Причини виникнення лімфогранулематозу у дітей і способи його лікування

Лімфогранулематоз у дітей — онкологічне захворювання, що вражає лімфатичну систему. Характеризується прогресуючим збільшенням лімфовузлів, не супроводжується больовими відчуттями. Захворювання може локалізуватися як в одному, так і декількох відділах лімфатичної системи. Діагностується у дітей всіх віків, часто виникає в підлітковому періоді. До факторів ризику відносять чоловіча стать.

Причини

Точні причини виникнення лімфоми Ходжкіна у дітей не виявлено. Лікарі виділяють провокуючі фактори, що підвищують ризик розвитку злоякісної пухлини:

• тривала присутність в організмі туберкульозної палички (теорія не отримала офіційного підтвердження);
• вірусні інфекції (деякі фахівці вважають, що виникненню захворювання сприяє герпетична інфекція, викликана вірусами 7 і 8 типів);
• бактеріальні інфекції, що призводять до появи симптомів лімфогранулематозу у пацієнтів з підвищеною чутливістю імунної системи;
• тривалий вплив іонізуючого випромінювання в період внутрішньоутробного розвитку, так і після народження;
• генетичні порушення, що сприяють появі патологічних змін у клітинах лімфоїдних тканин (призводять до прискорення поділу і продовження життєвого циклу клітин, з-за чого вони перетворюються в ракові).

Симптоми та діагностика

Лімфогранулематоз у дітей симптоми має наступні:

1. Ураження лімфатичних вузлів. Вони збільшуються в розмірах і набувають плотноеластіческую консистенцію. Споювання вузлів з оточуючими тканинами не спостерігається. Розростання лімфоїдних тканин протікає безболісно. По мірі розвитку захворювання рухливість лімфовузлів знижується, консистенція стає більш твердою.
2. Ураження селезінки. Виявляється збільшення органу, підвищення температури, поява нападів лихоманки. Озноб і жар неможливо усунути стандартними лікарськими засобами. Лихоманка поєднується з посиленим потовиділенням, яке найбільш яскраво проявляється під час нічного сну.
3. Шкірний свербіж. Інтенсивність цього прояву підвищується по мірі розвитку лімфогранулематозу.
4. Головні болі, набряклість і зниження рухливості суглобів. Ці ознаки характерні для початкових стадій хвороби.
5. Метаболічні та травні розлади. Вага пацієнта знижується, з'являються скарги на загальну слабкість і відсутність апетиту.
6. Часте виникнення інфекційних захворювань. Робота імунної системи порушується, що робить організм уразливим перед вірусами і бактеріями.
7. Ознаки інтоксикації організму. На пізніх стадіях захворювання порушується робота всіх органів і систем.
8. Виснаження організму. В термінальній стадії лімфогранулематоз перероджується в саркому, з-за чого розвиваються кровотечі, що провокують важку анемію.

Для виявлення захворювання використовують:

1. Клінічний аналіз крові. Відзначається виражена лімфоцитопенія, аж до повної відсутності лімфоцитів, нейтрофілія і еозинофілія. ШОЕ підвищується, рівень тромбоцитів на ранніх стадіях не відхиляється від норми.
2. Рентгенологічне дослідження. Допомагає виявити збільшення лімфатичних вузлів грудної клітки.
3. УЗД черевної порожнини. Використовується для виявлення абдомінальної форми захворювання, що вражає черевний відділ лімфатичної системи.
4. Гістологічне дослідження. При лімфомі здорові лімфоїдні тканини заміщуються атиповими лейкоцитами і фібробластами. Ракові клітини відрізняються великими ядрами і збільшеним обсягом протоплазми. В уражених лімфовузлах виявляються вогнища некрозу.

Лікування

Для лікування дитячого лімфогранулематозу використовують:

1. Хірургічні втручання. Операції ефективні лише на ранніх стадіях захворювання, коли в патологічний процес втягується тільки 1 лімфовузол.
2. Променеву терапію. Опромінення може проводитися на будь-яких стадіях патологічного процесу. Метод ефективний при ураженні декількох відділів лімфатичної системи. Лікування робить негативний вплив на організм дитини, викликаючи зміни в складі крові.
3. Хіміотерапію. Для лікування лімфоми може використовуватися Новэмбихин або Вінкристин. Препарати відрізняються більш низькою, порівняно з хіміотерапевтичними засобами попередніх поколінь, токсичністю.
4. Лікування радіоактивним фосфором. Має велику кількість побічних ефектів, тому призначається лише на пізніх стадіях лімфогранулематозу.
5. Гормональні препарати (Преднізолон). Підвищують ефективність хіміотерапії, відносяться до допоміжних методик.
6. Переливання крові. Застосовується при вираженому зниженні рівня гемоглобіну. Не впливає на перебіг основного захворювання.

Вилікувати лімфому Ходжкіна повністю практично неможливо, терапія допомагає увійти в тривалий період ремісії.