і підготовленості людини.

Причини виникнення

Висотна хвороба проявляється у всіх людей на різних висотах. Хтось почне задихатися вже на висоті 2 км. від рівня море, а хтось буде добре себе почувати на висоті 4 км. Це залежить від підготовленості і особливостей організму.

Лікарі називають кілька факторів, які провокують виникнення даної хвороби. Найпоширенішими з них є:

  • захворювання дихальних шляхів;
  • загострення деяких хронічних захворювань;
  • похилий вік;
  • погані кліматичні умови (сильний вітер, низькі температури, низька вологість повітря);
  • занадто швидкий підйом в гору;
  • алкогольне або наркотичне сп’яніння;
  • недостатня фізична підготовка;
  • фізичне виснаження, безсоння;
  • недостатнє харчування;
  • ожиріння;
  • цукровий діабет;
  • недостатня кількість випитої води і ін.

Симптоми і різновиди

Існує кілька видів висотної хвороби. Відповідно до класифікації Баркрофта, слід говорити про:

  1. Аноксична гіпоксія, при якій в артеріальній крові занадто мало кисню.
  2. Анемічна гіпоксія, коли відчувається гостра нестача гемоглобіну, хоча з вмістом кисню в крові все нормально.
  3. Застійна гіпоксія, яка характеризується уповільненою швидкістю руху крові по венах, через що кров довго надходить до тканин.
  4. Гістотоксична гіпоксія, при якій клітини не можуть використовувати кисень за призначенням.

Однак більш поширена інша класифікація. Вона ґрунтується на виділенні трьох окремих захворювань, викликаних гіпоксією в горах.

1. Гостра гірська хвороба

Сама частотна, може розвинутися навіть на висоті 2 км. над рівнем моря. Виявляється після декількох годин підйому на гору. Характеризується млявістю, сонливістю, головним болем, запамороченням. Людину може мутити, будь-яка фізична активність тільки погіршує його стан. Деякі відзначають, що при гострій гірській хворобі відчували справжню ейфорію: раділи, розмовляли без угаву. Однак пізніше піднесений настрій змінювалося занепадом, небажанням ні з ким спілкуватися. Якщо людина відчуває нездужання, але продовжує підніматися вгору, то потрібно подумати про своє здоров’я. Не рекомендується продовжувати шлях без досвідченого вожатого і спеціального обладнання, особливо, якщо передбачається підкорити вершину, що перевищує більш 3 км.

2. Високогірний набряк легенів

Його симптоми проявляються не відразу, лише на 2-3 день після взяття великої висоти. Якщо вчасно не вжити заходів, людина помре від задухи, т. к. при набряку легенів в просвіт альвеол потрапляє рідина, що випливає з легких, яка перешкоджає газообміну. При цьому недугу людина відчуває сухість в горлі, його морозить, у нього може піднятися температура. Ніс, вуха, нігті і губи синіють. Через деякий час людину починає мучити спрага, вона сильно кашляє і задихається, частішає пульс, спостерігається серцева аритмія, неможливість стояти на ногах. За 5-6 годин до летального результату, якщо допомога не приходить, у хворого йде рожева піна з рота, він страждає нестерпними головними болями, задухою, кашлем. Тиск підвищується, дихання стає дуже гучним. Людина впадає в кому, а потім серце зупиняється.

3. Високогірний набряк головного мозку

Часто його розглядають як одне з ускладнень гострої гірської хвороби. При набряку мозку хворий скаржиться на сильний головний біль, блювотні позиви і нудоту. Він не може координувати свої дії, зв’язати слова в одне речення. На нього нападає млявість, апатія сонливість. Йому не хочеться нікуди йти, мучить спрага. Нерідко при набряку головного мозку розширюються зіниці аж до часткового зникнення райдужної оболонки. На останній стадії людина страждає від сильного головного болю, оніміння кінцівок, високої температури. Вона втрачає свідомість, відмовляється відповідати на питання, погано усвідомлює своє місце розташування.

Всі описані стану дуже небезпечні для життя. При перших же симптомах людину потрібно спускати з висоти, т. к. страждають практично всі внутрішні органи і системи.

Діагностика і лікування

У горах немає лікарень і клінік, тому діяти потрібно вкрай обачно. При симптомах гострої гірської хвороби рекомендується припинити сходження, перепочити, дочекатися, поки нездужання зійде нанівець. Якщо людина зовсім не може рухатися, її потрібно спустити хоча б на 500-600 м. вниз. Зняти симптоми допоможуть таблетки від головного болю, достатня кількість води, особлива дієта, засоби від нудоти, жарознижуючі препарати.

При набряку легенів потрібно негайно спуститися вниз з гори, надіти кисневу маску. Потрібно прийняти ліки, що знижують тиск, заспокійливі серцевий ритм, скористатися деякими іншими препаратами. При набряку головного мозку слід відразу ж спускати хворого з гір і забезпечити йому подачу кисню, забезпечити кисневою маскою. Найменша затримка загрожує загибеллю потерпілого.

Варто пам’ятати, що навіть надання медичної допомоги не поліпшить самопочуття хворого, якщо він буде як і раніше перебувати на великій висоті. Його потрібно негайно спустити вниз, хоча б на кілька сотень метрів. Зниження висоту принесе йому бажане полегшення.

Попередження висотної хвороби

Доведено, що альпіністи, які регулярно піднімаються в гори, набагато легше переносять розріджене повітря, ніж новачки. Тільки акліматизація і заняття спортом допоможуть звикнути до гірського повітря. Саме тому альпіністи розбивають тренувальні табори, регулярно проводять сходження на невелику висоту.

Справитися з висотною хворобою допоможуть також збалансоване харчування, рясне пиття (не менше 4-6 л. води в день), відмова від шкідливих звичок.

Вікторія Стоянова

Лікар-лаборант, спеціалізація - клінічна лабораторна діагностика.

HealthDay.in.ua