Подагра – симптоми, причини, лікування захворювання

Подагра – одне з численних захворювань суглобів, яке частіше вражає чоловіків середнього віку. Напади, як правило, починаються вночі з больових відчуттів в суглобі (іноді одночасно в декількох місцях). Деякі відзначають, що цьому передує відчуття свербіння, нагадує оніміння.

Біль поступово наростає і за кілька годин від початку його виникнення стає нестерпним. З’являється набряклість, а шкіра над ураженим суглобом набуває червонуватого відтінку.

Подагра - симптоми, причини, лікування захворювання

Тривалість нападу може варіюватися від декількох днів до декількох тижнів, якщо не вводиться обмеження на ряд харчових продуктів та відсутнє адекватне лікування.

Причини виникнення подагри

Це захворювання обумовлено неможливістю виведення з організму сечової кислоти внаслідок недостатньої роботи нирок. Кристали відкладаються в суглобах, викликаючи запалення. Подагра може провокуватися харчовими продуктами з великим вмістом пуринів. Їх перелік досить великий, потрібне уважне ставлення до споживаної їжі.

Підвищення рівня кислоти в організмі здатне викликати деякі лікарські препарати (наприклад, аспірин). Але відомі випадки, коли подагра розвивалася у людини з нормальним рівнем сечової кислоти в організмі.

Важливо! Однозначного зв’язку виникнення захворювання з наявністю в крові сечової кислоти до кінця не встановлено. Також напади подагри можуть виникнути на травмованих суглобах.

Симптоми подагри

Гостре запалення суглоба ще називають нападом подагри. Біль в суглобі не вщухає ні при русі, ні в спокійному стані.

Симптоми подагри

  • Виникає його обмежена рухова функція.
  • З’являється набряк з підвищеною температурою.
  • Навіть легкий дотик до ураженого місця викликає сильні больові відчуття.

Найбільш часто напади подагри вражають суглоб великого пальця ноги. Але при хронічній формі також можуть постраждати і інші суглоби ніг і рук. При ускладнених формах, в хворобливий процес можуть залучатися і прилеглі сухожилля, посилюючи перебіг захворювання.

Якщо напади подагри часті, і не проводиться відповідне лікування, то суглоби піддаються істотній деформації, обмежується їх рухова здатність. Збільшена наявність сечової кислоти в крові викликає процес її відкладення не тільки в суглобах, але і в м’яких тканинах, наприклад, навколо вушної раковини у вигляді білих вузликів (тофусов).

Подагра ніг

Початок нападу відбувається в нічний час. На тлі повного здорового вигляду до ранку з’являється набряк з підвищеною температурою поверхні. Функція суглоба порушується, може відзначатися загальна слабкість і стомлюваність.

Напад подагри на нозі викликає больовий синдром і перешкоджає вільному пересуванню людини. Опухла нога не дає можливості надіти звичну взуття. Кожен крок дається із зусиллям, людина намагається якомога обережніше наступати на хвору кінцівку.

Швидко виникли симптоми можуть тривати недовго і зникнути без лікування. Але такі варіанти розвитку подагра вкрай рідкісні.

Важливо! При появі перших ознак слід починати лікування і вжити ряд заходів, для придушення подальшого ускладнення.

Напад подагри локалізованої на ногах, свідчить про підвищення кількості сечової кислоти в крові. Її кристали накопичуються на запальній ділянці суглоба. Якщо не почалося лікування, то сечова кислота може почати накопичуватися на інших суглобах ніг і рук.

Сприяти накопиченню кристалів на нижній частині кінцівок може неправильно підібране взуття. Щільно прилегла груба шкіра взуття заважає нормальній мікроциркуляції крові. Це може спричинити за собою її застій і накопичення на суглобах кристалів сечової кислоти.

Важливо! Тим, хто страждає таким недугом обов’язкова умова – використання вільної, виготовленої з м’якої шкіри взуття.

Для полегшення стану в період лікування потрібно забезпечити спокій запаленої кінцівки, виключити фізичні навантаження. Слід відмовитися від водіння автомобіля. Різкий біль при натисканні педалей може спровокувати аварійну ситуацію.

Не нехтуйте порадами лікарів щодо зміни раціону і відмови від алкоголю. Кристали сечової кислоти, що накопичуються на суглобах, руйнують їх в моменти руху. Відмова від лікування призведе до прогресування хвороби, що може стати причиною інвалідності.

