Чи може бути інсульт у дітей?

Інсульт у дітей буває дуже рідко - з 100 000 дітей дана патологія зустрічається у шістьох. Інсульт може бути не тільки у людей середнього та похилого віку, ураження головного мозку зустрічається і у дітей.

Що таке дитячий інсульт?

Інсульт виникає внаслідок гострого порушення кровообігу в головному мозку, що призводить до розвитку різних неврологічних патологій різного ступеня тяжкості. Залежно від природи інсульту розрізняють 2 його види: ішемічний і геморагічний.

Мозгова ішемія - це короткочасна закупорка судин мозку тромбом або емболом, в результаті чого порушується надходження кров'яних тілець в клітини мозку, настає гіпоксія. Геморагічний інсульт - це розрив кровоносної судини і мозкова кровотеча. У дитячому віці частіше зустрічається геморагічний тип патології.

За часом виникнення розрізняють наступні ураження мозку:

• інсульт у дитини під час внутрішньоутробного розвитку (від 30 тижнів) - перинатальний;
• інсульт у немовлят (до 28 днів після народження);
• мозкові патології у дітей (від 1 місяця) і підлітків до 18 років - ювенільний інсульт.

Найбільш схильні до порушення мозкового кровообігу новонароджені і малюки в утробі матері - 1 випадок на 1000 дітей. Ювенільний інсульт буває в 2-5 випадках на 100000 дітей.

Ступінь тяжкості ураження мозку характеризується ділянкою, де виникла патологія, і його розмірами. При недостатності мітрального клапана припиняється постачання в клітини головного мозку кисню, поживних елементів, що призводить до дисфункції відділів центральної нервової системи (ЦНС).

Головними відмінностями інсульту у дітей є наступні:

• переважання місцевих неврологічних симптомів над загальномозковими;
• у немовлят і малюків до 1 року симптоми не виражені або відсутні, що значно ускладнює діагностику патології;
• слабкий прояв ознак у дітей в старшому віці;
• часто ураження мозку проходить у формі мікроінсульту або міні-інфаркту мозку з малими вогнищами і слабко симптоматикою;
• потрібна особлива методика лікування;
• інші прогноз результату хвороби і можливі ускладнення.

У дитячому віці через хорошу відновну здатность нейронів мозку при ранній діагностиці і лікуванні прогноз позитивний.

Причини патології

Якщо у дорослих основною причиною мозкового ураження є атеросклероз артерій і підвищений тиск, то у дітей причини інші.

На питання про те, чому розвивається інсульт, існує маса відповідей. Причини інсульту у дітей в залежності від виду патології бувають різні.

Фактори, що призвели до геморагічного інсульту внаслідок розриву мозкової судини:

• ЧМТ з травмуванням кровоносних судин в голові (внутрішньоутробні і родові травми, ушкодження шийного відділу хребта при народженні);
• артеріальна аневризма;
• дефіцит вітамінів (аскорбінової кислоти);
• інтоксикація головного мозку через різні інфекції або зовнішніми токсичними речовинами;
• пухлини мозку різної етіології;
• зловживання алкоголем і наркотиками матір'ю малюка;
• патології кровотворної системи (знижена здатність згущуватися крові, рак крові, порушення синтезу гемоглобіну, недокрів'я і ін.).

Найбільш поширений у дітей інсульт ішемічного виду, який може бути викликаний наступними ознаками:

• родова асфіксії;
• різні інфекції (вітрянка, менінгіт, енцефаліт та ін.);
• вроджені серцеві патології;
• бактеріальні інфекції судин;
• ендокринні патології (цукровий діабет);
• деформація кровоносних судин - вен, артерій, капілярів.

Причинами інсульту у дітей в перинатальному або дитячому віці можуть бути наступні патології у матері, що виникли під час виношування плоду або при пологах:

• набряклість ніг через підвищення ниркового тиску;
• допологової відхід навколоплідних вод (більше ніж за 24 години до початку пологової діяльності);
• алкоголізм і наркоманія;
• недостатність кисню у плода через відшарування плаценти;
• важкі тривалі пологи.

