Більшість людей час від часу стикаються з розладом кишечника і, як правило, це не привід для серйозного занепокоєння. Однак пронос сильні незручності доставляє і триває від декількох днів до тижня.

Пронос (діарея): причини

Симптоми проносу (діареї)

Пронос — це прискорене виділення рідкого або водянистого стільця. У деяких людей можуть проявлятися інші симптоми, в залежності від причини проносу.

Додаткові симптоми:

  • шлункові кольки;
  • нудота і блювання;
  • головний біль;
  • відсутність апетиту.

Надмірна втрата води зі стільцем також може призвести до зневоднення, що може мати важкі наслідки, якщо його вчасно не розпізнати і не вилікувати.

Ознаки зневоднення

Ознаки зневоднення у дітей:

  • дратівливість або сонливість;
  • рідкісне сечовипускання;
  • блідість чи мармуровість шкіри;
  • холодні руки і ноги;
  • дитина виглядає і почуває себе все гірше.

Ознаки зневоднення у дорослих:

  • відчуття втоми і занепаду сил;
  • відсутність апетиту;
  • нудота;
  • переднепритомний стан;
  • запаморочення;
  • сухість мови;
  • запалі очі;
  • м'язові судоми;
  • прискорене серцебиття.

Довідайтеся більше про симптоми зневоднення.

Рідкий частий стілець у грудних дітей

Негайно викличте педіатра, якщо у вашої дитини було шість і більше нападів проносу за останні 24 години, або якщо його вирвало три і більше рази за останні 24 години.

Також зверніться за медичною допомогою, якщо у немовляти є ознаки зневоднення.

Пронос у дітей старше року

Зверніться до дитячого лікаря, якщо у вашої дитини є наступні симптоми:

  • шість і більше нападів проносу за останні 24 години;
  • пронос і блювота одночасно;
  • водянистий стілець;
  • кров в калі;
  • сильна або тривала біль у животі;
  • ознаки зневоднення;
  • розлад кишечника триває більше 5-7 днів.

Пронос у дорослих

Викличте додому лікаря терапевта, якщо у вас пронос і наступні симптоми:

  • кров в калі;
  • безперервна блювота;
  • сильна втрата у вазі;
  • рясний водянистий стілець;
  • пронос трапляється по ночах і заважає спати;
  • ви нещодавно приймали антибіотики або лежали в лікарні;
  • симптоми зневоднення;
  • дуже темний або чорний стілець — це може вказувати на кровотечу в шлунку.

Також зверніться за медичною допомогою, якщо понос не проходить більше 2-4 днів.

Причини проносу (діареї)

До появи частого рідкого стільця призводить недостатнє всмоктування рідини з просвіту кишки або її надмірне виділення (секреція) стінками кишечнику.

Гостра діарея (пронос)

Як правило, пронос є симптомом гастроентериту , який може мати такі причини:

  • вірус — наприклад, норовірус або ротавірус;
  • бактерії — наприклад, кампілобактерії, клострідіум диффициле, кишкова паличка, сальмонела або шигелла, які можуть стати причиною харчового отруєння;
  • паразити — наприклад, лямблії, що викликають лямбліоз.

Інші можливі причини короткочасного проносу:

  • почуття тривоги;
  • надмірне вживання алкоголю;
  • харчова алергія;
  • апендицит;
  • пошкодження оболонки кишечника в результаті радіотерапії.

Лікарські препарати

Пронос також може бути побічним ефектом деяких лікарських засобів, у тому числі наступних:

  • антибіотики;
  • антацидні засоби, що містять магній;
  • деякі препарати для хіміотерапії;
  • нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП);
  • селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну;
  • статини (препарати для зниження рівня холестерину);
  • проносні засоби (препарати, що допомагають при запорі).

У листку-вкладиші, який додається до препарату, має бути вказано, чи є серед побічних ефектів пронос (діарея). Ви також можете прочитати про своє препараті у фармацевтичному довіднику.

Хронічна діарея (пронос)

Захворювання, що викликають тривалий пронос, включають в себе:

  • синдром роздратованого кишечника — погано вивчене захворювання, що порушує роботу кишечника;
  • запальні захворювання кишечника — захворювання, що викликають запалення в травній системі, наприклад, хвороба Крона і виразковий коліт;
  • глютенова хвороба — захворювання травної системи, при якому виникає побічна реакція на глютен;
  • хронічний панкреатит — запалення підшлункової залози;
  • дивертикулярна хвороба — захворювання, що характеризується появою невеликих мешковидных випинань на стінках кишечника;
  • колоректальний рак — може викликати понос і кров у стільці.