Подагра рук

У деяких випадках про схильність до подагри пацієнти дізнаються під час профілактичних оглядів або при проведенні біохімічного аналізу. При цьому в крові виявляється високий показник сечової кислоти.

Подагра рук

Гострий напад подагри починається на п’ястно-флангових суглобах руки. Розвиває бистропрогрессирующий больовий синдром, набряклість біля ураженого суглоба.

  • На дотик можна відчути підвищену температуру на запальній ділянці.
  • Іноді чується характерний хрускіт при русі пальцем.
  • Рухова функція порушується через больові відчуття.

Але при неадекватному підході до лікувальних заходів і профілактики захворювання між нападами може статися деформація суглобів і їх часткове або повне знерухомлення.

Хронічна форма подагри

При хронічній формі захворювання з’являються відкладення сечової кислоти на сухожиллях тильного боку кисті (тофуси), а процес гострих запальних процесів може переміститися на більш великі суглоби. З плином часу у хворих розвивається захворювання нирок. Дослідженнями було встановлено появи такого ускладнення у 90% хворих на подагру.

Зрідка, хронічна форма подагри може протікати без больових відчуттів з утворенням великої кількості тофусів та руйнуванням суглобів.

Лікування подагри в домашніх умовах

Це захворювання було відомо в V столітті. Ще Гіппократом робилися спроби впоратися з проявами подагри. Його пацієнтами були люди з високим достатком, в раціоні яких переважали м’ясні продукти і алкогольні напої. Подагру так і прозвали – «хвороба королів». Помічено, що вегетаріанців і противників спиртного ця хвороба обходить стороною.

Лікування подагри в домашніх умовах

Перелік протипоказаних продуктів тваринного і рослинного походження для людей з подагрою досить великий. У період нападів список розширюється, але не слід голодувати. Це в крові збільшить вміст сечової кислоти, що посилить хворобу. Обов’язково потрібно лікувати захворювання, які можуть провокувати подагру (цукровий діабет, гіпертонію, ожиріння).

Пам’ятайте! Після встановлення діагнозу подагри, все подальше життя потрібно дотримуватися суворої дієти.

На жаль, назавжди позбутися від цього захворювання неможливо. Але загострення хвороби можна ефективно лікувати в домашніх умовах. Крім прийому препаратів, що знижують вміст сечової кислоти в крові, потрібно повністю прибрати зі свого раціону продукти з підвищеним вмістом пуринів.

Ефективне застосування народних засобів при лікуванні подагри домашніх умовах.

Який лікар лікує подагру?

При появі симптомів подагри – біль в суглобі (суглобах), набряк м’яких тканин, розташованих поряд з ними, почервоніння шкірного покриву з підвищенням температури слід негайно звернутися до медустанови.

Спочатку зверніться до терапевта або сімейного лікаря, який, при необхідності направить вас до вузького спеціаліста – ревматолога, ортопеда або травматолога. Це захворювання комплексне, в процес залучаються не тільки суглоби, але і видільна і кровоносна системи. При лікуванні важливо визначити здібності організму виконувати обмін речовин.

  • При обстеженні проводиться рентген запаленої кінцівки. Він дозволяє наочно побачити ступінь ураження при хронічному перебігу подагри.
  • Дослідження сечі і крові показує рівень наявність в них сечової кислоти.
  • Більш точно можна дізнатися після дослідження добової сечі, яка була зібрана після дотримання дієти протягом тижня.

Важливо! У цей період повинні повністю виключатися м’ясні продукти, чай, кава та алкоголь.

Тільки при всебічному дослідженні можна підтвердити попередньо поставлений діагноз подагри. При цьому повинен бути виключений мікрокристалічний артрит, симптоми якого, при візуальному обстеженні, досить схожі. При такому артриті в тканинах суглобів накопичуються кристали пірофосфату кальцію дигідрату.

Лікування подагри народними засобами

У зв’язку з тим, що медикаменти роблять побічний вплив на організм, лікувати подагру, особливо яка перейшла в хронічну стадію, рекомендується за допомогою народних засобів. Крім того що вони доступні за вартістю, вони не роблять негативних наслідків на інші органи.

Запам’ятайте! При лікуванні подагри народними засобами потрібно дотримання спеціальної дієти. При регулярному лікуванні такими засобами досягається ефективний результат.

