Опис такого захворювання, як хвороба Паркінсона - ознаки, причини появи, особливості його лікування і профілактика.

Хвороба Паркінсона - це патологія центральної нервової системи (ЦНС), при якій в ній відбуваються дегенеративні зміни, а основним проявом є значне порушення рухових функцій.

Більшість страждаючих від хвороби Паркінсона - це особи похилого віку. У молодих патологія також зустрічається, але значно рідше.

Патологія відноситься до поширених недуг ЦНС так само, як епілепсія і хвороба Альцгеймера. Згідно з медичною статистикою, від "Паркінсона" страждає кожен 500-й житель Землі. До групи особливого ризику входять особи старше 40 років, що мали травми головного мозку різної природи.

Максимальне число хворих - це люди старше 80 років. Серед осіб цього віку страждають на хворобу Паркінсона від 5% до 10%. У дітей патологія є вкрай рідкісним винятком.

Хвороба Паркінсона

Мій найважчий бій - з хворобою Паркінсона. Ні, це не боляче. Це важко пояснити. Мене точно відчувають: чи буду я молитися далі, збережу я віру? Бог піддає випробуванням всіх великих людей.

Мохаммед Алі

Опис

Хвороба Паркінсона - патологія хронічна, з повільним прогресом. При ній спостерігається поступове відмирання і загибель нейронів, що виробляють нейромедіатор дофамін. Недолік цієї речовини призводить до порушення в процесі роботи кори головного мозку, через що і виникає симптоматика патології.

Хвороба поки залишається невиліковною, і терапія проводиться тільки для полегшення стану хворого. Також правильне лікування допомагає знизити швидкість прогресування захворювання, що особливо важливо при його виявленні в молодості.

У чоловіків недуга зустрічається дещо частіше, ніж у жінок, і протікає у важчій формі.

Національність людини не змінює ймовірність появи хвороби.

Хвороба Паркінсона у жінок

Особливість патології у жінок пов'язана з тим, що активну участь у виробленні нейромедіатора дофаміна приймають естрогени. Це властивість знижує ризик появи хвороби Паркінсона у жінок в тому випадку, якщо у них не спостерігається гормональні збої. Ця ж особливість призводить і до того, що серед жінок число хворих різко зростає в період після клімаксу, коли рівень естрогенів падає.

Для виникнення недуги особливо сприятливим фактором вважається раннє настання менопаузи, який вказує на слабкість гормонального фону. Кілька вище ризик отримати захворювання у жінок, які мали 3 вагітності або більше, так як це стан впливає на гормональні показники.

Особливий ризик появи захворювання представляє видалення яєчників або серйозні порушення їх функції на тлі захворювань, через які рівень естрогену в організмі катастрофічно падає.

Хвороба Паркінсона у чоловіків

Специфічних особливостей патології у чоловіків не виявлено. Чоловічі гормони також впливають на формування патології та ступінь її розвитку.

Єдиною відмінністю від жіночої форми хвороби є те, що хвороба Паркінсона у сильної статі зустрічається частіше і починається в більш ранньому віці. Симптоматика для обох статей однакова.

Хвороба Паркінсона у людей похилого віку

Захворювання з'являється через вікові зміни на тлі процесу природного старіння в тканинах головного мозку. Такому явищу, як правило, передує травма, інфекційне ураження мозку або інсульт.

Порушення супроводжується й іншими симптомами руйнування тканин мозку у літніх.

Хвороба Паркінсона у молодих людей

Випадки появи хвороби Паркінсона у молодих, у віковій групі від 20 до 40 років не часті. На них припадає близько 10% від усього числа хворих. Прогресує захворювання помітно повільніше, ніж в літньому віці, а симптоми його кілька змазані і не дуже яскраві. У більшості пацієнтів на початку розвитку патології відзначається тільки незначна болючість при м'язових скороченнях в кінцівках.

Такий симптом досить схожий з тим, як виявляється артрит, що ускладнює діагностику. Пізніше можливе виникнення мимовільних м'язових скорочень в кінцівках або тілі, які заподіюють вже помітні болі. У міру розвитку захворювання стають помітні характерні симптоми його клінічного перебігу, властиві для хворих будь-якого віку. З цього моменту поставити правильний діагноз вже не складно. Терапія, як і у літніх хворих, тільки підтримуюча.

Різновиди і форми хвороби Паркінсона

Різновиди і форми хвороби Паркінсона

Відомі кілька різновидів даного захворювання.

З них тільки 3 зустрічаються досить часто, а інші можна віднести до одиничних, через що їх виявлення іноді виявляється утрудненим.

