Позитивна реакція Вассермана в більшості випадків свідчить про наявність у пацієнта сифілісу. Проте існують випадки, коли результат виявляється позитивним при відсутності захворювання. У цьому випадку призначається додаткове обстеження.

Зміст статті:[Сховати]

В яких випадках призначається

Обстеження призначається, коли є підозра або необхідно виключити наявність такого інфекційного венеричного захворювання, як сифіліс. Також аналіз призначають у процесі лікування цього захворювання з метою контролю його ефективності.

Показаннями до проведення обстеження є:

  • наявність симптомів захворювання;
  • випадкові статеві контакти;
  • вживання наркотичних засобів;
  • наявність контакту, в тому числі побутового, з інфікованою людиною;
  • контроль проведеного лікування;
  • вагітність на будь-якому терміні, а також її переривання;
  • збільшення лімфатичних вузлів, що супроводжується високою температурою;
  • донорська здача крові, сперми, органів і тканин;
  • знаходження в місцях позбавлення волі та в психіатричній клініці;
  • робота в якості медичного персоналу, в торгівлі, в сфері освіти та соціальної сфери;
  • госпіталізація, в тому числі в якості супроводу дитини;
  • обстежують дітей, матері яких інфіковані.

Як проводиться

Кров здається натщесерце. Останній прийом їжі має бути не пізніше ніж за 8 годин до обстеження. За 8 годин до здачі крові потрібно відмовитися від прийому жирної їжі, алкогольних напоїв, ліків. Заборонено проводити діагностику, якщо пацієнту була введена чужорідна сироватка. Для аналізу береться венозна кров в обсязі 8 мл. Якщо аналіз береться у немовляти, то використовують черепну або яремну вену.

Дослідження крові по Вассерману засноване на реакції імунної системи на збудник захворювання. Якщо людина інфікована, то при додаванні у сироватку крові, яка містить антитіла до сифілісу, штучного білка (кардиолипинового антигену) і зв'язуючого білка (комплементу) відбувається реакція, в ході якої утворюється осад. Осад утворюється з-за присутності антитіл, які виробив організму для боротьби з захворюванням.

Відсутність осаду означає негативний результат, наявність — позитивний. Якщо випало мала кількість осаду, то реакцію вважають сумнівною. У разі позитивного аналізу крові на РВ сироватку розбавляють ще 2 рази, щоб зрозуміти, в якому розведенні відбулася реакція. Це дозволяє виявити, яку кількість бактерій сифілісу знаходиться в організмі.

Розшифровка результатів

Розшифровка результатів аналізу проводиться лікуючим лікарем. Результат може бути негативним, позитивним, спірним. Але не завжди позитивна реакція означає наявність захворювання.

RW від'ємна норма

Нормою вважається повний гемоліз, тобто руйнування еритроцитів. Якщо це сталося, значить, реакція негативна. Під час розшифровки аналізу крові при проведенні експрес-діагностики сифілісу (ЕРС) необхідно враховувати, що протягом перших 2 тижнів після інфікування RW буде негативною. Виняток становить вторинний прихований період, коли тимчасово результат позитивного переходить у негативний.

RW позитивна

Позитивна реакція позначається знаком «+». Кількість плюсів може бути різною — це залежить від ступеня ймовірності захворювання. У разі первинного зараження реакція стає позитивною на сьомому тижні хвороби. У деяких хворих RW позитивний вже на п'ятому тижні. Якщо сифіліс вторинний, то обстеження покаже наявність інфекції відразу.

Якщо у пацієнта вторинний прихований період, то реакція може перейти в негативну, але потім під час рецидиву знову буде утворюватися осад, який свідчить про наявність хвороби. У випадку уродженого характеру захворювання діагностика призведе до позитивного результату.

Діагностику проводять також з метою контролю проведеного лікування. Бувають випадки, коли, незважаючи на проведену терапію, реакція залишається позитивною. Таке явище носить назву серорезистентный сифіліс. В цьому випадку така діагностика не дає відповіді на питання про знищення інфекції та її перестають проводити.

RW хибно позитивна

Бувають ситуації, коли у людини, хворої на венеричне захворювання, результат обстеження виявляється позитивним. Таке трапляється, якщо з якихось причин імунна система починає знищувати свої ж клітини. Тоді при діагностиці виявляються антитіла, характерні хвороби. Таке явище носить назву хибнопозитивна реакція Вассермана.

Причинами одержання помилкового результату можуть стати:

  • вірусні та інфекційні захворювання, включаючи кишкові інфекції та туберкульоз, у тому числі період після одужання;
  • аутоімунні системні захворювання;
  • запальні захворювання серцево-судинної системи;
  • цукровий діабет;
  • онкологічні захворювання;
  • третій триместр вагітності;
  • захворювання кровоносної системи;
  • прийом деяких ліків;
  • алкоголізм і наркоманія;
  • прийом жирної їжі перед здачею аналізу;
  • період менструації.


Таким чином, при отриманні результату, що свідчить про наявність сифілісу, потрібно виключити можливість недостовірної реакції та провести додаткові обстеження.



❯ Схожі матеріали