logo

Рейтинг користувача: 5 / 5

Активна зіркаАктивна зіркаАктивна зіркаАктивна зіркаАктивна зірка
 

Діагноз карбункул ставиться тоді, коли одночасно запалюються відразу кілька волосяних цибулин, сальних залоз, розташованих поблизу них, і підшкірна клітковина. Захворювання викликає розвиток піодермії і характерні для неї гнійно-некротичні процеси, що мають тенденцію до поширення. Часто супроводжується вираженою інтоксикацією.

Чому з'являються карбункули і як їх лікувати

Причини появи карбункулів

Збудником інфекції в більшості випадків виступає золотистий стафілокок, рідше стрептококи, ентерококи або кишкова паличка. Існують фактори, що формують сприятливі умови для інфікування. Серед них:

  • підвищене потовиділення;
  • висока секреція сальних залоз;
  • забруднення шкіри пиловими частинками цементу, піску, вапна, вугілля.

Зараження відбувається тоді, коли на шкірі є потертості, мікротріщини і ранки. Стимулювати його гострий початок здатне зниження імунітету, порушення обмінних процесів, у виникненні яких винен цукровий діабет, виснаження, ожиріння або ослаблення організму внаслідок перебігу тяжкого захворювання.

Локалізація утворень

Найчастіше карбункул з'являється на задній поверхні шиї, на спині між лопатками, на попереку, на сідницях і на обличчі. Дуже рідко уражаються кінцівки. На тілі людини одночасно може дозрівати лише один карбункул.

Стадії формування гнійника

Стадії формування гнійника

Гнійник виникає не відразу, гнійно-некротична реакція розвивається поступово в два етапи:

  1. Запалення декількох цибулин, розташованих поруч один з одним, викликає поява щільних горбків. Усередині них накопичуються уражені елементи крові лімфи і зруйнованих клітин. На шкірі формується припухлість з ясно обмеженим контуром, пальпація ділянки викликає помірну болючість. Запалення згодом посилюється, горбки зливаються між собою в одну велику шишку. Її розміри можуть досягати розміру долоні маленьку дитину. Шкіра в центрі напівкулясту інфільтрату стає багряно-синьою. Якщо її помацати, вона буде гарячої на дотик. Збільшення кількості інфільтрату створює усередині карбункула напруженість, хворобливість посилюється. Процес йде по наростаючій лінії. Це викликає погіршення загального стану. У хворого підвищується температура тіла (в деяких випадках до 40 градусів), з'являється слабкість, головний біль, нудота і разова блювота. У важких випадках стають можливими розлади свідомості.
  2. Через 8-12 днів на поверхні карбункула формуються пустули. При дозріванні чірья вони розкриваються, з них виливається назовні гнійний вміст. Воно має зелений колір, всередині можуть знаходитися домішки крові. Після відторгнення на місці карбункула формується велика виразка. У важких випадках її глибина може доходити до м'язів. Ранка поступово затягується, на її місці згодом утворюється грубо спаяний рубець.

Диференціальна діагностика

Дозрівання карбункула має досить характерну клінічну картину, зовнішній вигляд поразки дозволяє досвідченому дерматолога виробляти діагностику на підставі первинного огляду та збору анамнезу. Якщо в області пустули буде виявлений чорний струп, виникне необхідність диференціювати карбункул від сибірської виразки. Виключити наявність її провокатора дозволяє посів виділень гнійника. За допомогою цього аналізу з'ясовується і чутливість патогенної мікрофлори до антибіотиків. Це допомагає складати найбільш ефективну медикаментозну схему.

Карбункул: причини появи і способи лікування

Карбункул: причини появи

Медикаментозна терапія

Лікування карбункула в домашніх умовах проводити не можна: занадто високі ризики розвитку небезпечних ускладнень. Всі вони пов'язані з можливим поширенням інфекції в глибші шари тканин і в кров. Це може провокувати появу абсцесу м'яких тканин, остеомієліту. Коли інфекція потрапляє в венозні судини, формується тромбофлебіт. Уражені артерії можуть кровоточити. При залученні в патологічний процес лімфатичних вузлів виникає лімфаденіт або лімфангіт.

Найбільш небезпечним вважається поява карбункула на лицьовій поверхні. Його формування здатне спровокувати поширення інфекції на оболонки головного мозку і в загальний кров'яний потік. Сепсис нерідко призводить до летального результату, ось чому не можна самостійно робити розтин карбункула. При появі перших симптомів потрібно звертатися до дерматолога і проводити терапію гнійника в амбулаторних умовах.

Терапія ще не виявило нариву проводиться в кілька етапів:

  1. Пацієнту призначаються у вигляді ін'єкцій антибіотики широкого спектру дії.
  2. Паралельно проводяться обколювання карбункула антибактеріальними препаратами.
  3. Щодня поверхня обробляється етиловим спиртом, а потім закривається антисептичної пов'язкою. В якості антисептиків використовується синтоміцинова або стрептомицинового емульсія.
  4. Для зменшення хворобливості перорально приймаються анальгетики.
  5. Для зниження прояви інтоксикації проводиться трансфузія кровозамещающих розчинів.
  6. Для корекції імунітету застосовується антистафілококовий гамма-глобулін.

