Гострі болі в нижній частині живота - це явище, з яким, напевно, стикалася кожна людина хоч раз в житті. Дуже часто таке трапляється після погрішностей в дієті або при харчових отруєннях. У медицині даний стан називається коліками. Відомо, що коліки можуть бути свідченням різних захворювань шлунково-кишкового тракту.

Кишкові коліки у дорослих

Кишкова колька - що це таке?

Відповісти на питання, що таке коліки, дуже просто. Це медична назва різкого больового синдрому спастичного типу, сильного болю, що виникає при спазмі м'язів гладкої мускулатури. Говорячи про такий синдром з локалізацією в області живота, виділяють зазвичай кишкові кольки і шлункові кольки, викликані шлунковими спазмами. Однак існують не тільки прояви кольок, пов'язані зі шлунком і кишечником, а й прояви, пов'язані з печінкою, нирками, жовчовивідними шляхами і т. д. Першопричини виникнення кишкових кольок і методи лікування - одні з найпоширеніших питань пацієнтів, які звернених до терапевта і гастроентеролога .

Чому виникає кишкова колька?

Причини виникнення кишкових колік дуже різноманітні. Кишкові коліки гострого характеру в животі у дорослих відрізняються від подібного явища, поширеного у дітей до 3-4 місячного віку, коли основна причина полягає в адаптації нервової системи і надмірному її реагуванні на природні скорочення кишечника в процесі травлення і при газоутворення. Болі в животі у дорослих свідчать про якийсь процес, який дратує нервові закінчення в стінках кишечника. Що викликає коліки, медицині в цілому відомо. Однак, як показує практика, одного фактора часто недостатньо, і коліки в животі провокуються комплексним впливом відразу декількох. При цьому різні фактори викликають і різні за тривалістю, частотою та інтенсивністю болі в животі у дорослих.

Слід знати, що коліки часто викликаються порушеннями раціону харчування: нерівномірний режим, незбалансований склад їжі, вживання неякісних, зіпсованих продуктів призводить до епізодичним колік в животі. Як правило, при корекції раціону або закінчення дії несприятливого фактора кишкові кольки не повторюються.

Є ряд захворювань, у клінічній картині яких можлива наявність кольок у животі на постійній основі або при загостреннях хвороб. До них відносять гастрит, кишкові інфекції різної етіології (сальмонельоз, холера, дизентерія), запальні, деструктивні, пухлинні процеси, в тому числі апендицит, хвороба Крона, виразковий коліт, ентероколіт, кишкова непрохідність і т. д .; а також паразитарні інвазії (ентеробіоз, аскаридоз, лямбліоз, опісторхоз). При великій кількості кишкових паразитів вони можуть дратувати нервові закінчення і викликати напади кишкових колік.

Травматичні ураження, аномалії і патології будови кишечника також нерідко супроводжуються нападами кишкових кольок.

Кольки в животі у дорослих

Кольки в животі у дорослих: причини

Причинами кольок у животі у дорослих можуть бути не тільки захворювання шлунково-кишкового тракту і порушення дієти, але і респіраторні захворювання, грип. Так, при деяких гострих інфекціях в першу чергу в запальний процес втягуються лімфатичні вузли, розташовані в черевній порожнині. Це може спровокувати коліки в кишечнику. При такій причини через кілька днів симптоматика запалення поширюється і на основний орган респіраторно-дихальної системи. У подібних випадках коліки у дорослих мають в якості першопричини знижений імунітет.

Кишкові коліки у дорослих: симптоми і діагностика

Початковий і базовий симптом кишкових кольок - больові відчуття. Больовий синдром може бути сильно або слабо виражений, характер болю може бути нападоподібний, переймоподібний, колючим, ріжучим і т. l. Нерідко больовий синдром при кольках кишечника супроводжується блювотою і нудотою, може спостерігатися метеоризм. Також болі часто супроводжуються діареєю.

Діагноз «кишкова колька» може бути поставлений на основі скарг пацієнта, проте основне завдання фахівця - виявити, що послужило причиною явища.

Діагностичні заходи

В рамках діагностики при первинному зверненні пацієнта зі скаргою на кишкові кольки лікарі проводять такі заходи:

  • збір анамнезу;
  • огляд пацієнта, в першу чергу, за допомогою методу пальпації черевної порожнини;
  • лабораторні дослідження (загальний і біохімічний аналізи крові, загальний аналіз сечі, загальний аналіз калу, включаючи виявлення включень крові і яєць глист;
  • інструментальні методи обстеження.

Збір анамнезу проводиться методом опитування пацієнта. Хворому ставлять запитання про:

  • характері больового синдрому;
  • частоті і регулярності проявів;
  • наявності проблем з дефекацією;
  • наявності іншої симптоматики (головного болю, підвищеної температури тіла і т. п.);
  • режимі і раціоні харчування;
  • кількості фізичної активності;
  • наявності або відсутності апендикса;
  • наявності різних захворювань (пієлонефриту, жовчнокам'яної хвороби і т. д.);
  • частоті респіраторних інфекцій;
  • ймовірності хронічної інтоксикації, пов'язаної з шкідливим виробництвом і т. д.

Огляд пацієнта з коліками кишечника проводиться, в першу чергу, за допомогою методу пальпації. Якщо при пальпації виникає напруга черевної стінки, ймовірна наявність патологічних явищ.

Інструментальні методи обстеження пацієнта застосовуються для уточнення етіології. Може знадобитися ультразвукове дослідження органів травлення, ректороманоскопія, колоноскопія, томографічне, рентгенологічне дослідження.

