Ішемія кишечнику — це патологічний процес, що характеризується звуженням просвіту судин, що призводить до порушення процесу кровопостачання. Захворювання може локалізуватися в товстому або тонкому відділі травного органу.

Зміст статті:[Сховати]

Причин виникнення

Ішемічна хвороба кишечника може виникати під дією різних внутрішніх і зовнішніх факторів. Щоб підібрати правильне лікування, необхідно визначити, що стало провокатором розвитку патології. В залежності від того, яка була діагностована форма захворювання ІБК, роблять висновки про причини, що провокують хворобу.

Виділяють наступні види патологічного процесу:

  1. Ішемічний коліт. Локалізується в товстому кишечнику. Найчастіше захворювання діагностується у людей старше 60 років. Розвивається в результаті гіпотонії, порушення процесу згортання крові, утворення жирових відкладень на внутрішній стінці аорти, прийому деяких лікарських препаратів, засмічення (обструкції) кишечника, зловживання важкими наркотичними засобами, утворення кров'яних згустків та ін. У групі ризику знаходяться люди, які перенесли хірургічне втручання на серцевому м'язі або травних органах.
  2. Мезентеріальна ішемія (гостра та хронічна). Хронічна форма патології, що формується в результаті відкладення на стінках судин холестеринових бляшок. Прогресування захворювання призводить до порушення кровотоку. Гостра форма може бути спровокована розвитком атеросклерозу артерій тонкого кишечника, стійким зниженням артеріального тиску, расслаивающаяся аневризмою аорти і ін.
  3. Мезентеріальний венозний тромбоз. Ішемічна хвороба кишечника виникає в результаті тромбозу з подальшою закупоркою кишкового каналу. Першопричиною патології можуть бути тяжкі травми живота, запальні та інфекційні процеси у шлунковому тракті, прийом деяких лікарських препаратів, пухлинні новоутворення. При діагностуванні венозного тромбозу брижових необхідно відразу починати лікування. В іншому випадку захворювання може стати причиною летального результату.

Симптоматика на різних стадіях

Ознаки ішемічної хвороби кишечника, що протікає в хронічній формі:

  • нудота;
  • блювання;
  • метеоризм;
  • тривала діарея;
  • зниження маси тіла;
  • больові відчуття різного характеру в животі.

При ішемії кишечнику симптоми хронічної форми мають уповільнений характер з періодичними загостреннями. У деяких пацієнтів спостерігається погіршення самопочуття після прийому їжі. З цієї причини у пацієнтів часто розвивається такий симптом, як страх до вживання продуктів харчування.

Гостра форма характеризується раптовим виникненням різних симптомів нездужання. Хвороба швидко прогресує. Проявляє себе так:

  • інтенсивні болі в області живота;
  • наявність домішки крові в калових масах;
  • здуття живота, що супроводжується больовими відчуттями;
  • часті позиви до дефекації;
  • рідкий стілець;
  • підвищення температурного показника тіла тощо

Інтенсивність болю може призводити до безсоння, відмови від їжі, нездатність до самостійного пересування та ін.

Порушення кровопостачання кишечника має кілька етапів патологічного процесу:

  1. Організм починає компенсувати недолік надходження речовин з бічних або обхідних шляхів кровотоку. Порушення клітинного метаболізму епітелію призводить до зниження вироблення необхідної кількості травних ферментів. В ураженій області кишечника змінюється перистальтика.
  2. Порушене кровопостачання бічні шляхи кровотоку вже не можуть повноцінно компенсувати. Патологія призводить до зниження функціональності органу. Його тканини починають некротизировать.
  3. На місцях появи некрозу кишечник стоншується. Приєднується запальний процес. Прогресування хвороби призводить до розриву пошкоджених тканин органу. Вміст кишки виливається в черевну порожнину.

Як лікувати хворобу

Ішемічна хвороба кишечника діагностується після проведення різних обстежень (комп'ютерна томографія, ендоскопія, доплерографія, МРТ тощо). Тільки з допомогою цих методів можна поставити правильний діагноз і підібрати відповідне лікування.

При ішемії товстого відділу кишечника, коли хвороба перебуває на початковій стадії, лікування патології полягає в дотриманні спеціальної дієти. Дізнатися про заборонених і дозволених продуктах можна у свого лікуючого лікаря. Дієта підбирається індивідуально.

Якщо ішемія супроводжується інфекційним ураженням кишечника, пацієнтові призначають відповідні антибактеріальні препарати. Коли патологія виникає на тлі інших серцево-судинних захворювань, проводиться комплексна терапія. Вона спрямована на лікування патології органа травної системи і причини її появи.

При гострій мезентеріальній ішемії кишечника лікування спрямоване на видалення тромбу. Пацієнту проводиться операція, після якої призначається курс прийому антибіотиків, вітамінів, антикоагулянтів та ін. препаратів. Коли захворювання знаходиться на початковій стадії або протікає в хронічній формі, може бути рекомендована ангіопластика. Процедура передбачає введення в посудину балонного катетера, який розширить суджений просвіт артерії.



Крім видалення тромбу пацієнту може знадобитися видалення пошкодженого некрозом ділянки кишки. Після резекції стінки органу зшиваються. Якщо пошкоджених тканин було багато, і немає можливості з'єднати кишку, лікар встановлює колостому. Її просвіт виводиться на стінку живота.



❯ Схожі матеріали