Хворі, в анамнезі у яких є цукровий діабет, інші захворювання, що викликають порушення обміну речовин, потребують проведення додаткової терапії, спрямованої на корекцію загального стану. Така схема повинна привести до зворотного розвитку карбункула і до розсмоктування інфільтрату.



Фізіопроцедури

В стадії дозрівання посилювати медикаментозний ефект допомагають деякі фізіологічні процедури. Хворому можуть бути призначені:

  1. Локальне ультрафіолетове опромінення. Промені ультрафіолетового діапазону проникають всередину шкіри на 1 мм. Вони надають загальнозміцнюючу дію, допомагають ДЕСЕНСИБІЛІЗОВАНИЙ процеси, знімати запалення і стимулювати місцевий імунітет.
  2. Вплив струмами з ультрависокої частотою. Забезпечує антистатичний ефект, м'яко знімає запалення.
  3. Ультрафіолетове опромінення крові. Процедура триває протягом години, під час неї виробляється багаторазовий забір венозної крові, біологічна рідина проходить через апарат, в якому вона опромінюється ультрафіолетовими променями, а потім повертається назад. Таким чином здійснюється стимуляція захисних сил.

Всі процедури проводяться в умовах спеціалізованого медичного стаціонару.

Хірургічні методи лікування

Якщо карбункул дозрів, проводиться хірургічне розтин. Воно здійснюється після початку антибактеріальної терапії. Операція проводиться під місцевим знеболенням шляхом проведення наступних дій:

  • розтин починається з широкого розтину пошкодженої ділянки;
  • потім проводиться видалення нежиттєздатних тканин:
  • в рану вводиться тампон, змочений в гіпертонічному розчині солі (хлориду натрію).

Дренаж ранки не проводиться. Після операції для остаточного вилучення некротизованих мас проводиться щоденна зміна пов'язки. Якщо карбункул має великі розміри, проводиться некректомія - хірургічна обробка рани і примусове вишкрібання нежиттєздатних тканин. Повторна чистка призводить до того, що після затягування гнійника на шкірі залишається глибокий добре помітний рубець. Якщо хірург правильно вирізав чиряк, ризик ускладнень мінімальний.



Рецепти народної медицини

Народна терапія передбачає використання коштів, які застосовуються зовнішньо і тільки в тому випадку, коли гнійник знаходиться в стадії дозрівання. Важливо знати, як він виглядає на цьому етапі.

Прискорювати процес розсмоктування гною допомагають такі компреси:

  1. Квітки буркуну наполягають на рослинному маслі протягом доби. Їм змащується запалену ділянку і зверху прикривається марлевою пов'язкою.
  2. Квіти аптечної ромашки, трава буркуну, листя мальви беруться в рівних кількостях, потім три ложки збору заварюється невеликою кількістю окропу, настоюється протягом 20 хвилин, після чого вода зливається, а кашка прикладається до хворого місця, поверх неї накладається марлева пов'язка.
  3. Сік, приготований з свіжого листя календули, змішується в рівних кількостях зі смальцем. Виходить мазь, яку потрібно прикладати до дозріває гнійник і прикривати марлевою серветкою.
  4. До хворого місця раз на добу можна прикладати кашку, приготовлену зі свіжого листя подорожника.
  5. Кашка, приготовлена ​​з декількох зубчиків часнику, має бактерицидні властивості, тому такий засіб теж можна використовувати для виконання компресів.
  6. Бульби рослини зозулинця попередньо відварюються в молоці, потім подрібнюються і змішуються зі смальцем в пропорціях 1х1. Засіб наноситься на марлеву пов'язку і прикладається до хворого місця.

Важливо перед застосуванням того чи іншого рецепта провести тест на алергічну реакцію. Для цього невелику кількість зілля наноситься на зап'ясті. Якщо через кілька хвилин з'явиться почервоніння шкіри, використовувати засіб не можна.

Способи профілактики

Коли причини хвороби добре відомі, стає зрозуміло, як повинна здійснюватися профілактика шкірної патології. Важливо дотримуватися чистоти тіла, регулярно міняти натільну білизну, в теплу пору року стає необхідною і часта зміна верхнього одягу. Корисно вибирати ту, що не створює тертя в місцях, де карбункули виникають найчастіше. Фахівці рекомендують вчасно лікувати соматичні захворювання. Кожен повинен пам'ятати про те, що при локалізації карбункула на лицьовій поверхні виникають ризики летального результату. Тому самолікування неприпустимо.



© 2018 Health Day | Всі права захищені | Зворотній зв'язок
УВАГА! Інформація на сайті надається виключно в довідкових цілях. При перших ознаках захворювання зверніться до лікаря!