Коле в правому боці під ребром: причини
logo

Біль колючого характеру різної локалізації нерідко є одним з перших ознак розвитку патологічного процесу в організмі. Коли вона виникає в правому боці під ребром, це може свідчити про наявність проблем як з внутрішніми органами, так і з м'якими тканинами. Для постановки точного діагнозу необхідно не тільки відвідування фахівця, але і проходження додаткових, лабораторних та інструментальних методів обстеження.

Коле в правому боці під ребром: причини

Можливі причини колючого болю в правому боці

Сам правий бік топографічно ділиться на три відділи: підребер'я, безпосередньо бічна і клубова області. На кожен з них проектуються різні утворення.

Біль у правому підребер'ї: типові причини

Серед органів, які можуть провокувати біль у правому підребер'ї, виділяють наступні:

  • печінку;
  • жовчний міхур;
  • підшлункова залоза (її головка);
  • дванадцятипала кишка;
  • товста кишка (один з вигинів - перехід висхідної ободової кишки в поперечну);
  • права нирка (її верхній полюс) і наднирник.

За сукупністю болю та інших супроводжуючих її симптомів нерідко можна поставити попередній діагноз, який згодом підтверджується і після проведення повноцінного обстеження. Точність безпосередньо залежить від кваліфікації лікаря, його вміння якісно зібрати анамнез, уважно обстежити хворого і узагальнити отримані дані.

Серед найбільш частих захворювань, що супроводжуються наявністю болючих відчуттів колючого характеру в області правого підребер'я, фігурують такі:

  1. Хвороби печінки - гепатити, цироз, гепатози, пухлини і метастази в органі, паразитарні інвазії (трихінельоз, ехінококоз). Всі вони можуть супроводжуватися наявністю симптоматики загального нездужання: слабкістю, головним болем, нудотою, розладом травлення.
  2. Запальні захворювання жовчного міхура - холецистити, здавлювання жовчних проток різними новоутвореннями, жовчокам'яна хвороба. Для останнього варіанту найбільш характерний саме колючий біль в проекції органу.
  3. Хвороби шлунково-кишкового тракту: різного роду отруєння, кишкові інфекції, патологічні зміни мікрофлори, синдром подразненого кишечника, коліти.
  4. Болісні відчуття в цій галузі може викликати таке захворювання як плеврит, який нерідко є ускладненням пневмонії. Стан, як правило, супроводжується високою температурою, а також сильним кашлем і вимагає негайного медикаментозного лікування.
  5. Серед патологій правої нирки може зустрічатися пієлонефрит, сечокам'яна хвороба, полікістоз, туберкульоз, пухлини та метастатичні ураження.
  6. Оперізуючий лишай, який вражає шкіру і може локалізуватися практично на будь-якій ділянці тіла.
  7. Міжреберна невралгія і травми, переломи ребер, що знаходяться в даній області.
  8. Гострий живіт - стан, який виникає швидко і характеризується наявністю інтенсивного болю. Небезпечно для життя і вимагає невідкладного оперативного втручання. Може виникати при травматичних ушкодженнях з внутрішньою кровотечею, проривання виразки, закупорці жовчних проток, некроз внутрішніх органів внаслідок тромбозу / емболії судин.

До більш рідкісних причин слід віднести феохромоцитому і інші новоутворення в області надниркових залоз, запальні захворювання діафрагми, певні варіанти тромбозу нижньої порожнистої вени.

Болісні відчуття в правій бічній області

Якщо біль виникає в правій бічній області, це, як правило, може говорити про проблеми з кишечником, а точніше з висхідної ободової і сліпою кишкою або ж свідчити про патологію нирок.

Окремо слід відзначити таку можливу і вельми поширену причину як запалення червоподібного відростка, апендицит. Незважаючи на те, що у більшості людей він розташований трохи нижче - клубової області, у деяких осіб може спостерігатися, так зване, латеральне положення апендикса уздовж стінки сліпої кишки по ходу правого бокового каналу. Болючі відчуття на піку розвитку запального процесу при цій патології носять розпираючий, колючий, пекучий характер. Слід пам'ятати, що при підозрі на апендицит необхідно якомога швидше звернутися за екстреною допомогою, щоб уникнути наслідків.

Права клубова область: причини больового синдрому

Колючий біль в клубовій області може вказувати на патологію органів як черевної порожнини, так і малого таза. Крім вищевказаного апендициту, це можуть бути наступні причини:

  • наявність запального процесу в матці або її придатках (маткових трубах і яєчниках - так званого, аднекситу) у жінок, онкологічні захворювання, доброякісні пухлини (зокрема, кісти) даної локалізації;
  • ендометріоз, виявляється розростанням внутрішньої оболонки матки, не запального характеру;
  • прорив виразки різної локалізації;
  • захворювання сечовидільної системи: сечокам'яна хвороба, водянка нирки, опущення сечоводу, ниркова колька;
  • паразитарні інвазії;
  • запальні захворювання кишечника.