Інсульт у підлітка обумовлений в основному тромбоцитозом, яке провокується підвищеним згортанням крові. На сьогоднішній день, згідно з медичною статистикою, від 15 до 50% підлітків до 18 років мають різні патології в системі кровотворення, що може стати причиною ішемічного інсульту.

Симптоматика інсульту у дітей

Загальні симптоми схожі з проявом захворювання у дорослих - раптове відчуття слабкості і безсилля, затуманення свідомість, порушення мови і зору. У дітей, які перенесли інсульт в утробі матері, в деяких випадках захворювання може не проявлятися тривалий час. Малюк буде нормально розвиватися, але розвиток сповільнений. Надалі патологія може проявитися у вигляді судом або епілептичних припадків різної інтенсивності.

Найчастіше характерні риси внутрішньоутробного інсульту можна помітити в перші 2-3 дні після народження:

• надмірна збудженість або млявість і апатичність;
• дитина постійно і одноманітно плаче;
• безсоння або постійний сонний стан;
• малюк сильно реагує на звуки, шуми, світло;
• немовля не може добре тримати груди, смоктати, ковтати, постійно відригує випите молоко;
• підвищена напруженість м'язів, особливо потиличних (судомна готовність);
• знижений або підвищений тонус м'язів тіла;
• раптова косоокість.

Ознаки інсульту у дітей:

• ускладненість у вимові слів, безладна або порушена мова;
• дитина не розуміє слів, звернених до нього, і не розуміє своїх слів;
• слабкість в руках і ногах;
• змішання рис обличчя (асиметрія);
• використання тільки однієї частини тіла (рук, ніг);
• болю в нозі, кульгавість;
• відсутність координації рухів, напади запаморочення;
• різка втрата зору, зазвичай в одному оці;
• погіршення слуху, шум і дзвін у вухах;
• сильні головні болі;
• висока температура;
• швидка зміна настрою, нетипова поведінка;
• погіршення пам'яті та розумових функцій;
• раптові посмикування кінцівок, голови, тіла, особи;
• нетримання сечі і калу.

Ознаки НМК у малюків:

• відсутність апетиту;
• судоми рук або ніг;
• синдром апное;
• затримка розвитку і уповільнені життєві функції (пізно починають повзати, тримати голову, говорити і ін.)

Діти старшого віку і підлітки страждають епілептичними припадками, відсутністю рухових функцій, розладом уваги, апатичність і замедленностью дій, нерозбірливою мовою. При появі вищеперелічених ознак необхідно терміново викликати швидку допомогу і обмежити рух хворого.

Можливі наслідки

При відсутності належного лікування може призвести до розвитку незворотних наслідків.

До найбільш поширених ускладнень порушення кровообігу мозку в дитячому віці ставляться такі:

• відставання в розумовому розвитку;
• порушення функцій опорно-рухового апарату, моторики;
• проблеми з психікою;
• паганий зір;
• утруднене спілкування з іншими людьми.

Кожна дитина, котра перенла інсульт, повинна перебувати під наглядом лікаря. У реабілітації дітей після хвороби беруть участь такі фахівці, як фізіотерапевт, логопед, невропатолог, нейрохірург. Дитяча нервова система більш гнучка і відновлюється швидше і краще, чому дорослого.

Перша допомога при інсульті

Важливо знати, що позитивний ефект і повне лікування наслідків інсульту залежать від того, наскільки грамотно і кваліфіковано проведено лікування в перші 2-3 години після нападу. Тому батьки повинні негайно діяти.

Кілька способів, що дозволяють визначити інсульт:

1. Сказати дитині, щоб він посміхнувся. Якщо посмішка асиметрична, викривлена ​​в одну сторону, то це перша ознака НМК.
2. Попросити підняти руки. Труднощі при піднятті однієї з рук - друга ознака патології мозку.
3. Сказати пропозицію і попросити дитину повторити. Якщо дитина не може повторити сказане, мова невиразна, це є третя ознака ураження головного мозку.

Кожен батько повинен знати, наскільки важливо допомогти дитині на початковій стадії розвитку хвороби. Тільки своєчасне кваліфіковане лікування допоможе малюкові одужати і повернутися до повноцінного активного життя.