Будь-яке інфекційне захворювання є важким для дитини, небезпечним своїми ускладненнями. Не виняток і скарлатина. Тому, якщо у Вас є дитина, то потрібно знати, як вона проявляється, і як лікувати скарлатину у дітей. Скарлатина є гострим інфекційним захворюванням, що вражає мигдалини. Насправді скарлатина - це ціла група захворювань (всього їх близько 80 видів), яка є однією з форм стрептококової інфекції. Перекладається скарлатина, як «пурпурна лихоманка».

Лікування скарлатини у дітей

Збудник

Перш ніж лікувати скарлатину у дітей, потрібно знати, що її збудник - це бета-гемолітичний стрептокок групи А. Крім скарлатини, він викликає і інше захворювання мигдалин - ангіну. Кок досить стійкий у зовнішньому середовищі, але не має високу летючість. Даний вид стрептокока здатний виробляти екзотоксин, який викликає алергічну реакцію організму, що в свою чергу викликає алергію. Крім того, він володіє такими властивостями як:

  • пірогенність - викликає підвищення температури;
  • цитотоксичність - викликає загибель клітин.

Групи ризику і шляхи передачі

До хвороби схильні діти у віці від 1 року до 7 років. Після 15 років також зустрічаються випадки захворювання, але досить рідко. Це пов'язано з двома моментами:

  1. Дитину відлучають від грудей частіше у віці близько року. У материнському молоці містяться антитіла, які захищають дитину від такого роду інфекцій.
  2. У цьому віці діти починають відвідувати дитячий сад, тобто стають схильні до різних несприятливих факторів.

Виділяють 4 групи людей, які можуть стати джерелом інфекційного зараження:

  • хворі на скарлатину;
  • хворі на ангіну;
  • носії стрептокока;
  • видужуючі після будь-якої стрептококової інфекції.

Після того, як малюк одужує, у нього виробляється імунітет, як правило, стійкий. Але! Тільки до того штаму стрептокока, яким він перехворів. Так що можливість знову перехворіти є, тільки вже іншим різновидом захворювання.

Можливі шляхи передачі гемолітичного стрептококу:

  • повітряно-крапельний;
  • контактно-побутовий (набагато рідше, ніж вищевказаний);
  • аліментарний (харчовий) - молоко, морозиво, кондитерські вироби.

Навесні і влітку зараження відбувається найчастіше особливо повітряно-побутовим та аліментарним шляхом.



Варіації скарлатини

Крім класичної клініки скарлатини, коли гемолітичний стрептокок осідає на мигдалинах, можливі наступні форми:

  • рана (опікова) скарлатина - коли стрептокок потрапляє в організм через шкіру або слизову оболонку, цілісність якої була порушена внаслідок травми або іншого впливу;
  • легенева - коли збудник не затримується на мигдалинах, а проходить в легені. При такій формі обов'язково пошкоджується легенева тканина;
  • післяпологова - збудник потрапляє організм через слизову оболонку матки.

«Пурпурова лихоманка» характеризується такими ознаками:

  • загальне нездужання: озноб, головний біль, нудота;
  • підвищення температури тіла вище норми;
  • тонзиліт (ангіна);
  • висипання на шкірі;
  • схильність до ускладнень.
Корисно знати: Інкубаційний період скарлатини

Клінічні прояви скарлатини

З моменту зараження до появи перших клінічних ознак може пройти в середньому від 2 до 7 днів, інкубаційний період може тривати 1-12 днів. Важливо враховувати, що хворий заразний з самого початку.

Починається скарлатина раптово: у дитини, на вигляд повністю здорової, раптово підвищується температура, виникає біль в горлі, збільшуються лімфатичні вузли. Вона слабшає, виникає загальна слабкість, головний біль, нудота аж до блювоти.

При огляді горла виявляється яскраво виражене почервоніння, так званий «палаючий зів».

Постійним симптомом скарлатини є ангіна. Бета-гемолітичний стрептокок може викликати різні види запалень, в залежності від чого визначається вид ангіни:

  • катаральна;
  • фолікулярна;
  • некротична;
  • фібрінозна.

Некроз мигдалин виникає на 2-3 день і зникає через 7-10 днів.

Всього через кілька годин після початку захворювання на шкірі починає проявлятися висип. Вона поширюється досить швидко по всьому тілу дитини в такому порядку: обличчя-шия-тулуб-кінцівки. Висип представлена ​​у вигляді червоних дрібних точок, які виникають на тлі почервонілої шкіри. Найбільше вона концентрується на бічних поверхнях тулуба, внизу живота, на згинальних поверхнях кінцівок і особливо в природних складках шкіри. Точки можуть розташовуватися окремо один від одного, а можуть зливатися воєдино.

