Інсульт у дітей буває дуже рідко - з 100 000 дітей дана патологія зустрічається у шістьох. Інсульт може бути не тільки у людей середнього та похилого віку, ураження головного мозку зустрічається і у дітей.

Що таке дитячий інсульт?

Інсульт виникає внаслідок гострого порушення кровообігу в головному мозку, що призводить до розвитку різних неврологічних патологій різного ступеня тяжкості. Залежно від природи інсульту розрізняють 2 його види: ішемічний і геморагічний.

Чи може бути інсульт у дітей?

Мозгова ішемія - це короткочасна закупорка судин мозку тромбом або емболом, в результаті чого порушується надходження кров'яних тілець в клітини мозку, настає гіпоксія. Геморагічний інсульт - це розрив кровоносної судини і мозкова кровотеча. У дитячому віці частіше зустрічається геморагічний тип патології.

За часом виникнення розрізняють наступні ураження мозку:

  • інсульт у дитини під час внутрішньоутробного розвитку (від 30 тижнів) - перинатальний;
  • інсульт у немовлят (до 28 днів після народження);
  • мозкові патології у дітей (від 1 місяця) і підлітків до 18 років - ювенільний інсульт.

Найбільш схильні до порушення мозкового кровообігу новонароджені і малюки в утробі матері - 1 випадок на 1000 дітей. Ювенільний інсульт буває в 2-5 випадках на 100000 дітей.

Ступінь тяжкості ураження мозку характеризується ділянкою, де виникла патологія, і його розмірами. При недостатності мітрального клапана припиняється постачання в клітини головного мозку кисню, поживних елементів, що призводить до дисфункції відділів центральної нервової системи (ЦНС).

Головними відмінностями інсульту у дітей є наступні:

  • переважання місцевих неврологічних симптомів над загальномозковими;
  • у немовлят і малюків до 1 року симптоми не виражені або відсутні, що значно ускладнює діагностику патології;
  • слабкий прояв ознак у дітей в старшому віці;
  • часто ураження мозку проходить у формі мікроінсульту або міні-інфаркту мозку з малими вогнищами і слабко симптоматикою;
  • потрібна особлива методика лікування;
  • інші прогноз результату хвороби і можливі ускладнення.

У дитячому віці через хорошу відновну здатность нейронів мозку при ранній діагностиці і лікуванні прогноз позитивний.

Причини патології

Якщо у дорослих основною причиною мозкового ураження є атеросклероз артерій і підвищений тиск, то у дітей причини інші.

На питання про те, чому розвивається інсульт, існує маса відповідей. Причини інсульту у дітей в залежності від виду патології бувають різні.

Фактори, що призвели до геморагічного інсульту внаслідок розриву мозкової судини:

  • ЧМТ з травмуванням кровоносних судин в голові (внутрішньоутробні і родові травми, ушкодження шийного відділу хребта при народженні);
  • артеріальна аневризма;
  • дефіцит вітамінів (аскорбінової кислоти);
  • інтоксикація головного мозку через різні інфекції або зовнішніми токсичними речовинами;
  • пухлини мозку різної етіології;
  • зловживання алкоголем і наркотиками матір'ю малюка;
  • патології кровотворної системи (знижена здатність згущуватися крові, рак крові, порушення синтезу гемоглобіну, недокрів'я і ін.).

Найбільш поширений у дітей інсульт ішемічного виду, який може бути викликаний наступними ознаками:

  • родова асфіксії;
  • різні інфекції (вітрянка, менінгіт, енцефаліт та ін.);
  • вроджені серцеві патології;
  • бактеріальні інфекції судин;
  • ендокринні патології (цукровий діабет);
  • деформація кровоносних судин - вен, артерій, капілярів.

Причинами інсульту у дітей в перинатальному або дитячому віці можуть бути наступні патології у матері, що виникли під час виношування плоду або при пологах:

  • набряклість ніг через підвищення ниркового тиску;
  • допологової відхід навколоплідних вод (більше ніж за 24 години до початку пологової діяльності);
  • алкоголізм і наркоманія;
  • недостатність кисню у плода через відшарування плаценти;
  • важкі тривалі пологи.

