Симптоми і лікування ГРЗ у дітей

Кожна мама, що виростила хоча б одну дитину, сміливо може назвати себе фахівцем з лікування застуд у дітей, вона знає, які має ГРЗ симптоми і лікування у дітей. В силу маленького віку дітки не можуть розповісти, де болить, зовсім маленькі - і зовсім тільки плачуть.

Перші ГРЗ симптоми у дітей, які уважна мама помітить ще до настання розпалу хвороби:

• Знижений апетит.
• Безцільне занепокоєння.
• Підвищена стомлюваність.
• Тривожний, переривчастий сон.
• Підвищена потреба у відпочинку, млявість.

Ознаки ГРЗ у дитини

• Закладений ніс, гугнявий голос.
• Нежить.
• Червоні запалені очі.
• Підвищення температури.
• Слабкість.
• Біль при ковтанні.

Що таке ОРЗ?

Якщо розібратися, ГРЗ - не самостійна хвороба, а ціла група гострих захворювань, переважно органів дихання, що передаються повітряно-крапельним і контактним шляхом.

Від виду респіраторного захворювання, органу - мішені збудника, залежать нюанси перебігу і перелік можливих ускладнень.

Згідно з постановою Всесвітньої організації охорони здоров'я (далі - ВООЗ), лікар не може поставити заключний діагноз із зазначенням виду збудника ГРЗ без результатів посіву мазка з носа і горла. Але посів - досить довгий дослідження, результат приходить через три тижні, іноді через один місяць, а застуда проходить в середньому за тиждень, дві. Дитина на той час уже давно здоровий. Лікування неускладнених випадків ГРВІ в більшості випадків симптоматичне. Без лікування теж можуть одужувати, але тоді значно підвищується ризик ускладнень, приєднання бактеріальної інфекції на тлі ослабленого імунітету, і це вагомий привід до призначення антибактеріальних препаратів.

Симптоматичне лікування

• Інтоксикаційний - головний біль, біль в м'язах, суглобах на висоті температури, зміни присмаку в роті, загальмованість, сонливість.
• Гіпертермія - підвищення температури тіла. Буває біла і червона.
• Катаральний - риніт, ріноконьюктівіт, фарингіт, назофарингіт, отит, ларингіт, трахеїт та інші поєднання.

Універсальні рекомендації як лікувати гострі респіраторні у дітей:

• Ізоляція хворої дитини від здорових дітей, заборона відвідувати громадські заходи, садки, школи.
• Рясне тепле (не гарячою!) Питво - діти добре п'ють компоти, солодкий чай з медом і лимоном, можна додати одну дрібку меленого імбиру, який має противірусну дію.
• Легка їжа, не змушувати їсти.
• Щадний руховий режим, обмежити надмірно рухливі ігри.
• Адаптувати для одужання умови кімнати, в якій знаходиться малюк - злегка прохолодне (18-22ºС), досить вологе, провітреному приміщення.
• Обов'язковий денний сон - засіб, який значно прискорить процес одужання.

Збудники ГРЗ і особливості клініки

1. Риновіруси - уражає слизову носа. Особливість - ринорея, прозорі рясні водянисті виділення з носа, з набряком слизової - заложенностью і чханням. Слиз може стікати по задній стінці глотки, дратуючи її, провокуючи короткий, сухий, частий кашель. Бувають герпетичні висипання навколо рота. Сольовий розчин для промивання носа - найкращі ліки, крем з ацикловіром - за потребою.
2. Респіраторно - синцитіальних інфекція - інкубаційний період прояву перших симптомів - 3-7 діб, у дітей старшого віку у вигляді мізерного нежиті, кон'юктивіту, іноді з підвищенням температури до 38 з сухим кашлем, болем за грудиною. У дітей молодшого віку - з явищами бронхіоліту з бронхообструктивним синдромом - запалення кінцевих відгалужень бронхів, «предпневмоніі» у вигляді задишка, приступообразного гавкаючого кашлю з густим виділенням. На одужання від неускладненого протягом потрібно близько двох тижнів.

Призначають засоби, що розріджують слиз, препарати Амброксолу, але тільки до появи ефекту, далі замінюють на більш м'який засіб, наприклад - Сироп плюща. Для того, щоб швидше лікувати ГРЗ у дітей до 3 років цього виду і знизити ризик розвитку пневмонії, добре б обзавестися небулайзером - апарат для інгаляцій з налаштуванням розміру і швидкості вдихуваним частинок лікувального препарату. Тільки цей пристрій подає потік ліки з потрібним зусиллям для доставки ліків у віддалені бронхіоли.