  • У 37% хворих зустрічається тремтливо-ригидна форма патології. У цьому стані головною ознакою захворювання є тремтіння в кінцівках. Спочатку воно не дуже виражено, але в міру прогресування хвороби зростає і в важких випадках не дозволяє хворому повноцінно рухатися і виконувати прості дії. Лікарські препарати допомагають знімати інтенсивну тремтіння, полегшуючи стан осіб і підвищуючи якість його життя.
  • Акінетіко-ригидна форма. Її діагностують у 33% хворих. При ній тремтіння відсутнє повністю або слабо виражене, а розвивається тільки в момент сильного хвилювання. Інші симптоми захворювання, які не пов'язані з тремором, у хворого спостерігаються. Прогресує порушення досить повільно.
  • Ригидно-тремтлива форма хвороби Паркінсона виявляється у 21% хворих. Основний симптом загальна значна повільність всіх рухів на тлі надмірного тонусу м'язів. Перший час близьким може здаватися, що у людини просто відбуваються вікові зміни, що впливають на його рухливість.
  • Тремтлива форма діагностується у 7% хворих. На початку хвороби головним і яскравим симптом є м'язове тремтіння. При цьому тонус м'язів не підвищений. Також проявляється сильна сповільненість рухів і недостатність міміки обличчя. Повільний розвиток захворювання не завжди дозволяє вчасно діагностувати його на самому початку.
  • Акінетична. Це найбільш рідкісний різновид недуги, яка трапляється тільки у 2% хворих. При ній характерно повна відсутність довільних рухів. Складність діагностики даного стану пов'язана зі специфікою проявів і тим, що воно зустрічається не часто і не всі лікарі знайомі з ним.

Захворювання в початковій стадії часто може нагадувати старечий тремор через слабкість, внаслідок чого без повного обстеження поставити правильний діагноз практично неможливо.

Причини виникнення

Точно встановити причини виникнення хвороби Паркінсона, поки не вдалося.

У той же час лікарями виділяються групи факторів, які в значній мірі підвищують ризик виникнення даного захворювання:

  • Старечі зміни. У віці кількість нервових клітин поступово знижується, що стає причиною падіння рівня дофаміну. В результаті цього досить часто може розвиватися захворювання.
  • Спадковий фактор. Хоча те, що захворювання передається на генетичному рівні, поки не виявлено, відзначено, що у багатьох пацієнтів, які зіткнулися з хворобою Паркінсона, близькі родичі також страждали від цієї патології. Найчіткіше такий фактор простежується, коли недуга з'являється у дитини або в молодому віці. Дослідження, спрямовані на виявлення гена, пов'язаного з захворюванням, тривають.
  • Зовнішній вплив навколишнього середовища. Неблагополучна екологічна обстановка, при якій на людину постійно впливають токсини, важкі метали та отруйні хімічні речовини, провокує розвиток загибелі нервових клітин. В результаті цього, при схильності до патології, ризик розвитку хвороби Паркінсона значно зростає. Особливо помітно простежується зв'язок ймовірності появи захворювання з якістю екології в місці проживання в осіб похилого віку.
  • Прийом лікарських препаратів. Деякі нейролептики, в тому числі і антидепресанти, призводять до порушення обміну дофаміну. В результаті розвиваються побічні ефекти від цього лікування, які схожі з проявами хвороби Паркінсона. Якщо не вжито заходів для усунення такого явища, то стан хворого погіршується, наростає симптоматика і може розвинутися справжнє захворювання
  • Травматичні пошкодження мозку або його захворювання. Досить часто у хворих на хворобу Паркінсона відзначається в минулому струс мозку або забій, а також перенесений енцефаліт або бактеріальне ураження. Після пошкодження або перенесеної хвороби захворювання може розвиватися відразу або через деякий час.
  • Не здоровий спосіб життя призводить до перевантаження головного мозку і порушує обмінні процеси, в результаті чого розвиваються патологічні стани, що призводять до загибелі нейронів. Найбільш несприятливими факторами є часті і сильні стреси або хронічні стреси, авітаміноз, неправильне харчування і хронічне стійке недосипання.
  • Ряд захворювань. В значній мірі підвищують ризик появи недуги атеросклероз, що викликають порушення кровообігу хвороби, ендокринні патології та злоякісні утворення, які впливають на весь організм. При їх присутності хвороба Паркінсона розвивається як ускладнення основної патології і може мати більш важкі наслідки для людини, ніж вона сама.

При наявності факторів, які можуть сприяти виникненню захворювання, людині слід з особливою увагою ставитися до свого стану. Навіть при незначних симптомах, які викликають підозру на розвиток хвороби Паркінсона, слід терміново звернутися за лікарською допомогою.

