Стадії варикозу вен нижніх кінцівок

Від першої стадії варикозу до важкої форми можуть пройти десятиліття. Щоб не втратити здоров’я, треба знати, які симптоми хвороби, як вона прогресує і чим небезпечна. Сосуди можуть розширюватися в області малого тазу, стравоходу і деяких інших органів. Але найбільш часто зустрічається варикоз нижніх кінцівок.

Стадії варикозу вен нижніх кінцівок

Початкові стадії

Перші ознаки початку варикозу – важкість у ногах і підвищена стомлюваність. Хворобливі відчуття виникають при тривалому перебуванні в положенні сидячи або стоячи. Зовні ця фаза проявляється у вигляді набряків стопи і гомілки. Ці симптоми значно зменшуються при ходьбі і повністю зникають після нічного відпочинку. Тому часто їм не надають значення.

При варикозі 1 ступеня від болю в області венозних стовбурів, ломоти в ногах ходити стає важче, змінюється хода. Набряки виникають при носінні навіть зручного взуття, до вечора вона стає тісною. Під час сну може турбувати розпираючий біль в литкових м’язах, судоми або свербіж. Можливе оніміння при поколюваннях шкіри. Для початкової стадії варикозу характерно збільшення набряків в жарку пору року. З настанням холодів симптоми проявляються з набагато меншою інтенсивністю і часто людина вважає, що ніякої хвороби немає. Але влітку все повторюється. Цей етап може тривати роками. Дуже важливо в цей час отримати консультацію у флеболога. Іноді при варикозі 1 стадії досить знизити вагу, відкоригувати харчування на користь продуктів, що зміцнюють вени, поліпшити кровообіг за допомогою простих фізичних вправ, і хвороба відступить.

Розширення дрібних судин

Часто перші ознаки захворювання пов’язують з такими візуальними змінами:

  1. Розширення найдрібніших підшкірних судин діаметром 0,1-1,5, що розходяться від центральної живильної вени. На шкірі вони мають вигляд фіолетово-червоних утворень. Це телеангіектазія, більш відома як судинні зірочки.
  2. Прояв синіх або зелених вен діаметром близько 2 мм, що утворюють лінії і сіточки. Це ретикулярний варикоз.

Іноді поява сіточок супроводжуються печінням і свербінням, але найчастіше проходить без будь-яких відчуттів.

Варикозна хвороба ніг розвивається в результаті клапанної недостатності.

Згідно з останніми дослідженнями, телеангіектазії і ретикулярні вени можуть утворюватися при особливій будові судин і нормальному стані венозних клапанів і не є симптомом розширення вен. Ці утворення не здатні говорити про виникнення незабаром варикозу нижніх кінцівок. За міжнародною класифікацією хронічних захворювань, сіточки, ретикулярні вени і ВРВ – це 3 різних патології, які можуть виникати окремо або супроводжувати один одного. Однак деякі фахівці до цих пір вважають появу судинних зірочок важливою ознакою варикозу 1 ступеня.

Рекомендуємо прочитати: Все про діагностику варикозу

Сіточки з’являються тоді, коли порушується кровообіг, збільшується тиск і дрібні капіляри лопаються. Повернути ногам колишній здоровий вигляд можна тільки за допомогою спеціального лікування.

Друга стадія варикозу

Якщо венозна система здорова, при кожному скороченні серця клапан відкривається, виштовхується порція крові, після чого він закривається. Кров може рухатися тільки вгору. Варикозна хвороба – це витончення стінки судин і втрата еластичності клапанів, які не в змозі повністю зімкнутися і дозволяють крові повернутися вниз. В результаті цього кровообіг сповільнюється, надлишки рідини розтягують стінки судин. Потовщені ослаблені вени починають проступати крізь шкіру. Особливо швидко уражаються клапани системи глибоких вен, так як вони відчувають максимальне навантаження.

Якщо судини мають еластичні стінки, навіть при сильному подразненні вони не розширюються і не ушкоджуються.

При варикозному розширенні вен 2 ступеня на ногах з’являється помітний синюватий малюнок вен з невеликими горбками, які утворюються за рахунок того, що судина розтягується в місцях з мінімальною товщиною стінок. На цій стадії варикозу багато хто починає замислюватися про проблему зі здоров’ям. Вузли можуть з’явитися на ногах, в паху або будь-якому іншому місці, де вени зазнали надмірного навантаження. Варикоз 2 ступеня піддається терапевтичному лікуванню. Головне – не втратити час. Інакше можуть виникнути такі тяжкі стани:

  • тромбоз – повне або часткове закриття стінки вен кров’яним згустком;
  • тромбофлебіт – запальне захворювання венозної стінки.

Ці патології супроводжуються сильними розпираючими болями, почервонінням або посинінням шкіри, підвищеною температурою і вимагають негайної госпіталізації. Ризик тромбофлебіту збільшується з настанням спеки.

При перекритті судин до 50% людей зазвичай не відчуває нічого, оскільки залишеного місця вистачає для кровообігу. Повільне звуження судини веде до наростання обхідних шляхів, утворюються колатералі – обхідні гілки, що забезпечують кровообіг. Звуження вен більш ніж на 50% призводить до недостатнього надходження кисню до органу, від чого він буде страждати. Всі ступені варикозу небезпечні не тільки для ніг, але і для всього організму.

Важкі форми хвороби

Якщо лікування залишити на потім, варикоз неодмінно буде прогресувати і венозні вузли почнуть виділятися дуже сильно, зливатися, утворюючи венозні грона на гомілках і стегнах. У запущених випадках діагноз можна поставити на відстані.

Варикоз 3 ступеня ускладнюється трофічними порушеннями в тканинах. В області медіальної кісточки або гомілки шкіра стає сухою, блідою, на ній з’являється висип, ноги сверблять. Судомні скорочення в м’язах можуть проявлятися і вночі і вдень, а набряки стають постійними. Стоншена шкіра ушкоджується легко, при будь-якій травмі венозний вузол може лопнути. При цьому людина не відчуває ніяких больових відчуттів і може навіть не відразу помітити, що з рани інтенсивно витікає темна кров. Найчастіше кровотеча виникає на ногах в нижній частині гомілки, а на руках – на зап’ястях, на ділянках з темними випираючими венами. На цій стадії варикозної хвороби треба обережно надягати рукавички і шкарпетки.

Рекомендуємо прочитати: Лікування варикозної сітки і зірочок на ногах

При відсутності адекватного лікування хвороба приймає дуже небезпечну форму.

Порушення кровообігу шкіри призводить до метаболічних порушень в тканинах. У них виникають дрібні ділянки крововиливів. Щиколотки і гомілки покриваються темно-коричневими плямами, які поступово зливаються.

При 4 ступеня варикозу уражені ділянки некротизуються, навіть незначна травма може викликати появу виразки. Її дно покривається брудним нальотом і кровоточить.

Невелика виразка поступово збільшується, краї її ущільнюються. Саме мінімальне пошкодження викликає її більше розширення і інфікування.

Трофічна виразка призводить до втрати працездатності та інвалідності. Хворий не може носити нормальне взуття, приймати душ. Хронічна інфекція небезпечна для всіх органів, а виразки можуть не гоїтися роками, завдаючи людині сильний біль.

Щоб не допустити таких ускладнень, треба бути уважнішим до себе. Успіх лікування залежить від того, на якій стадії варикозного розширення вен пацієнт звернувся за медичною допомогою.

Вікторія Стоянова

Лікар-лаборант, спеціалізація - клінічна лабораторна діагностика.

HealthDay.in.ua