Паратонзилярний абсцес і його розтин
logo

Рейтинг користувача: 5 / 5

Активна зіркаАктивна зіркаАктивна зіркаАктивна зіркаАктивна зірка
 

Паратонзилярний абсцес - це небезпечне запальне захворювання, що вражає околоміндальную тканину. Відомим синонімом цієї недуги є Флегмона ангіна або гнійний паратонзиліт. Захворювання виникає в результаті важкого перебігу ангіни з поступовим захопленням і зараженням прилеглих до миндалинам ділянок слизової оболонки. Запальний процес може локалізуватися з одного боку або обох.

Паратонзіллярний абсцес і його розтин

Причини недуги

Запальний процес викликають різні патогенні бактерії, які проникли в організм, серед яких особливо небезпечними є стрептококи стафілокок. Влаштувавшись на слизовій гланд, вони своєю життєдіяльністю провокують розвиток ангіни. При відсутності своєчасної діагностики та ефективного лікування патологічний процес має тенденцію до подальшого поширення на прилеглі тканини і розвитку гнійного паратонзиліта.

Крім цього, є ряд фактів і обставин, які сприяють розвитку небезпечної недуги:

  1. Різні механічні пошкодження слизової оболонки гортані або травма, внаслідок якої порушується цілісність глотки, може стати причиною появи абсцесу.
  2. Періконаріт, який являє собою запалення ділянки ясна примикає до що з'являється зубу.
  3. Слабка активність імунної системи на тлі тривалих переживань, гормонального дисбалансу, лікування антибіотиками і перенесених раніше інфекційних хвороб.

Крім цього, часто повторювані ангіни можуть привести до розвитку хронічного паратонзиліта. Згідно з науковими дослідженнями і медичним спостереженням в 8 випадках з 10, хронічний тонзиліт вважається причиною розвитку паратонзилярного абсцесу. Беручи до уваги той факт, що хронічний тонзиліт викликає помітне зниження захисних властивостей організму на місцевому рівні - при проникненні патогенної мікрофлори в область тканин, прилеглих до гландах, запалення легко прогресує.

Пацієнти, які страждають такими патологіями, як цукровий діабет, анемія або різні форми злоякісних процесів - формують особливу групу ризику, у яких ймовірність розвитку паратонзилярного абсцесу досить висока.

Клінічна картина

Початкові ознаки паратонзилярного абсцесу виявляються на тому боці, де в майбутньому буде сформований ділянку гнійного запалення. У міру розвитку запалення вони можуть поширитися на іншу сторону, в результаті чого характер патології істотно ускладниться, а стан пацієнта помітно погіршиться. Інкубаційний період в середньому становить від 3 до 7 днів.

Рекомендуємо прочитати: Болить горло, що робити + 5 рецептів лікування горла

Паратонзилярний абсцес, симптоми якого починаються з загального нездужання, на 4-й день може звести хворого з розуму.

Як і будь-який запальний процес, нагноєння клітковини проявляється наступними симптомами:

  • Загальна слабкість;
  • погіршення самопочуття людини;
  • різке підвищення температури до позначки 39 градусів.

Винятком є ​​хворі, у яких відзначається слабка активність імунної системи. В результаті чого показники температури тіла можуть відповідати приделам норми, а в деяких випадках опускатися нижче допустимої позначки, що свідчить про гіпотермію.

Паратонзіллярний абсцес

Додаткові симптоми

На тлі перерахованих вище симптомів загального нездужання з'являється біль в горлі , який має прогресивний характер. У міру посилення запалення больовий синдром іррадіює у вухо або в область нижньої щелепи. При цьому біль носить «пульсуючий» характер , а з часом стає «смикоючим» . Небезпека больового симптому полягає в тому, що пацієнтові стає важко ковтати, причому біль стає настільки вираженим, що щоб уникнути його посилення, людина вважає за краще не їсти і не пити. Внаслідок подібної самопожертви, організм починає відчувати брак необхідних білків, вуглеводів, вітамінів і ряду корисних речовин.

Більшість пацієнтів відзначають наявність сильного утворення слини, яка виникає як відповідна реакція на роздратування слинних залоз. Паратонзиліт провокує таку біль, що людина намагається не зловживати ковтальним рухом, в результаті чого слина часто, як би сама довільно, випливає з ротової порожнини. Це незручність стає причиною появи в куточках рота ще одного дискомфортного явища - заїди.

Активне зростання і розмноження патогенної мікрофлори призводить до формування абсцесу, наслідком якого є ще один характерний симптом гнійного паратонзиліта. Мова йде про добре виражений, смердючий запах з ротової порожнини, легко відчутному на відстані при спілкуванні з хворим.

У більшості людей, абсцес паратонзилярний викликає спазм жувальних м'язів, в такому масштабі, який перетворює процедуру відкриття рота в досить скрутний процес. Намагаючись звести до мінімуму больові відчуття, пацієнт схильний деформувати свою промову, внаслідок чого вона стає невиразною, і з'являється характерна гугнявість. У міру посилення запального процесу, хвороботворні мікроорганізми поширюються на лімфовузли, що знаходяться в області шиї і проникають у м'язову тканину. Результатом подібної міграції є болісний біль в області шиї, який посилюється при спробах повернути голову.

