Кров у сечі у жінок і чоловіків: причини і що робити

Наявність крові в сечі (гематурія) може дуже налякати вас. Якщо з'явилися згустки крові в сечі, вона стала червоною або коричневою, зверніться до лікаря. Але не варто хвилюватися передчасно, так як гематурія рідко буває симптомом небезпечного захворювання.

Медичний термін, що позначає присутність крові в сечі — гематурія. Якщо кров у сечі видно неозброєним оком, це називається макрогематурією. Якщо кров під час сечовипускання непомітна, а виявляється тільки в ході лабораторного дослідження сечі — це називається микрогематурией. У цьому випадку на бланку загального аналізу сечі лікар-лаборант залишає позначку про те, скільки еритроцитів (червоних клітин крові) він помітив у полі зору мікроскопа.

У нормі крові в сечі не повинно бути зовсім. Кров може потрапляти в сечу з мочевыдительной системи: нирок, сечового міхура або сечівника. У даній статті описані найбільш поширені причини крові в сечі, проте ця інформація не повинна використовуватися для самостійної діагностики захворювання — для цього необхідно звернутися до лікаря.

Точно це кров?

Червоний, рожевий, коричневий та інші кольору сечі можуть надавати різні барвники, як натуральні, так і штучні, які містяться в їжі. Дуже часто червона сеча буває після вживання буряків, деяких напоїв. Також деякі лікарські засоби, наприклад, антибіотики нитрофурантоин і рифампіцин, можуть забарвити сечу в коричневий або червоний колір.

Причиною появи крові в сечі у жінок може бути випадкове потрапляння в сечу виділень з піхви або прямої кишки.

Основні причини крові в сечі

Найбільш часто причинами гематурії стають:

цистит (запалення сечового міхура), зазвичай викликає пекучий біль при сечовипусканні;
пієлонефрит або гломерулонефрит — захворювання нирок, також можуть викликати високу температуру (38с C і вище) і біль у боці;
камені в нирках — частіше бувають випадковою знахідкою під час обстеження, але якщо камінь блокує сечовід (вихід сечі з нирки), це супроводжується сильними болями в животі;
уретрит — запалення уретри, каналу, по якому сеча виходить з сечового міхура назовні; частою причиною уретриту є хламідії;
аденома простати — збільшена передміхурова залоза — часто зустрічається у літніх чоловіків і не має нічого спільного з раком передміхурової залози: збільшена простата тисне на сечовий міхур і викликає утруднене сечовипускання і часті позиви помочитися;
рак передміхурової залози — зазвичай зустрічається у чоловіків старше 50 років і, як правило, розвивається дуже повільно: виліковний при своєчасній діагностиці на ранній стадії;
рак сечового міхура — також зазвичай зустрічається у людей старше 50 років;
рак нирок — зазвичай зустрічається у людей старше 50 років і часто діагностується під час інших досліджень; виліковний на ранній стадії.

До якого лікаря звернутися при появі крові в сечі?

Якщо ви помітили кров або згустки в сечі, як можна швидше зверніться до терапевта. Лікар призначить вам перелік первинних обстежень, щоб визначити джерело кровотечі. Як правило, обстеження починається з загального аналізу сечі та крові. Потім лікар може направити вас на УЗД нирок і сечового міхура, ендоскопічне дослідження сечового міхура та інші методи діагностики.

При необхідності, терапевт направить вас на консультацію до вузьких спеціалістів:

уролога — при підозрі на сечокам'яну хворобу, цистит, уретрит або захворювання передміхурової залози;
нефролога — при підозрі на захворювання нирок: пієлонефрит, гломерулонефрит та ін;
онколога — при підозрі на пухлинні захворювання.