Стадії

Визначено п'ять стадій захворювання, а також одна проміжна, яку називають полуторная. Терапія найефективніша в першій і проміжній стадії.

  • 1 стадія. Незначне порушення рухового характеру, відзначається тільки в одній руці. Також виникають неспецифічні симптоми, такі як розлади сну, порушення нюху, перепади настрою і постійна втома, для якої немає причини. Пізніше у хворого при хвилюванні починається тремтіння в пальцях ураженої руки. До кінця періоду тремтіння стає постійним.

Проміжна стадія. Симптоми також локалізовані тільки в одній кінцівки або будь-якої іншої частини тіла. Тремтіння майже постійна, зникаюча лише під час сну. Дрібна моторика сильно утруднена, почерк зіпсований. Іноді хворий відзначає, що виникає незначна скутість верхній частині спини і шиї. Махові руху хворою рукою обмежені. Хода помітно порушується.

  • 2 стадія. Утруднення рухів захоплює обидві сторони тіла. Досить часто зустрічається тремор язику і нижньої щелепи, не виключено слинотеча. Міміка обличчя погіршується, мова сповільнюється. Всі рухи в суглобах утруднені. Стан шкіри змінюється, так як порушується робота потових залоз. Через це вона стає занадто сухою або, навпаки, надмірно жирною. Частина мимовільних рухів хворий ще може стримувати. З простими діями хворий справляється, але дуже повільно і з великими зусиллями.
  • 3 стадія.Стан хворого погіршується. Хода стає ляльковою - дрібними кроками з паралельно поставленими ступнями. Обличчя набуває вигляду маски. Тремтіння поширюється на голову і проявляється у вигляді івательних рухів за типом «так» або «ні». Формується характерна для захворювання поза прохача. Спина при ній сутула, голова пригнутися вниз, витягнуті вперед руки зігнуті в ліктях і притиснуті до тіла, ноги напівзігнуті. Всі суглобові руху стають різкими за типом зубчастого механізму. Продовжують прогресувати порушення мови. Хворий часто повторює одні й ті ж слова і не завжди розуміє їх зв'язок між собою. Обслуговувати себе людина все ще може, але з сильними труднощами. Потрапити з 1 разу на рукава або застебнути гудзики, буває не завжди можливо. При одяганні йому вже потрібна допомога.
  • 4 стадія. Хворий з великими труднощами утримує рівновагу і, встаючи з ліжка, легко падає вперед. Якщо ж його, що стоячого або в русі, злегка подпихнуть, він тут же продовжує рух по інерції в заданому напрямку до того моменту, як зустріне перешкоду. Часті падіння призводить до травм і переломів. Змінити на час положення тіла стає складно. Мова змінюється - вона змащена, тиха і гугнявим. У хворого не рідко відзначається депресивний стан зі спробами суїциду. До кінця цього періоду, найімовірніше, розвиток деменції. Без сторонньої допомоги з самообслуговуванням людина не справляється.
  • 5 стадія. Прогресування хвороби призводить до подальшого погіршення рухових функцій. Хворий не може вставати, ходити або сидіти самостійно. З'являється неможливість приймати їжу не тільки через розвинену тремору і скутих рухів, але і зміни ковтальної функції. Відсутній контроль виділення сечі і калу. Зрозуміти мову практично не можливо, або ж вона повністю відсутня. Настрій майже завжди пригнічений. Справитися з будь-якими, навіть найпростішими завданнями без сторонніх хворий не може і повністю залежить від тих, хто піклується про нього.

Внаслідок повільного прогресування захворювання, у осіб, у яких хвороба Паркінсона виявлено в старості, досить часто через інші патологій смерть настає ще до 5 стадії.

Швидкість прогресування

За швидкістю прогресування захворювання поділяють на 3 ступені.

Найбільш сприятливий прогноз, коли підтримуюча терапія може продовжити на довгий термін нормальну комфортне життя, буває при повільному розвитку.

СтупіньШвидкість прогресування
Швидка Прогресування захворювання зі стадії в стадію відбувається в короткий термін протягом менш ніж 2 років між ними
Середня Від стадії до стадії прогресування відбувається в період від 2 до 5 років між ними
Помірна або повільна Симптоми наростають повільно, прогресування зі стадії в стадію триває більше 5 років між кожною.

Приклади

При повільному розвитку захворювання в літньому віці прояви хвороби виглядають як звичайне старече порушення моторики і зниження сил. При цьому зовні з боку, через повільний розвиток хвороби, практично непомітно наростання патології.