Умовна схема необхідності в діагностиці та її різних напрямках така. Якщо відомо, що коліки виникли одноразово і пройшли самостійно, без застосування медикаментів і супутніх симптомів розладу кишечника, терапія не потрібна. Подібний больовий синдром часто може бути викликаний переїданням. У такому випадку варто звернути увагу на харчування і фізичну активність.

Якщо біль пройшов, але відзначаються кишкові розлади, порушення стільця, найбільш ймовірний діагноз буде пов'язаний з проявами вірусної інфекції, вживанням несвіжих продуктів харчування і т. д.

Якщо больові відчуття часто повторюються, потрібне обстеження органів системи травлення, аналізи на паразитарні інфекції, ймовірність отруєння солями важких металів і т. д.

Іноді кишкові гострі кольки супроводжуються здуттям живота, блювотою, затримкою стільця, підвищенням температури. При подібних симптомах коліки не можна ігнорувати. Необхідна термінова консультація лікаря і, ймовірно, госпіталізація за підозрою (в залежності від симптоматики) на апендицит, гострий непрохідність кишечника і інші небезпечні для життя стану.

Лікування при кольках в животі у дорослих

У деяких випадках спостерігається найсильніший біль, що вимагає особливого підходу до терапії. Тому однозначно відповісти на питання, чим лікувати коліки, в загальному випадку не можна. Важливо знати, що симптоматичне лікування будь-якими медикаментозними препаратами (знеболюючими, спазмолітичні), може усунути коліки, але може і спотворити клінічну картину захворювання. Це завадить лікаря поставити правильний діагноз, виявити джерело болю і вилікувати пацієнта. Самопризначеної анальгетиків для усунення больових відчуттів категорично заборонено.

Що робити при нестерпному вираженому болю? Необхідно викликати бригаду швидкої допомоги, прийняти положення тіла, при якому відчуття зменшуються, і реєструвати зміни в стані (підвищення температури тіла, нудота, блювота, діарея і т. п.).

Єдиний виняток з правил становлять пацієнти з діагностованими раніше ентероколіт, холецистит та іншими хронічними захворюваннями. Якщо на тлі хвороби виникає звична колька, симптоми якої не відрізняються від випробуваних раніше, можна приймати препарати, призначені лікарем для усунення спазмів.

Дієта

Ефективність дієти залежить від того фактора, який міг спровокувати коліки. Якщо вони виникають на тлі нераціонального харчування та порушення режиму прийому їжі, то користь дієти безсумнівна. Якщо першопричиною є різні захворювання органів шлунково-кишкового тракту, то необхідно дотримуватися дієти, яка призначається пацієнтам з різними хворобами, і слідувати призначенням консервативної терапії.

Дієти розрізняються залежно від типу основного захворювання. Так, наявність панкреатиту означає обмеження хлібобулочних виробів і випічки в раціоні, а при холециститі випічку можна вживати, але слід обмежити необхідно смажені продукти.

До загальних рекомендацій відносять такі:

  • виключення смаження як виду обробки їжі, в тому числі смаженого м'яса, риби, яєчні, омлетів, овочів і т. д .;
  • якщо больовий синдром не супроводжується поносом, слід включати в раціон кисломолочні продукти;
  • свіжі фрукти, овочі переважно є в сирому вигляді, але як пюре або дрібно натерті;
  • віддавати перевагу рисовій, гречаній каші в невеликій кількості;
  • повністю виключити газовані, алкогольні напої, кава, міцний чай.

Також в період загострень рекомендується уникати продуктів, багатих на клітковину (бобових культур, капусти, висівок) і їжі, що сприяє підвищеного газоутворення.

Можливі наслідки

Сам по собі больовий синдром не є небезпечним, хоча і супроводжується вираженим дискомфортом. Однак будучи гострим симптомом, кольки демонструють про те, що в організмі щось не в порядку. Тому вкрай важливо встановити, що саме стало приводом для виникнення болю - непрохідність спастичного типу, апендицит, коліт, і т д. Навіть якщо після прийому анальгетиків і переходу на принципи здорового або дієтичного харчування болю не з'являються знову, необхідно пройти обстеження у фахівців для діагностики основного захворювання або дисфункції.

У деяких випадках хвороби шлунково-кишкового тракту протікають зі стертою симптоматикою, і больові відчуття дозволяють звернути увагу на відхилення від норми і не ігнорувати симптоми порушення.

Ігнорування кольок може привести до виражених ускладнень і патологій черевної порожнини, деструктивних змін хворого органу. При панкреатиті можливий некроз (відмирання) тканин підшлункової залози. При апендициті прийом анальгезирующих і спазмолітичних препаратів може привести до розвитку гнійної форми запалення апендикса і перитоніту, що небезпечно летальним результатом.

Якщо за коліками ховається дисфункція нирок, то відсутність терапії призводить в більшості випадків до гострої і / або хронічної ниркової недостатності.

Запальні процеси в тканинах печінки, що супроводжуються коліками, без відповідної терапії можуть переходити в невірусні гепатит у важкій формі з низькою ефективністю терапії.

Хворобливі спазми при застої жовчі, жовчнокам'яної хвороби, дискінезії жовчного міхура сприяють патологічного підвищення рівня білірубіну в крові і розвитку жовтяниці.

Спазми і болі в області товстої і прямої кишок, ректальні болю можуть свідчити і про початок онкологічних змін в стінках кишок. При ігноруванні даних симптомів, застосування знеболюючих препаратів і відсутності діагностики розвиток пухлини може досягти стадії метастазування або викликати непрохідність кишок, при яких навіть екстрене оперативне втручання не завжди допомагає врятувати життя пацієнта.



❯ Схожі матеріали