Інсульт у підлітка обумовлений в основному тромбоцитозом, яке провокується підвищеним згортанням крові. На сьогоднішній день, згідно з медичною статистикою, від 15 до 50% підлітків до 18 років мають різні патології в системі кровотворення, що може стати причиною ішемічного інсульту.

Симптоматика інсульту у дітей

Загальні симптоми схожі з проявом захворювання у дорослих - раптове відчуття слабкості і безсилля, затуманення свідомість, порушення мови і зору. У дітей, які перенесли інсульт в утробі матері, в деяких випадках захворювання може не проявлятися тривалий час. Малюк буде нормально розвиватися, але розвиток сповільнений. Надалі патологія може проявитися у вигляді судом або епілептичних припадків різної інтенсивності.



Найчастіше характерні риси внутрішньоутробного інсульту можна помітити в перші 2-3 дні після народження:

  • надмірна збудженість або млявість і апатичність;
  • дитина постійно і одноманітно плаче;
  • безсоння або постійний сонний стан;
  • малюк сильно реагує на звуки, шуми, світло;
  • немовля не може добре тримати груди, смоктати, ковтати, постійно відригує випите молоко;
  • підвищена напруженість м'язів, особливо потиличних (судомна готовність);
  • знижений або підвищений тонус м'язів тіла;
  • раптова косоокість.

Ознаки інсульту у дітей:

  • ускладненість у вимові слів, безладна або порушена мова;
  • дитина не розуміє слів, звернених до нього, і не розуміє своїх слів;
  • слабкість в руках і ногах;
  • змішання рис обличчя (асиметрія);
  • використання тільки однієї частини тіла (рук, ніг);
  • болю в нозі, кульгавість;
  • відсутність координації рухів, напади запаморочення;
  • різка втрата зору, зазвичай в одному оці;
  • погіршення слуху, шум і дзвін у вухах;
  • сильні головні болі;
  • висока температура;
  • швидка зміна настрою, нетипова поведінка;
  • погіршення пам'яті та розумових функцій;
  • раптові посмикування кінцівок, голови, тіла, особи;
  • нетримання сечі і калу.

Ознаки НМК у малюків:

  • відсутність апетиту;
  • судоми рук або ніг;
  • синдром апное;
  • затримка розвитку і уповільнені життєві функції (пізно починають повзати, тримати голову, говорити і ін.)

Діти старшого віку і підлітки страждають епілептичними припадками, відсутністю рухових функцій, розладом уваги, апатичність і замедленностью дій, нерозбірливою мовою. При появі вищеперелічених ознак необхідно терміново викликати швидку допомогу і обмежити рух хворого.

Можливі наслідки

При відсутності належного лікування може призвести до розвитку незворотних наслідків.

До найбільш поширених ускладнень порушення кровообігу мозку в дитячому віці ставляться такі:

  • відставання в розумовому розвитку;
  • порушення функцій опорно-рухового апарату, моторики;
  • проблеми з психікою;
  • паганий зір;
  • утруднене спілкування з іншими людьми.

Кожна дитина, котра перенла інсульт, повинна перебувати під наглядом лікаря. У реабілітації дітей після хвороби беруть участь такі фахівці, як фізіотерапевт, логопед, невропатолог, нейрохірург. Дитяча нервова система більш гнучка і відновлюється швидше і краще, чому дорослого.

Перша допомога при інсульті

Важливо знати, що позитивний ефект і повне лікування наслідків інсульту залежать від того, наскільки грамотно і кваліфіковано проведено лікування в перші 2-3 години після нападу. Тому батьки повинні негайно діяти.

Кілька способів, що дозволяють визначити інсульт:

  1. Сказати дитині, щоб він посміхнувся. Якщо посмішка асиметрична, викривлена ​​в одну сторону, то це перша ознака НМК.
  2. Попросити підняти руки. Труднощі при піднятті однієї з рук - друга ознака патології мозку.
  3. Сказати пропозицію і попросити дитину повторити. Якщо дитина не може повторити сказане, мова невиразна, це є третя ознака ураження головного мозку.

Кожен батько повинен знати, наскільки важливо допомогти дитині на початковій стадії розвитку хвороби. Тільки своєчасне кваліфіковане лікування допоможе малюкові одужати і повернутися до повноцінного активного життя.