Хронічна діарея може також виникати після операцій на шлунку, наприклад, резекції шлунка. Це операція з видалення частини шлунку, яку, наприклад, проводять при ракової пухлини.

Діагностика проносу

У більшості випадків з'ясовувати точні причини проносу немає необхідності, так як розлад кишечника проходить самостійно за кілька днів, а в лікуванні використовують тільки симптоматичні засоби. Але при тривалому або важкому проносі може знадобитися обстеження.

Нижче описані методи діагностики, які може провести лікар.

Загальний огляд

Щоб визначити причини розладу кишечника лікар може задати наступні питання:

  • яка консистенція і колір стільця, чи є в ньому слиз або кров;
  • як часто виникають позиви в туалет;
  • чи є у вас інші симптоми, наприклад, висока температура (гарячка);
  • був контакт з хворою людиною або поїздка за кордон, оскільки це може вказувати на зараження інфекційним захворюванням;
  • обідали ви нещодавно поза домом, оскільки це може вказувати на харчове отруєння;
  • які ліки приймаєте;
  • чи відчували ви нещодавно стрес або тривогу.

Лікар обов'язково огляне мову, шкірні покриви і видимі слизові, промацає живіт і перевірить наявність набряків.

Аналіз калу

Щоб уточнити причину діареї, вам можуть призначити аналіз калу, якщо:

  • пронос не проходить більше двох тижнів;
  • присутній гній або кров в калі;
  • є загальні симптоми: зневоднення, жар і ін;
  • у вас ослаблений імунітет (наприклад, при ВІЛ-інфекції);
  • ви недавно були за кордоном;
  • ви недавно були в лікарні або приймали антибіотики.

При підозрі на серйозне інфекційне захворювання, лікар загальної практики може направити вас на консультацію до інфекціоніста. У ряді випадків потрібна госпіталізація в інфекційний стаціонар. Скористайтеся нашим сервісом, щоб вибрати інфекційну лікарню і заздалегідь обумовити можливість госпіталізації туди з лікарем.

Аналізи крові

При підозрі, що пронос викликаний хронічним захворюванням, лікар може направити вас на аналіз крові.

Загальний аналіз крові дозволяє виявити ознаки запалення та анемії. Біохімічний аналіз крові допомагає визначити стан внутрішніх органів: печінки, підшлункової залози, жовчного міхура.

Ректальне дослідження (дослідження прямої кишки)

Якщо пронос не проходить і його причину не вдається встановити, лікар може порекомендувати пальцеве ректальне дослідження, особливо якщо вам більше 50 років.

В ході ректального дослідження лікар введе вас в задній прохід палець в рукавичці, щоб перевірити, чи немає порушень. Це ефективний метод діагностики захворювань кишечника і заднього проходу.

Додаткові обстеження

Якщо пронос не проходить, і лікар не може визначити його причину, вас можуть направити на додаткові обстеження, наприклад, наступні:

  • ректороманоскопія — в кишечник через задній прохід вводиться інструмент під назвою ректороманоскоп (тонка гнучка трубка з невеликою камерою і лампочкою на кінці);
  • колоноскопія — схожа процедура, в ході якої весь товстий кишечник досліджується за допомогою трубки більшої довжини.

Лікування проносу (діареї)

Пронос зазвичай проходить без лікування протягом декількох днів, особливо якщо він був викликаний інфекційним захворюванням. Однак існують засоби, що полегшують симптоми.

У дітей пронос зазвичай проходить протягом 5-7 днів і рідко триває довше 2 тижнів. У дорослих пронос зазвичай починає проходити через 2-4 дні, хоча при деяких інфекційних захворюваннях він може тривати тиждень і довше.

При проносі можна полегшити симптоми, дотримуючись наведених нижче порад.

Пийте багато рідини

Вкрай важливо пити багато рідини, щоб уникнути зневоднення організму, особливо, якщо діарея супроводжується блюванням. Пийте воду часто і потроху.