Як лікувати скарлатину у дітей

Висип тримається до тижня. Після чого вона починає відцвітати, потім же відбувається пластинчасте лущення (яке характерно тільки для скарлатини) у вигляді симптому «рукавичок» - на руках і «шкарпеток» - на ногах. Після лущення шкіра дитини стає дуже сухою, що обумовлено цитотоксичною дією бета-гемолітичного стрептокока. Не варто цього лякатися, це звичайний прояв скарлатини. Головне запам'ятати в якій послідовності все це повинно відбуватися.

Для скарлатини характерний так званий білий дермографізм: якщо провести пальцями по шкірі дитини, залишається білий слід.

Обов'язково потрібно регулярно оглядати ротову порожнину дитини, тому що на язиці також відображається дія збудника. У перші дні захворювання, тобто після появи перших ознак скарлатини язик обкладений білим нальотом. З 3-4 дня, він очищається від нальоту, починаючи з кінчика язика, при цьому набуває яскраво-малинове забарвлення. Сосочки язика набрякають і стають схожими на малину. Звідси і назва ознаки - «малиновий язик».

Пальпуються лімфатичні вузли: вони значно збільшені, щільні і болісні.

За ступенем тяжкості виділяють 3 форми скарлатини

  1. Легка форма - загальне нездужання, температура тіла в межах 38 С.
  2. Середня форма - нездужання виражено, ломота в тілі, нудота, температура 38-39 С.
  3. Важка форма - температура 39-40 С, сильний головний біль, нудота, повторюється блювота, яка не приносить полегшення. Іноді - марення, галюцинації.

За перебігом виділяють дві форми:

  • ускладнена;
  • неускладнена.

Ускладнена форма найбільш небезпечна для здоров'я дитини. Ускладнення поділяються на неспецифічні і специфічні. У свою чергу специфічні поділяються на:

  • септичні (міокардит, лімфаденіт, мастоїдит, абсцес мозку, отит, нефрит, синусит);
  • алергічні - аутоімунні захворювання (ревматизм, ревматизм, ДВС-синдром, гломерулонефрит, інфекційно-токсичний шок).
Корисно знати: Скарлатина під час вагітності

Діагностика захворювання

Скарлатина діагностується на підставі:

  • епідеміологічних показників: з'ясовується захворюваність на скарлатину і ангіною серед оточення дитини - в групі, вдома, серед сусідських дітей;
  • клініки: проводиться ретельний огляд дитини (ротова порожнина, горло, шкірні покриви, особливо природні складки шкіри);
  • лабораторних досліджень: загальний і клінічний аналіз крові (підвищується ШОЕ, кількість лейкоцитів, нейтрофілів і еозинофілів).

Лікувальні заходи

Якщо дитині діагностовано скарлатина, то в першу чергу його потрібно ізолювати від оточуючих. Хворого розміщують в окрему кімнату, відокремлюють особисті речі і посуд. Хворі з легкою і середньою формою лікуються вдома. Якщо ж захворювання скарлатини ускладнене, то дитину бажано транспортувати до інфекційного відділення, де лікуванням повністю буде займатися лікуючий лікар і медична сестра.

Якщо ж дитина проходить лікування в домашніх умовах, то батьки повинні обов'язково бути ознайомлені з тим, як лікується скарлатина у дітей. Дитина повинна дотримуватися строгий постільний режим протягом 5-6 днів, не залежно від ступеня тяжкості. За цим потрібно обов'язково стежити.

У період лихоманки потрібно проводити заходи щодо зниження температури тіла.

Важливо! Проводити зниження температури потрібно поступово, так як можливий розвиток гострої судинної недостатності.

Заходи

  • фізичні методи охолодження - найбільш безпечний метод зниження температури, використовують при 37-38 С. Застосовують: провітрювання, обгортання, використання міхура з льодом на область лоба і великих кровоносних судин, обтирання тіла водою або оцтом з водою;
  • медикаментозне - при температурі 38 С і вище. Застосовують: парацетамол, аспірин, Панадол і т.д.
  • літичні суміші - їх використовують, якщо температура вище 38,5 С і при цьому не знижується або навіть підвищується. Якщо відбувається така ситуація, батькам варто викликати швидку медичну допомогу, яка і введе пролітичну суміш. У вільному продажу її немає. До її складу входять: анальгін, димедрол, папаверин.