Компреси

При різкому больовому синдромі рекомендується застосовувати компреси. Вони фіксуються на хворих кінцівках теплою тканиною, вовняним шарфом або за допомогою рукавиці, якщо запальний процес на руці, і за допомогою носка, якщо такий суглоб знаходиться на нижній частині ноги.

Компреси

Мед

Змішується мед і сіль в рівних пропорціях. Суміш наноситься на марлеву основу і прикладається до запаленого суглобу. Зазвичай вистачає 10-15 процедур. Можна міняти цей склад на суміш з винного оцту і червоної глини (інгредієнти в рівних пропорціях).

Настойка часнику і оцту

Готується настоянка з часнику і оцту 9% (3 головки на 500 мл). Подрібнений в блендері часник заливається оцтом і відстоюється протягом двох тижнів. Прикладається тканина, змочена в підготовленої настоянці.

Ванночки

Для зняття запалення застосовуються місцеві ванночки.

Ромашка

Готується відвар з 50 г висушеної ромашки аптечної і 5 л води. Потім на цю кількість рідини додається 100 г кухонної солі та проціджують. Після цього кінцівку насухо витирається і тепло укутують. Таким способом потрібно користуватися протягом 1 місяця.

Йод і сода

У теплу воду додати 2-3 ложки соди і 10-15 крапель йоду. Потримати уражений хворобою суглоб в розчині близько п’яти хвилин. Таку процедуру проводити на протязі від 1 тижня до 10 днів.

Активоване вугілля і льон

Половину склянки активованого вугілля перемолоти в порошок і додати до нього столову ложку насіння льону. Ретельно змішати і влити трохи води, щоб вийшла кашка. Далі суміш наноситься на тканину і прикладається на всю ніч.

Трави

Для профілактики захворювання народна медицина радить регулярно вживати чай з лікарських трав (польовий хвощ, шипшина, кульбаба).

Щоб уникнути появи періодичних загострень обов’язково дотримання дієти в період ремісії. Також потрібно щодня випивати велику кількість води.

Медикаментозне лікування

Повного позбавлення від проявів захворювання не вдається досягти навіть при постійному прийомі медикаментів. Такі препарати здатні знизити кількість загострень, а виникаючі напади зробити менш хворобливими, зменшити тривалість їх протікання.

Ліки

Найбільш дієвим при подагрі вважається препарат колхицин. Він не викликає звикання і його можна приймати не тільки в період загострення, а й між нападами. Препарат не знижує свою функцію при тривалому прийомі. Але все ж, слід бути обережним, тому що в деяких випадках це може вплинути на стан крові.

Другою групою при лікуванні подагри є препарати здатні знизити вміст сечової кислоти в організмі. Вони поділяються на дві підгрупи:

  1. медикаменти здатні видаляти з організму сечову кислоту;
  2. лікарські препарати, що перешкоджають утворенню сечової кислоти.

Їх рекомендують застосовувати тим, у кого подагра має хронічну форму. Це препарати: сулфінпіразон, пробенецид, бензіодарон, етбенецид.

Пробенецид

Медикаментозне лікування подагри

Пробенецид використовується в лікуванні подагри з 1951 року. Він здатний збільшити виділення сечової кислоти на 50%. Випускається у вигляді таблеток, переноситься досить добре. Іноді може викликати побічні явища у вигляді розладу роботи шлунка і кишечника, прояв алергії.

Не слід застосовувати одночасно з цими ліками аспірином, так як він перешкоджає дії пробеніциду. При ослабленій нирковій функції цей препарат краще замінити алопуринолом.

Дія лікування препаратами бензіодароном, етбенецідом аналогічні особливостям лікування пробенецидом. Бензіодарон надає більш щадну дію при нирковій недостатності. Він може бути призначений хворим з такою патологією.

Важливо! У зв’язку з тим, що ці препарати можуть викликати ниркову кольку навіть у тих, хто до лікування її не відчував, при їх прийомі радять випивати велику кількість води з додаванням бікарбонату (4 г на літр випитої води).

Препарати другої підгрупи: алопуринол, оротова кислота тіопуринол здатні обмежувати утворення сечової кислоти.

Найчастіше призначається аллопуррінол, що має досить високий рівень гальмування її утворення. Його рекомендується приймати постійно. Це забезпечує скорочення числа нападів і їх інтенсивність. Крім цього, він перешкоджає утворенню тофузов, а вже наявні під шкірою накопичення кристалів розсмоктуються. Дрібні тофузи можуть повністю зникнути, а великі зменшаться в розмірах.

