logo

Рейтинг користувача: 5 / 5

Активна зіркаАктивна зіркаАктивна зіркаАктивна зіркаАктивна зірка
 

Сальпінгіт - це запалення маткових труб, яке найчастіше буває викликано бактеріальною інфекцією. У жінок, які перенесли це захворювання, підвищений ризик позаматкової вагітності і безпліддя.

Сальпінгіт: причини, симптоми, лікування

Що таке сальпінгіт?

Сальпінгіт - це запалення маткових труб, викликаний бактеріальною або вірусною інфекцією. Основна небезпека сальпінгіту полягає в тому, що після цього захворювання у жінки може розвинутись непрохідність маткових труб і безпліддя.

Сальпінгіт нерідко поєднується із запаленням яєчників (оофорітом). Сальпінгіт в поєднанні з оофорітом називають аднексітом, що перекладається з латинської мови, як запалення придатків матки.

Причини сальпінгіту

Найбільш поширена причина запалення маткових труб (сальпінгіт) це бактеріальна інфекція, що передається статевим шляхом: хламідіоз і гонорея.

Більш рідкісні збудники сальпінгіту це: трихомонада, кишкова паличка, гарднерела, мікоплазма і уреаплазма, стафілокок, стрептокок, а також віруси (вірус герпесу, цитомегаловірус) і грибки (кандида).

У кого підвищений ризик сальпінгіту?

Підвищений ризик запалення маткових труб спостерігається в наступних випадках:

  • Якщо у жінки було багато статевих партнерів, з якими вона практикувала секс без презервативу.
  • Якщо у жінки раніше вже було одне з захворювань, що передається статевим шляхом (гонорея, хламідіоз, трихомоніаз та ін.)
  • Спринцювання підвищує ризик сальпінгіту, так як сприяє введенню бактерій з піхви в порожнину матки і до маткових труб.
  • Гінекологічні процедури (біопсія ендометрія, вишкрібання, гістероскопія, аборти та ін.)
  • Наявність внутрішньоматкової спіралі підвищує ризик сальпінгіту в перші 4 місяці після установки спіралі.

Види сальпінгіту

Залежно від активності запального процесу в маткових трубах розрізняють гострий і хронічний сальпінгіт:

  • Гострий сальпінгіт, як правило, проявляється вираженими симптомами, протікає з підвищенням температури тіла, болями внизу живота, виділеннями з піхви. Якщо на тлі запалення в маткових трубах утворюється гній, то говорять про гострий гнійний сальпінгіт. Найбільш поширена причина гострого гнійного сальпінгіту це гонорея.
  • Хронічний сальпінгіт викликає менш виражені симптоми, або зовсім протікає без симптомів. На тлі хронічного запалення маткових труб нерідко розвивається їх непрохідність, що може привести до позаматкової вагітності або безпліддя.

Так як в жіночому організмі є дві маткові труби, права і ліва, розрізняють односторонній і двосторонній сальпінгіт:

  • Односторонній сальпінгіт - це запалення тільки однієї маткової труби. Якщо запалена ліва маткова труба, то це лівосторонній сальпінгіт, якщо запалена права маткова труба, то це правосторонній сальпінгіт. Односторонній сальпінгіт спостерігається рідше двостороннього і, як правило, є наслідком запалення сусідніх з матковою трубою органів. Так, наприклад, при запаленні апендикса (апендицит) інфекція може поширитися на праву маткову трубу, що призведе до розвитку правостороннього сальпінгіту.
  • Двосторонній сальпінгіт це запалення обох маткових труб.

При скупченні в маткових трубах рідини або гною говорять про Гідросальпінкс і піосальпінкс:

  • Гідросальпінкс - це скупчення рідини в одній або обох маткових трубах, яке в майбутньому може привести до безпліддя.
  • Піосальпінкс являє собою скупчення гною в одній або обох маткових трубах. Найбільш часто піосальпінкс розвивається внаслідок гострого гнійного сальпінгіту.

Симптоми сальпінгіту

Симптоми сальпінгіту зазвичай з'являються після закінчення чергової менструації. Основні ознаки сальпінгіту це:

  • Болі внизу живота (посередині або збоку), які можуть віддавати в область попереку або в ногу.
  • Виділення з піхви з неприємним запахом.
  • Болі і печіння під час сечовипускання.
  • Болі під час статевого акту.
  • Підвищення температури тіла до 37,5 і вище.
  • Нудота, блювота, діарея.
  • Порушення менструального циклу: затримка місячних, кров'янисті виділення, маткова кровотеча.

