logo

Рейтинг користувача: 5 / 5

Активна зіркаАктивна зіркаАктивна зіркаАктивна зіркаАктивна зірка
 

Кліщовий бореліоз

Кліщовий бореліоз, або хвороба Лайма - інфекційне захворювання природно-осередкового характеру. Це зоонозних інфекція, так як природним резервуаром є дикі і домашні тварини.

Бореліоз кліщовий називається так тому, що передається кліщами, зараженими бореліями. Одночасно кліщі можуть бути заражені також енцефалітом, але ризик захворіти бореліоз для людини завжди значно вище. Інфекція носить сезонний характер. З квітня по жовтень спостерігається максимальна активність кліщів.

Переглянути всі статті по темі

Перебіг хвороби

Кліщовий бореліоз має схильність до хронічного і рецидивуючого перебігу. Основними мішенями в організмі людини є шкіра, суглоби, серцево-судинна та нервова система.

Захворювання включає кілька стадій, але необхідно пам'ятати, що послідовне проходження кожним пацієнтом всіх етапів хвороби не є обов'язковим. Виразність, симптоматика і тривалість стадій хвороби можуть бути різними в залежності від індивідуальних особливостей людини і проведеного лікування.

Інкубаційний період - в середньому триває близько 10 днів, але може бути скорочений до доби або розтягнутий до місяця.

Відео: Моя історія бореліозу



Перша стадія

Її часто називають локальною. У цей час відбувається місцеве накопичення борелій в шкірі і найближчих лімфатичних вузлах. Початок захворювання схоже на грип. На тлі температури, м'язових і суглобових болів, інтоксикації збільшуються лімфатичні вузли поблизу від місця укусу, з'являється напруга м'язів шиї.

Біль і ломота в м'язах

Ознаки бореліозу різні, але для початку захворювання дуже характерна мігруюча кільцеподібна еритема. У місці укусу кліща приблизно через тиждень з'являється яскраво-червона пляма з чіткими піднятими краями і ущільненням в центрі. Поступово воно збільшується до 10 і більше сантиметрів в діаметрі. Пізніше виникнення таких плям можливо і на інших ділянках шкіри, що нагадує висип. Вторинні плями менше первинного вогнища, мігрують повільніше, не мають центрального ущільнення. Поступово пляма стає кільцеподібної форми за рахунок поблідніння в центрі, первісна яскравість втрачається, з'являється синюшного відтінку. Характерний свербіж шкіри і печіння в уражених шкірних ділянках з подальшим лущенням і пігментацією.

Шкірні прояви проходять самостійно, спеціального лікування не вимагають. Почервоніння і припухлість в місці присмоктування кліща є типовим, це реакція на укус. Після видалення кліща дані явища швидко проходять. При бореліозі цього не відбувається.

Всі симптоми першої стадії проходять самостійно навіть без лікування - в цьому підступність даного етапу. Але саме в цей час повинні бути вжиті заходи, щоб обірвати процес, не дати йому перейти в наступні стадії з грізними ускладненнями.

Друга стадія

Через кілька тижнів у кожного десятого хворого настає друга стадія бореліозу. Її називають стадією дисемінації. Борелії поширюються по організму, вражаючи такі органи:

  • серце;
  • нервова система;
  • опорно-руховий апарат.

Вплив на головний мозок з розвитком енцефаліту, менінгіту типово для дітей, у дорослих частіше розвиваються периферичні парези і паралічі, в тому числі лицьового нерва. У більшості хворих вражаються суглоби з розвитком хронічних артритів, миалгий. У 8% пацієнтів відзначаються порушення серцево-судинної системи з розвитком перикардитов, міокардитів, аритмій. На цій стадії відбувається максимальна активізація імунної системи. Повне лікування можливо в 85-90% випадків.

Третя стадія

Параліч м'язів обличчя

Приблизно через півроку настає стадія постійного перебування збудника в певних органах людини. Хвороба набуває рецидивуючий характер і дає серйозні ускладнення. Відбувається значне погіршення якості життя, часто хворі стають інвалідами.