Важливо! Препарати оротова кислота і тіопуринол діють аналогічно аллопуринолу, але ефективність їх нижче. Препарати такої дії призначаються також пацієнтам з нирковою недостатністю.

Лікування медикаментами не слід переривати. Це може викликати підвищення в крові сечової кислоти до рівня, наявного на початковому рівні. Таблетки двох підгруп, зазначених вище, слід приймати тривалий час.

Лікування подагри при загостренні

Подагра – це ревматичне захворювання суглобів, при появі симптомів якого потрібно терміново починати комплексне лікування. Головна вимога при загостренні – дотримуватися строгої дієти. З їжі повністю виключаються продукти, що викликають підвищене утворення сечової кислоти (червоне м’ясо, субпродукти, алкоголь, гриби). Харчування в цей період повинне складатися з молочних і рослинних продуктів.

Кристали сечової кислоти, що накопичилися біля суглоба, болять, особливо під час руху. Щоб полегшити цей стан потрібно забезпечення спокою. Обов’язковою є прийом медичних препаратів, призначених лікарем.

Увага! Медичні препарати повинні бути призначені тільки після вивчення результатів аналізів. Прийом таблеток без призначення лікаря при подагрі може нашкодити загальному стану.

Як додатковий засіб в період загострення можна використовувати народні засоби у вигляді ванночок і компресів на уражені суглоби.

Дієта при подагрі

У разі підтвердження діагнозу, крім прийому лікарських препаратів, важливе значення має дотримання дієти. При складанні зразкового меню слід врахувати два основних фактори:

  • Вживати продукти, які не утворюють в організмі сечову кислоту.
  • Забезпечити організм необхідним набором поживних речовин (білками, жирами, вуглеводами), так як дотримуватися дієти людям, які мають подагру, потрібно постійно.

У меню слід включати молоко і яйця, а також рибу нежирних сортів. У період між нападами можна вживати білі сорти м’яса (індичка, курка). Всі продукти повинні подаватися у відвареному вигляді. Смажені страви можуть провокувати напад.

При варінні м’яса пурини, що містяться в цих продуктах, виділяються в воду, а при смаженні залишаються всередині. Ця особливість приготування тягне за собою протипоказання до вживання людям з подагрою рибних і м’ясних консервів.

  • Не слід включати в раціон ковбасу. Крім наявності великої кількості пуринів, вона містить багато солі і спецій.
  • Протипоказані супи на м’ясному бульйоні. Вони повинні бути приготовані тільки з овочів на воді або молоці.
  • Дозволені до вживання каші (вівсяна, гречана, рисова), а також макарони. Можна вживати хліб, сир і нежирний сир.
  • Протипоказані бобові продукти (соя, сочевиця, нут, квасоля), а також деякі рослини, які застосовуються в якості приправ (селера, хрін, шпинат).
  • Рекомендується готувати страви з овочів – картоплі, моркви, кабачків, капусти білокачанної, баклажан.

Солодощі не повинні містити шоколад: зефір, мармелад, варення. Краще відмовитися від тортів і здобних булок. Це може привести до погіршення стану крові, і провокувати ожиріння, що небажано. У раціоні повинні бути фрукти: сливи, яблука, груші, апельсини, абрикоси.

Запам’ятайте! Не слід голодувати, так як це підвищить вміст сечової кислоти в крові.

Профілактика

Щоб уникнути появи подагри, потрібно вести здоровий спосіб життя.

  • Фізичне навантаження повинно бути помірним. Негативно позначається на суглобах, як малорухливий спосіб життя, так і надлишок навантажень.
  • Слід уникати стресових ситуацій. У цей момент адреналін перешкоджає надходженню крові до суглобів, що загрожує накопиченням на них кристалів сечової кислоти.
  • Потрібно відмовитися від спиртних напоїв.
  • Харчуватися потрібно регулярно. При тривалій відсутності надходження в організм поживних речовин в рази підвищується вміст сечової кислоти.
  • Їжа повинна бути збалансованою, щоб в організм надходила необхідна кількість білків, жирів і вуглеводів.

Важлива умова для профілактики захворювання – боротьба з ожирінням. Комплексний підхід до підтримки свого здоров’я забезпечить збереження на довгі роки організму в працездатному стані.

Вікторія Стоянова

Лікар-лаборант, спеціалізація - клінічна лабораторна діагностика.

HealthDay.in.ua