Ускладнення і наслідки сальпінгіту

Оофоріт, або запалення яєчників, є найбільш поширеним ускладненням сальпінгіту. Оофоріт спостерігається в тому випадку, якщо інфекція і запальний процес поширюються з маткових труб на яєчники. Симптоми сальпінгоофоріту (запалення маткових труб і яєчників) практично не відрізняються від симптомів сальпінгіту: болі внизу живота або збоку, виділення з піхви, підвищення температури тіла і т.д.

Тубооваріальний абсцес - це інше небезпечне ускладнення сальпінгіту, яке представляє собою гнійне запалення маткової труби і яєчника. Основні симптоми тубооваріального абсцесу, це підвищення температури тіла і виражені болі внизу живота. Небезпека цього ускладнення полягає в тому, що гнійне запалення може поширитися на очеревину, приводячи до розвитку небезпечного для життя перитоніту, а також до зараження крові (сепсису). У зв'язку з цим, підозра на тубооваріальний абсцес є показанням до негайної госпіталізації.

Перенесений в минулому сальпінгіт може викликати віддалені наслідки:

  • Хронічний тазовий біль з'являється приблизно у кожної четвертої жінки, яка перехворіла сальпінгітом. Вона проявляється періодичними болями внизу живота, які можуть бути пов'язані з менструальним циклом, можуть посилюватися під час фізичної активності і під час статевого акту.
  • Безпліддя, це інше часте ускладнення сальпінгіту. Безпліддя, як правило, буває обумовлено непрохідністю маткових труб.
  • Позаматкова вагітність, це теж наслідок непрохідності маткових труб. Ризик позаматкової вагітності після сальпінгіту підвищується на 15-50%. На нашому сайті є окрема стаття, присвячена цій темі: Позаматкова вагітність: що це і наскільки небезпечно?

Лікування сальпінгіту

Лікування сальпінгіту залежить від причини його розвитку, наявності ускладнень і супутніх захворювань. Адекватне лікування може призначити тільки лікар-гінеколог, який ознайомився з історією хвороби і з результатами проведених аналізів.

Як правило, для лікування сальпінгіту застосовуються антибіотики. Так як найбільш поширеними збудниками сальпінгіту є гонокок і хламідія, лікарі в першу чергу призначають антибіотики, ефективні проти цих інфекцій. Найбільш часто в лікуванні сальпінгіту застосовуються такі препарати:

  • Азитроміцин (торгові найменування: Сумамед, Азитрокс, Азитрал і ін.)
  • Цефтриаксон (торгові найменування: Роцефін, Азаран, Форцеф, Цефаксон і ін.)
  • Цефотаксим (торгові найменування: Клафоран, Цефабол, Цефосін і ін.)
  • Доксициклін (торгові найменування: Юнідокс Солютаб, Вібраміцин і ін.)
  • Метронідазол (торгові найменування: Трихопол, Метрогіл, Прапори, Клион і ін.)
  • Кліндаміцин (торгові найменування: Далацин, Кліндацін і ін.)
  • Гентаміцин і ін.

Перераховані вище ліки можуть призначатися окремо або в комбінаціях.

Увага: вибір, дозування препарату і тривалість лікування визначає лікуючий лікар. Не намагайтеся займатися самолікуванням!

Хірургічне лікування сальпінгіту (лапароскопія і лапаротомія) виконуються при наявності гнійних ускладнень, в тому числі, при тубооваріальному абсцессі і піосальпінксі. В ході операції хірург видаляє гній, по можливості відновлює прохідність маткової труби, або, якщо трубу зберегти неможливо, видаляє її.

Сальпінгіт під час вагітності

Сальпінгіт досить рідко розвивається під час вагітності, проте, якщо це відбувається, наслідки можуть бути найсерйознішими. Сальпінгіт на ранніх термінах вагітності (до 12 тижнів) може привести до вагітності, що завмерла і викидня. Сальпінгіт на більш пізніх термінах вагітності може стати причиною загибелі плоду.

Якщо у вагітної виявляють сальпінгіт, її негайно госпіталізують і призначають необхідне лікування.

Сальпінгіт і планування вагітності

У жінок, які перенесли сальпінгіт, ризик безпліддя і позаматкової вагітності підвищений у кілька разів.

Для того щоб переконатися в тому, що маткові труби прохідні і ускладнення у вигляді позаматкової вагітності малоймовірно, ваш гінеколог може рекомендувати спеціальне обстеження на прохідність маткових труб. 

Якщо в результаті сальпінгіту і його ускладнень ви позбулися маткових труб, єдиним варіантом залишається екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ). Проконсультуйтеся зі своїм лікарем про можливі варіанти лікування безпліддя у вашій ситуації.



© 2017 Health Day | Всі права захищені | Зворотній зв'язок
УВАГА! Інформація на сайті надається виключно в довідкових цілях. При перших ознаках захворювання зверніться до лікаря!