Основа лікування скарлатини - застосування антибіотиків. Без їх застосування вилікувати скарлатину не можна. Курс лікування становить 5-7 днів. Застосовують препарати з групи пеніцилінів, при цьому вибирається щось одне:

  • бензилпеніцилін 2 рази на добу (внутрішньом'язово). Розрахунок 100 000 ОД на кг тіла дитини;
  • якщо застосування бензилпеніциліну викликає у дитини алергічну реакцію, то використовують рокситроміцин, Ко-тримоксазол. Обов'язково з використанням протиалергічних препаратів;
  • Бицилін-3 одноразово (внутрішньом'язово). Доза - 20 000 ОД на кг ваги;
  • феноксиметилпеніцилін (всередину). Добову дозу збільшують в 2 рази. Частота - 3-4 рази на добу.

Спільно з будь-яким з перерахованих вище засобів, застосовують антигістамінні препарати. Вони борються із запаленням і пригнічують сенсибілізуючу дію стрептокока.

Симптоматичне лікування

  • їжа подається в перетертому теплому вигляді. Не можна вживати холодні і гарячі страви, напої, так як вони травмують слизову глотки;
  • застосування теплого пиття і вітамінізуючих напоїв (морси, відвари, чаї з травами і ягодами) для підвищення імунітету;
  • вітаміни груп В, С;
  • імуномодулятори;
  • в обов'язковому порядку (після зниження температури) має проводитися полоскання горла одним з розчинів антисептиків: хлорофіліптом, фурациліном або перекисом водню до 5-6 разів на день. На один стакан води використовують 1 ч.л. хлорофіліпту, фурацилін в співвідношенні 1: 5000 або перекисю водню 1 ст.л.
Корисно знати: Ознаки і особливості скарлатини у дорослих

Крім антибактеріального лікування з боку батьків слід дотримуватися догляду за хворою дитиною.

Основні гігієнічні вимоги, яких слід дотримуватися при лікуванні дитини:

  • регулярне виконання вологого прибирання в кімнаті хворого;
  • провітрювання кімнати;
  • носіння іншими членами сім'ї масок (маски потрібно міняти кожні 2 години, використані маски можна викидати або кип'ятити і використовувати знову);
  • використання іншими членами сім'ї оксолінової мазі;
  • регулярна зміна натільної і постільної білизни хворому.

Оскільки дитина слабка і не може сама здійснювати догляд за собою, батьки роблять це за неї.

Туалет дитини

  1. Промивання очей з використанням ватних дисків і кип'яченої води.
  2. Умивання обличчя з використанням ватних дисків, кип'яченої води і м'якого рушника.
  3. Очищення носових ходів із застосуванням ватних джгутиків і вазелінового масла.
  4. Очищення слухових проходів з використанням ватних джгутиків, змочених перекисю водню.
  5. Протирання природних складок з подальшим висушуванням.

Лікування народними засобами

Лікування народними засобами

  1. Розбивають свіже яйце, додають 1 склянку теплої води. Полощуть горло 5-6 разів на день.
  2. Свіжий сік ріпчастої цибулі приймаю по 1 ч. л. 3-4 рази на день.
  3. Застосовують густий відвар плодів чорниці. 100 г сушених ягід заливають 500 мл води, кип'ятять, поки не залишиться 300 мл води.
  4. Зрізають верхівку чорної редьки, роблять поглиблення, заливають його медом і закривають зрізаною верхівкою, 3 дні настоюють. Приймають по 1 ст. л. 5-6 раз в день.

Не варто замінювати народними способами традиційне лікування. Краще застосовувати його спільно з антибактеріальним лікуванням. Народні способи більше використовуються для підвищення імунітету, ніж для основного лікування.

Профілактика

Ізоляція хворої дитини проводиться протягом 10 днів від моменту виявлення захворювання. В освітній заклад дитину направляють лише через 22 дні після початку хвороби. Це пов'язано з тим, що точна тривалість заразного періоду не з'ясована. На контактних дітей накладається карантин на 7 днів.

При лікуванні дитини, хворої на скарлатину, важливо не губитися і не панікувати. Потрібно пам'ятати, що дитина потребує Вашої допомоги. Звичайно, частота виникнення ускладнень після даного захворювання висока, але від Вашого відходу залежить багато чого. Знаючи, як правильно лікувати скарлатину у дітей, Ви позбавите себе від зайвих переживань, а малюка - від зайвих страждань.