Краще всього пити багато рідини, які містять воду, сіль і цукор, наприклад, воду з соком, напої з додаванням соди і бульйон. Якщо ви п'єте достатньо рідини, сеча буде майже прозора, світло-жовтого кольору.

Необхідно також не допускати зневоднення у немовлят і маленьких дітей. Давайте дітям воду, навіть якщо у них блювання. Краще пити трохи рідини, ніж взагалі нічого. Не слід давати дітям соки і газовані напої, оскільки вони можуть погіршити стан.

Якщо розлад кишечника виникло у малюка, що знаходиться на природному вигодовуванні, продовжуйте його годувати грудьми як зазвичай.

Негайно зверніться до педіатра, якщо у вашої дитини з'являться симптоми зневоднення.

Пероральна регідратація

Розчини для пероральної регідратації (у вигляді пиття) можна купити в аптеці без рецепта. Вони підходять як для профілактики зневоднення, так і для поповнення втрат рідини при його лікуванні. Найбільш обґрунтовано використання цих коштів при проносі у дітей, літніх людей або у хворих зі слабким здоров'ям.

Розчини для регідратації зазвичай продаються у вигляді порошків, які потрібно розчиняти у воді. Вони заповнюють солі, глюкозу та інші важливі речовини, які втрачаються при зневодненні.

Боротьба із зневодненням у дітей

Розчини для пероральної регідратації можна використовувати у дітей для профілактики зневоднення (після кожного епізоду рідкого випорожнення) або для лікування, якщо дитина вже втратив багато рідини.

Обсяг буде залежати від зростання і ваги дитини. Точні рекомендації щодо застосування засобів для отпаивания дітей вам дасть педіатр, частково з інформацією ви можете ознайомитись в інструкції до препарату. Проконсультуйтеся з педіатром із приводу застосування препаратів для пероральної регідратації у грудних дітей.

Дієта при діареї

Думки експертів розходяться в тому, що і коли є при проносі, але більшість погоджуються, що необхідно якомога раніше починати їсти тверду їжу. Їжте потроху легку їжу, уникаючи жирних та гострих продуктів.

Наприклад, можна їсти картоплю, рис, банани, супи і варені овочі.

Якщо у вас відсутній апетит, є обов'язковим, однак потрібно продовжувати пити рідини і повернутися до прийому їжі як тільки зможете.

Чим годувати дитину при проносі?

Якщо у вашої дитини зневоднення, не давайте йому твердої їжі, поки він не заповнить втрати рідини за допомогою пиття. Після того як симптоми зневоднення пройшли, можна повертатися до звичайного раціону харчування.

Якщо дитина не зневоднений, нехай харчується як зазвичай. Якщо він відмовляється від їжі, продовжуйте давати йому питво і чекайте, коли повернеться апетит.

Ліки від проносу

Протидіарейні засоби (кошти від проносу)

У більшості випадків вдається зупинити пронос і без спеціальних ліків. Однак у деяких випадках виникає потреба у коштах від проносу.

Велика частина протидіарейний засобів роблять на основі лопераміду. Ця речовина діє ефективно і має мало побічних ефектів. Лоперамід уповільнює скорочення м'язів кишечника, що збільшує абсорбцію (засвоєння) води з стільця. Від цього він стає твердішим, а позиви до дефекації — рідше.

Деякі протидіарейні засоби продаються в аптеках без рецепта. Ознайомтеся з показаннями з прийому і дозування препарату в листку-вкладиші, доданим до ліків. Якщо ви не впевнені, зверніться за порадою до лікаря.

Не приймайте протидіарейні засоби, якщо в калі є сліди крові або слизу і (або) у вас висока температура. Зверніться до лікаря за рекомендацією. Більшість протидіарейний коштів можна давати дітям.

Знеболюючі

Знеболюючі засоби не використовуються для лікування розладу кишечника, але парацетамол або ібупрофен можуть збити високу температуру і зняти напад головного болю.

При необхідності можете дати дитині рідкий парацетамол або ібупрофен.

Обов'язково прочитайте інструкцію до лікарського препарату, щоб переконатися, що він підходить вам або вашій дитині, і щоб визначити правильну дозування. Дітям до 16 років не слід давати аспірин.