З боку нервової системи відзначаються парези, паралічі, порушується рівновага, самостійне пересування і самообслуговування, орієнтація в просторі і часі, можлива втрата зору, слуху, розвиток депресії і недоумства. Часто формуються прогресуючі артрити з руйнуванням хряща і розвитком остеопорозу. Можлива міокардиодистрофія, стійка до лікарської терапії аритмія, чреваті інфарктом і зупинкою серця.

Поразки шкіри можуть бути у вигляді лімфоцітоми, здатної до злоякісного переродження, акродерматита, що закінчується витончення і атрофією шкіри на кінцівках. Повне відновлення на цьому етапі хвороби утруднено. Тривале знаходження Боррель в організмі провокує розвиток аутоімунних захворювань, погіршують прогноз.

Діагностика

З огляду на можливість таких ускладнень, своєчасна діагностика кліщового бореліозу набуває величезне значення. Правильно виставлений діагноз на ранній стадії і своєчасно розпочате лікування дозволить уникнути ускладнень.

Ознаки бореліозу відрізняються крайнім різноманітністю і багато в чому залежать від того, які органи найбільше страждають. Але все-таки діагностика бореліозу має певний алгоритм.

При наявності мігруючої шкірної еритеми після укусу кліща грамотним доктором діагноз може бути виставлений відразу, але величезне значення має лабораторна діагностика.

Кожній людині, яку вкусив кліщ, треба знати, які аналізи необхідно здавати, щоб встановити наявність інфекції, вчасно вжити заходів і не допустити ускладнень.

Виявлення самих борелій

У крові виявити боррелии дуже складно, але їх можна знайти в крайових ділянках кільцевої еритеми. За допомогою біопсії борелії можуть бути виділені з уражених органів через десятки років після укусу кліща, так як є внутрішньоклітинними паразитами.



Визначення антитіл до борелям

Для цього застосовуються реакція непрямої флуоресценції, імуноферментний аналіз. Необхідно здати аналіз крові максимально рано після укусу. На початку хвороби антитіла можуть не встигнути виробитися в адекватній кількості для достовірного діагнозу. Максимальна кількість антитіл в крові зазвичай визначається через 2 тижні після укусу. Тому в цей час необхідний повторний забір крові. Для підтвердження діагнозу титр антитіл повинен перевищувати 1:40 або має бути різке збільшення показників у двох сироватках, взятих з інтервалом в 2-3 тижні. Якщо відзначається зростання антитіл в кілька разів при дослідженні сироватки хворого в динаміці, це не тільки підтверджує діагноз, але і говорить про вираженість процесу. Крім того, можливе виявлення антитіл до борелій в лікворі і синовіальної рідини.

Недоліки методу:

  • помилково позитивні результати у хворих на сифіліс, ревматоїдний артрит, ревматизм, інфекційний мононуклеоз;
  • відсутність антитіл в крові на ранніх стадіях у кожної десятої хворого.

Визначення ДНК борелій

Обстежуються кров, ліквор і інші біологічні рідини. Для цього проводиться ПЛР - полімеразна ланцюгова реакція. Це більш точний метод. Оптимально проводити через 10 днів після укусу кліща.

Діагностика бореліозу також має на увазі дослідження кліща протягом доби після укусу. Для цього бажано витягти його живим, покласти в пробірку і віднести в лабораторію. Необхідно пам'ятати, що не завжди вдається визначити його зараженість бореліями.

Не можна легковажно ставитися до укусів кліщів! Це потенційна загроза захворіти бореліозом. Потрібно відразу звернутися до лікаря-інфекціоніста, пройти призначене обстеження і почати курс рекомендованої терапії.


© 2017 Health Day | Всі права захищені | Зворотній зв'язок
УВАГА! Інформація на сайті надається виключно в довідкових цілях. При перших ознаках захворювання зверніться до лікаря!