При швидкій формі бурхлива симптоматика, яка проявляється яскраво і розвивається в короткий термін, навпаки, добре проглядається, тому пропустити початок хвороби практично неможливо.

Симптоми

Симптоматика захворювання включає в себе кілька груп дуже яскравих ознак, які допомагають в діагностиці.

Залежно від стадії патології і її інтенсивності вони будуть виражені сильніше або слабкіше.

  1. Тремтіння - тремор . Періодичне або постійне мимовільне явище, яке розвивається через надмірну стимуляції м'язів нервовою системою. Страждають від нього більшою мірою кінцівки, голова, повіки і нижня щелепа.
  2. Зниження м'язової рухливості і скутість - ригідність. Так як відсутнє гальмуючу дію дофаміну, який виявляється в дефіциті, розвивається підвищений тонус м'язів. Вони стають надмірно твердими і нерухомими, в результаті втрачається еластичність і розвивається постійне відчуття скутості.
  3. Зниження рухової активності - гіпокінезія. Виникає через руйнування базальних гангліїв, які відповідають за виконання людиною різних рухів. При такій недостатності розвиваються скутість, нерухомість, уповільнення руху та зниження частоти моргання.
  4. Уповільнення мови, мислення і емоційних реакцій - брадефренія. До розвитку стану призводять руйнування нервових клітин і падіння рівня дофаміну. Реакції і мислення виявляється загальмованими так само, як і прояв емоцій і мова.
  5. Втрата можливості тримати рівновагу, втрата стійкості. За збереження рівноваги і правильний рух в процесі ходьби відповідають базальні ганглії. Їх руйнування призводить до того, що руху порушуються, і як робота вестибулярного апарату. Людина пересувається маленькими кроками, повільними і невпевненими.
  6. Психічні вегетативні порушення. Загальна робота нервової системи при захворюванні значно відхиляється від норми, через що формуються спочатку серйозні порушення мислення і пам'яті, а далі безсоння і деменція.

Так як симптоми захворювання досить схожі з ще рядом вікових і не вікових психічних порушень, то для точного визначення патології пацієнту потрібне обстеження.

Лікування, корекція

Лікування підбирається індивідуально для кожного пацієнта залежно від стадії його захворювання. Основним завданням терапії є зниження швидкості прогресування патології і продовження на максимально довгий час комфортного життя хворого.

Для цього, крім медикаментозної терапії, пропонуються спеціально розроблені вправи лікувальної фізкультури, а також заходи, спрямовані на максимальне підтримку рухової активності. При необхідності проводиться і симптоматичне лікування для зняття негативних реакцій.

Базовим препаратом, який використовується для гальмування захворювання, є леводопа. Однак ці ліки має ряд побічних дій, які необхідно враховувати при призначенні його конкретному пацієнту. При неможливості використання даних ліків підбираються препарати, які зможуть максимально якісно замінити його.

Заняття лікувальною фізкультурою один з досить широко застосовуваних методів, який дозволяє з високою ефективністю знімати м'язові прояви хвороби. З урахуванням загального стану і рухової активності хворого для нього розробляється індивідуальний комплекс вправ.

При такому лікуванні важливо дотримуватися послідовність дій, не допускати пропусків у виконання вправ, а також регулярно відвідувати лікаря. Коли хворий не може самостійно робити призначені вправи, треба допомагати йому, так як залишати лікувальну фізкультуру можна.

Хірургічне втручання в крайньому випадку при неефективності решти лікування. Основний метод - це нейростімуляція. Він є малоінвазивним. При ньому виявляється дію електричним струмом, які направляються на строго певну ділянку головного мозку.

Важливо! Лікування і корекція у дорослих і дітей однакова.

Профілактика

Специфічної профілактики захворювання не розроблено, і існують тільки загальні медичні приписи, які призначені для зниження ризику розвитку захворювань головного мозку.

Вони включають такі рекомендації:

  • правильне харчування;
  • здоровий спосіб життя;
  • зниження стресових навантажень;
  • відмова від куріння;
  • відмова від алкоголю;
  • достатня рухова активність;
  • регулярні тренування пам'яті;
  • активна розумова діяльність.

Всі ці заходи корисні людям будь-якого віку.



Головне, що варто пам'ятати про хворобу Паркінсона

Захворювання є невиліковним, і для продовження нормального життя і зниження ступеня прогресування недуги потрібно почати його лікування вже на ранній стадії.

Проявитися патологія може в будь-якому віці, хоча більшість хворих відносяться до вікової категорії старше 40 років. Терапія при хворобі Паркінсона проводиться комплексна під обов'язковим лікарським наглядом.



❯ Схожі матеріали