Сьогодні все більше людей страждають захворюваннями печінки, проте не завжди вдається точно визначити, що викликало запалення. Цей стан називається криптогенний гепатит, і воно має свою специфіку. Тому сучасним пацієнтам важливо трохи розбиратися в термінології, щоб уникнути зайвого хвилювання від великої кількості незрозумілих слів.

Чим небезпечне розвиток криптогенного гепатиту?

Зміст статті:[Сховати]

Криптогенний гепатит і його причини

Запалення печінки називається гепатитом. Причин для його розвитку безліч: віруси, токсичний вплив алкоголю і ліків, аутоімунні процеси, захворювання інших органів. Однак, коли запалення має хронічний характер і триває вже більше півроку, а причина після повної діагностики незрозуміла, лікарі змушені констатувати наявність криптогенного гепатиту.

Цей діагноз ставиться в останню чергу, після того, як всі інші можливі причини були виключені. У медицині така ситуація називається «діагноз виключення». Чому ж доводиться ставити такий діагноз? Причин, як правило, дві:

  • Захворювання має нетиповий перебіг або маскується під інші хвороби;
  • Лікувальна установа не має необхідних діагностичними дослідженнями, тому просто немає можливості провести якісне і всебічне обстеження.

Не тільки віруси гепатити (А, В, С та інші) можуть викликати запалення печінки. Необхідно також виключати і інші вірусні інфекції, які вражають безліч органів, в тому числі і печінку: герпесу, цитомегаловірус, Епштейна-Барра.

Кріптогенние гепатити становлять близько 15% серед усіх хронічних захворювань печінки.



Специфіка хронічного криптогенного гепатиту

Особливість цього захворювання полягає в тому, що відсутність точної причини виключає можливість етіотропного лікування. Також неможливо дати хоч якийсь прогноз розвитку хвороби.

Для визначення тяжкості розвитку хвороби використовується такий показник біохімічного аналізу, як аланінамінотрансфераза (АлАТ). Це фермент, який в нормі знаходиться всередині печінкових клітин. При розвитку запалення клітини гинуть і ферменти потрапляють в кров. По тому, наскільки результат аналізу перевищує норму, судять про активність запального процесу:

  • мінімальна: до 3-х норм;
  • слабкому ступені вираженості: до 5 норм;
  • помірно-виражена: 5-10 норм;
  • виражена: понад 10 норм.
Корисно знати: Як і де можна заразитися гепатитом
 
Криптогенний гепатит

Симптоми

Для більшості захворювань печінки характерні одні й ті ж симптоми. Через те, що печінка в організмі виконує безліч функцій, прояви захворювання дуже різноманітні:

  • тяжкість в області правого підребер'я;
  • відчуття гіркоти у роті;
  • нудота і зниження апетиту;
  • швидка стомлюваність;
  • різні порушення стільця - можуть бути як запори, так і діарея;
  • відчуття здуття і підвищене газоутворення.

Більш рідкісні симптоми, які спостерігаються при тяжкому перебігу і свідчать про значне ураження печінки:

  • свербіж шкіри;
  • почервоніння долонь (печінкові долоні);
  • підвищення кровоточивості;
  • у чоловіків може спостерігатися збільшення молочних залоз (гінекомастія).

Складність полягає в тому, що найбільш показовий ознака ураження печінки - жовтушність шкіри та склер - спостерігається далеко не завжди.

Діагностика

Діагностика криптогенного гепатиту полягає у виключенні всіх інших можливих причин. Тому пацієнту належить пройти повне обстеження, щоб дослідити функцію печінки з усіх боків. Діагностика обмежується можливостями лікувального закладу. Починають з простих, рутинних аналізів, поступово використовуючи більш складні і дорогі методи:

  1. Біохімічний аналіз. Роботу печінки відображають кілька показників:
    1. Білірубін - саме його поява в крові у великих кількостях пояснює такий симптом, як жовтяниця. Пов'язано це з тим, що при запаленні печінка не в змозі повноцінно знешкоджувати цей пігмент. Зазвичай досліджують вільний і зв'язаний білірубін.
    2. Печінковіферменти АсАТ і АлАТ. При пошкодженні печінкових клітин вони виходять в кров.
    3. Лужна фосфатаза - ще один фермент, підвищення якого говорить про погане відтоку жовчі;
    4. Один з основних білків крові альбумін синтезується в печінці, тому при її важких ураженнях концентрація цієї фракції білка знижується.
  2. Продукти обміну білірубіну виводяться із сечею, тому дослідження сечі також має діагностичне значення.
  3. Визначення одного з показників згортання крові - протромбінового часу. Так як в печінці утворюються деякі фактори згортання крові, при різних гепатитах ці показники виходять за межі норми.
  4. Серологічна (імуноферментним аналізом) та ПЛР-діагностика на вірусні гепатити. У першому випадку визначають антитіла до відповідних вірусів, а в другому - генетичний матеріал вірусу.
  5. Ультразвукове дослідження печінки дозволяє судити про структуру органу, діагностувати захворювання жовчного міхура, цироз і жировій дистрофії.
  6. Золотим стандартом для діагностики неінфекційних гепатитів є біопсія печінки, яка має на увазі забір зразка тканини і вивчення його під мікроскопом. Метод дозволяє з великою часткою ймовірності встановити причину захворювання, однак не у всіх лікарнях є умови для проведення біопсії.
  7. Фіброеластографія - сучасний метод, за допомогою якого можна оцінити вираженість фіброзних змін. Метод в якійсь мірі замінює біопсію, однак таке дослідження проводиться в основному в спеціалізованих центрах.
  8. За допомогою комп'ютерної томографії можна вивчити різні зрізи печінки і чітко візуалізувати всі структури.
Корисно знати: Холестатичний гепатит
Принципи лікування і медикаментозна терапія

Принципи лікування і медикаментозна терапія

Якщо діагноз «хронічний криптогенний гепатит» все ж був встановлений, то лікування включає в себе наступні принципи:

  • дотримання спеціальної дієти (стіл №5);
  • повна відмова від алкоголю і куріння;
  • посильна фізичне навантаження;
  • лікування захворювань інших органів.

Лікарська терапія спрямована на усунення симптомів і підтримку функцій печінки:

  • гепатопротектори, які допомагають захистити клітини печінки від руйнування;
  • препарати, спрямовані на позбавлення печінки від токсинів;
  • підтримка інших органів травної системи - ферменти, спазмолітики, пробіотики і сорбенти;
  • вітамінні комплекси.

Не варто впадати у відчай при наявності такого діагнозу. Сучасна медицина має у своєму розпорядженні широким арсеналом лікарських засобів, здатних уповільнити перебіг хвороби і покращити якість життя пацієнта.



❯ Схожі матеріали