Симптоми гнійного паратонзиліта погіршують не тільки загальний стан пацієнта, але також чинять тиск на психологічному рівні. Психоемоційний дискомфорт і напругу пояснюються постійно посилюється болем, на тлі якої людина не може заснути, а також змушений відмовитися від прийому їжі, що в сукупності призводить до емоційного виснаження.

Неконтрольоване слиновиділення спонукає хворого зайняти характерне положення - сидяча поза з нахиленою вперед головою, яка забезпечує стікання слини без необхідності здійснювати процес ковтання.

В яких ситуаціях розтин не потрібно?

Істотне полегшення найчастіше настає на 5 день патологічного процесу, коли паратонзилярний абсцес, який досяг піку свого дозрівання, мимовільно лопається, без лікування. Основні симптоми паратонзилярної недуги практично зникають після розтину нариву. В обставинах, що склалися, проведення оперативного втручання з метою розкриття паратонзилярного абсцесу, безглуздо. Для досягнення повного одужання, пацієнту необхідно здійснювати регулярне полоскання горла різними відварами і настоями . Крім цього, порожнину де виявлений абсцес бажано обробляти препаратами антисептичної дії.

Рекомендуємо прочитати: Як полоскати горло розчином фурациліну?

Якщо паратонзилярний абсцес розташовується у верхній частині горла, то його легко можна виявити самій людині. Візуально він нагадує утворення сферичної форми, помітно піднімається над гланди і прямує своєю верхівкою до центру глотки. А слизова оболонка в області формування абсцесу чітко гіперемірована і через неї візуально визначається гнійний субстрат з жовтуватим відтінком. Паратонзилярний абсцес, фото Флегмоної ангіни і гнійного тонзиліту можна подивитися в інтернеті. Мимовільне розтин паратонзилярного абсцесу відбувається через те, що оболонка, що покриває запальний осередок, розплавляється під впливом ферментів.

Терапія захворювання

Своєчасна діагностика паратонзилярного абсцесу, а також виявлення причин, що сприяють його розвитку, можуть істотно спростити завдання лікаря у виборі схеми лікування.

Перш за все, лікування абсцесу має проводитися виключно в умовах лікарні. Будь-які спроби позбутися від небезпечної недуги вдома за допомогою засобів народної медицини можуть спричинити за собою серйозні наслідки і затягнути процес лікування.

При підтвердженні діагнозу гнійного паратонзиліта, абсцес усувається за допомогою хірургічного втручання. Перш за все, потрібно провести місцеве знеболення шляхом введення анестетика (новокаїн, Лідокаїн). Розтин абсцесу роблять шляхом надрізання скальпелем ділянки. Потім розкривають абсцес щипцями і проводять очищення порожнини від гнійного вмісту.

Кульмінацією процедури є обробка післяопераційної рани антисептиком. Необхідною умовою подальшого лікування є установка дренажу, який сприятиме безперешкодному виходу гною з розкритого абсцесу.

Якщо в результаті збору анамнезу з'ясовується, що у людини є схильність часто хворіти на ангіну, то щоб уникнути рецидивів рекомендується провести обоюдостороннюю тотальну резекцію мигдалин. У тих випадках, коли пацієнт нечасто схильний до захворювання гланд, то лікарі рекомендують видалити мигдалики не відразу після знищення абсцесу, а через 2 місяці після хірургічного лікування.

Подібна інструкція пояснюється бажанням мінімізувати ризик інфекційного ускладнення в період реабілітації. Лікування паратонзилярного абсцесу не обмежується виключно радикальним методом. Наступним етапом боротьби з паратонзилярним абсцесом є медикаментозна терапія, яка вважається важливим елементом комплексного лікування.



Паратонзилярний абсцес лікування консервативне

Консервативне лікування гнійного паратонзиліта включає в себе:

  1. Дотримання постільного режиму в комплексі з відповідною дієтою (рідка, легкозасвоювана їжа). Якщо пацієнта мучать сильні болі і він не може ковтати, то годування роблять за допомогою зонда. Альтернативним варіантом може бути крапельниця з використанням глюкози або фізрозчину.
  2. Антибактеріальна терапія. Перевагу у виборі антибіотика пояснюється характером патологічного процесу і етіологією захворювання. Лікування відбувається під контролем фахівця.
  3. У разі ускладненої форми гнійного паратонзиліта, лікуючий лікар може призначити гемодез, який вводять крапельно.
  4. Полоскання горла. Це проста процедура, проводиться застосуванням таких препаратів, як Фурацилин або відварів на основі цілющих трав (ромашка).
  5. Купірування больового синдрому. Для зниження больових відчуттів можна застосовувати Анальгін, Солпадеїн або Парацетамол.
  6. Застосування ліків з вираженою протизапальною дією в комплексі з препаратами, що знижують ризик алергічних реакцій.

Запізніле лікування при паратонзилярном абсцесі може стати причиною багатьох ускладнень. Найбільш грізним і небезпечним наслідком розвитку гнійного процесу вважається флегмона, яка виникає при розтині паратонзилярного абсцесу і спонтанному інфікуванні слизової горла.

Якщо вчасно не провести хірургічне лікування, то паратонзилярний абсцес може сприяти розвитку в організмі грізної недуги - сепсису.