Антибіотики при проносі

Лікування антибіотиками не рекомендується при проносі, якщо його причина не встановлена, за наступних особливостей антибактеріальних препаратів:

  • не допоможуть, якщо пронос викликаний вірусом;
  • викликають неприємні побічні ефекти;
  • втрачають ефективність і можуть виявитися марними при лікуванні важкого захворювання, якщо регулярно приймати їх для лікування легких розладів.

Антибіотики можуть призначатися у разі, якщо у вас сильний пронос, викликаний певним типом бактерій. Антибактеріальні препарати призначають при хронічних захворюваннях, наприклад, при ослабленому імунітеті.

Лікування в лікарні

Якщо у вас або вашої дитини сильне зневоднення або ознаки важкої інфекції, може знадобитися лікування в інфекційній лікарні, яку можна вибрати тут.

Можуть допомогти пробіотики від проносу?

Пробіотики — це живі бактерії і дріжджі, які містяться в деяких йогуртах, харчових добавках і ліках.

За даними ряду досліджень, деякі пробіотики злегка скорочують тривалість діареї, однак ці дані не настільки переконливі, щоб можна було на них спиратися.

У ряді випадків, пробіотики дозволяють знизити ймовірність проносу після курсу антибіотиків.

Профілактика проносу (діареї)

Щоб уникнути розладу кишечника, необхідно ретельно дотримуватися гігієни.

Для профілактики проносу виконуйте наступні дії:

  • ретельно мийте руки з милом і теплою водою після відвідування туалету, перед їжею і приготуванням їжі;
  • після кожного випадку проносу чистіть унітаз, ручку змиву і стульчак дезінфікуючим засобом;
  • користуйтеся окремими рушниками, столовими приладами і посудом;
  • при попаданні калу на одяг або постільна білизна періть їх окремо від інших речей при максимально високій температурі (наприклад, для постільної білизни — 60º С або вище), спочатку видаливши забруднення;
  • не ходіть на роботу і не пускайте дітей в школу щонайменше протягом двох діб після останнього епізоду діареї.

Протягом двох тижнів після проносу вам або вашій дитині не слід відвідувати плавальний басейн.

Прочитайте докладніше про профілактику поширення мікробів.

Гігієна харчування

Дотримання правил гігієни харчування дозволить уникнути харчового отруєння і пов'язаного з ним проносу. Це можна зробити, виконуючи наступні рекомендації:

  • регулярно мийте руки, кухонні поверхні та посуд гарячою водою з милом;
  • не тримайте разом сиру і готову їжу;
  • зберігайте їжу в холодильнику;
  • ретельно готуйте їжу;
  • ніколи не їжте продукти з вичерпаним терміном придатності.

Прочитайте докладніше про те, як уникнути харчового отруєння.

Щеплення від ротавірусної інфекції

Ротавірус — це вірус, який часто викликає понос у дітей.

Зараз дітям роблять щеплення від ротавірусної інфекції у вигляді крапель, яку закопуються дитині в рот. У Росії щеплення проводиться за епідемічними показаннями (при високому ризику зараження) безкоштовно.

Діарея мандрівника

Немає щеплення, яка могла б захистити вас від усіх можливих причин діареї мандрівника. Тому вирушаючи за кордон, потрібно дотримуватися правил гігієни харчування.

Якщо ви перебуваєте в країні з низькими санітарно-гігієнічними стандартами, дотримуйтесь наступних рекомендацій:

  • не пити водопровідну воду — її необхідно прокип'ятити щонайменше одну хвилину;
  • не використовувати лід в кубиках і не є морозиво;
  • не вживати в їжу сирі або погано приготовлені морепродукти, м'ясо, курку;
  • уникати продуктів, які можуть містити сирі яйця, наприклад, майонез, кондитерський крем;
  • відмовитися від непастеризованого молока і молочних продуктів, наприклад, сиру;
  • не є фруктів і овочів з пошкодженою шкіркою;
  • утриматися від готових салатів.

Зазвичай можна безпечно вживати в їжу і пити наступне:

  • гарячу їжу, яка пройшла термічну обробку;
  • бутильовану воду, газовану воду і алкоголь;
  • фрукти і овочі, які ви миєте і чистіть самі;
  • чай або кава.

Якщо ви плануєте поїздку за кордон, заздалегідь почитайте відповідні рекомендації для мандрівників.



❯ Схожі матеріали