Також подібний симптом може спостерігатися при хворобах судин. Це може бути аневризма, емболія або тромбоз, що призводять до порушення кровообігу і постачання тканин кров'ю.

Коле в боці праворуч під ребром: фізіологічні причини

Крім патологічних станів, даний симптом викликають і певні фізіологічні причини. Це може бути пов'язано як з пристосувальними реакціями організму на мінливі умови зовнішнього середовища, так і з процесами, що відбуваються безпосередньо в організмі. Як правило, в цих ситуаціях поколювання не є тривалим, інтенсивним і проходить самостійно при виключенні впливу фактора, що викликає цей стан. Серед подібних причин можуть фігурувати такі:

  1. Один з найпоширеніших варіантів - це колючий біль в області правого підребер'я, що виникає у нетренованих осіб після інтенсивних фізичних навантажень. Вона обумовлена ​​декількома причинами. По-перше, під час серйозної напруги в крові підвищується концентрація гормону стресу адреналіну, який впливає на жовчовивідні шляхи, змушуючи їх розслаблятися і розтягуватися. По-друге, одночасно з цим печінка наповнюється великою кількістю крові. Сам орган не володіє чутливістю і больовий синдром виникає тільки в разі зачіпання капсули печінки, що володіє потужною мережею нервових закінчень, що і відбувається при тимчасовому збільшенні печінки за рахунок розтягування.
  2. Існує й інший механізм виникнення хворобливих відчуттів в області правого підребер'я, пов'язаний з фізичним навантаженням. При непідготовленій, нетренованій дихальній системі і нехтуванні розминкою біль в цій галузі може викликати спазм діафрагми. Він проходить, як тільки у людини нормалізується дихання.
  3. Ще однією фізіологічної ситуацією, в якій спостерігається наявність поколювань в області правого боку, є вагітність у жінок. Це пов'язують з тим, що в міру зростання плоду внутрішні органи майбутньої мами поступово відсуваються, звільняючи місце для організму, що розвивається - в нормі це не несе ніякої загрози ні жінці, ні дитині. Але для перестраховки слід довести до відома гінеколога, провідного, про наявність даних відчуттів. У разі виникнення більш інтенсивного болю будь-якої локалізації обов'язково необхідно здійснити позапланове відвідування лікаря.
  4. У деяких жінок на тлі передменструального синдрому (ПМС) може спостерігатися виникнення несильних колючих болей в області правого підребер'я внаслідок щомісячних гормональних змін в організмі, які викликають деякий спазм жовчовивідних шляхів.

Таким чином, перш ніж з хвилюючим занепокоєнням при незначному поколювання в області правого боку гортати медичну енциклопедію, слід задати собі питання «а чи не викликаний дискомфорт цілком зрозумілими і не небезпечними фізіологічними причинами?». Однак при будь-якій підозрі на проблеми зі здоров'ям необхідно відвідати медичний заклад для консультації з фахівцем.

Колючі болі в правому боці: діагностика та лікування

Визнвченням причини дискомфорту в області живота повинен займатися дипломований лікар. Після проведення огляду, опитування, призначення певних аналізів та інструментальних досліджень, терапевт може направити хворого на консультацію до більш вузького спеціаліста. Серед методик обстеження можуть фігурувати такі:

  • загальний аналіз крові та сечі;
  • біохімічний аналіз крові, визначення рівня таких показників як АЛТ, АСТ, лужна фосфатаза, білірубін (загального, прямого і непрямого), креатинін і сечовина, С-реактивний білок і інші, можливі спеціальні аналізи на виявлення онкологічних маркерів;
  • оглядова рентгенографія органів грудної порожнини в разі підозри на захворювання легенів;
  • ультразвукове дослідження черевної порожнини, заочеревинного простору, порожнини малого таза і органів, що знаходяться в них;
  • холецисто і холагніографія - для дослідження жовчного міхура;
  • комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія;
  • рентгенографія органів сечовидільної системи, в тому числі зі штучним контрастуванням - екскреторна і ретроградна урографія;
  • взяття гінекологічного мазка у жінок для контролю або якщо є підозри на проблеми у статевій системі.

У разі виявлення гострого стану, що вимагає негайного втручання, розгорнуті дослідження проводяться тільки після стабілізації стану пацієнта.

Лікування при наявності такого симптому як колючий біль в правому боці безпосередньо залежить від виявлення причини нездужання і постановки діагнозу. Наприклад, при запальних захворюваннях на першому місці стоїть медикаментозна консервативна терапія. У разі виявлення великих каменів в жовчному міхурі або органах сечовидільної системи, доброякісних або злоякісних новоутворень, як правило, є необхідним хірургічне втручання. Симптоматична ж терапія, якщо больовий синдром надмірно виражений, може полягати в прийомі препаратів, що знімають спазм, або знеболюючих.

Не слід забувати і про загальнозміцнюючі заходи, які допомагають організму відновити сили. До них відноситься грамотне дотримання режиму праці та відпочинку, правильне харчування і, можливо, проходження дієті, складеної разом з лікуючим лікарем, а також уникнення надмірних навантажень і стресових ситуацій.