3. Аденовірус - симптоми ГРЗ відрізняються гострим хвилеподібним перебігом, після полегшення симптомів на четвертий день настає повторне підвищення температури, яке на наступний день йде на спад до одужання. Збільшуються підщелепні, шийні і потиличні лімфовузли, біль при ковтанні з нежиттю і кон'юктивіту зі світлобоязню і сльозотечею.
4. Парагрип - інкубаційний період 2-4 діб, гострий початок. Осиплість голосу, біль в горлі, лихоманка до 38, завзятий, сухий, гавкаючий кашель, нежить прозорим з прожилками виділенням. Дітям до 2 річного віку показана госпіталізація через ризик раптового розвитку помилкового крупу зі стенозом гортані і задухою.
5. Грип - раптове підвищення температури до 39ºС на тлі повного здоров'я, з різко вираженою хворобливістю м'язів, суглобів, головним болем, загальною слабкістю. Орган - мішень вірусу грипу - трахея: сильний постійний нападоподібний кашель, аж до болю міжреберних м'язів.

Поширені помилки батьків у лікуванні дітей з ГРЗ

1. Застосування жарознижуючих подовжує час виділення вірусу організмом і не впливає на тривалість лихоманки. Не варто давати при температурі нижче 38,5ºС, а у тих, хто молодше 2 місяців - 38? С, як і має вроджені вади серця і хронічні захворювання. Дітям показані тільки парацетамол - містять жарознижуючі в свічках або сиропі - зручно підбирати дозу за віком, наприклад Нурофен, Еффералган.
2. Категорично не можна давати дітям до 12 років препарати: Аспірин, анальгін, Но-шпа (Дротаверин).
3. Парацетамол також має знеболюючу дію. З одного боку - добре полегшити страждання дитя, але не можна використовувати його більше 4-х разів на добу і довше 3-4 днів - щоб не пропустити початок можливих ускладнень: пневмонії, отиту, бронхіту - всі вони вимагають специфічного антибактеріального лікування.
4. Не можна застосовувати антибіотики без письмового дозволу доктора, самостійно вибирати, як лікувати ГРЗ з ускладненнями.
5. При температурі не слід укутувати ковдрами, одягати тепліше, навіть якщо відчувається холод, що означає підвищення температури. Важливо організувати такі умови, щоб тепловіддача безперешкодно відбувалася, хоча при наростанні температури цей процес і так порушений. Не посилювати і не заважати організму боротися.
6. Не можна використовувати так звані зігрівальні процедури - гірчичники, компреси з димексидом, які, до речі, заборонено використовувати дітям до 12 років, банки, розтирання при підвищеній температурі тіла, щоб не перегріти, до того ж їх ефективність не доведена.
7. Як можна частіше провітрювати кімнату. Повітря бажаний швидше прохолодний, ніж гарячий, помірно вологий, ніж сухий - щоб полегшити дихання, і не допустити пересихання слизових - бар'єру від приєднання вторинних інфекцій.
8. Якщо у хворої дитини знижений апетит, користі примусове годування не принесе, тому що знижується вироблення травних соків, як реакція на інтоксикацію, гіпертермію. Краще запропонувати легкопереваріваемие їжу - омлет з молоком, грінки з чаєм з лимоном, курячий бульйон, йогурти.

Негайне звернення до педіатра

• ГРЗ у дітей до 1 року. До 2 років або навіть трьох бажано спостерігатися у педіатра при застудах.
• Температура при ГРЗ у дітей на 3-й день не має тенденції до зниження.
• Дитина спить довше 12 годин і його не вдається розворушити, він не реагує на відгук.
• Спочатку або через пару днів з'явилася будь-яка висип по тілу, щоб виключити серйозні небезпечні інфекції - краснуха, кір, вітряна віспа.
• На дужках є відкладення, нальоти - це небезпека дифтерії.
• Через 1-2 дні після зниження температури не настав полегшення самопочуття.

Чим лікують нежить?

Важливо створити ефективну евакуацію слизу з носа. Маленька дитина не вміє видувати соплі в хустинку, але можна добитися очищення носа за допомогою сольових розчинів за допомогою флакона з насадкою - розпилювачем. Потрібно саме зрошувати ніс, а не заливати в нього рідину. Не можна використовувати всілякі лійки через анатомічних особливостей будови слухової труби і глотки, слиз з водою може потрапити в слуховий хід, і риніт ускладниться запаленням вуха.

З судинозвужувальний метою застосовують дитячий Називин в міру необхідності перед сном.

Сольові препарати: Аквамаріс, Хьюмер і інше використовують для лікування ГРЗ у дітей.

Що робити з кашлем?

Спочатку подивитися горло. Якщо дитина не може достатньо розкрити рот - використовувати шпатель або відповідну частину чистого чайної ложки. Оцінити стан дужок, мигдаликів. У нормі колір рожевий. Для порівняння потрібно подивитися на ясна або внутрішню сторону щоки. Уважно оглянути на наявність відкладень, нальоту, плівок - всього того, чого там бути не повинно.

Гнійна ангіна проявляється яскраво червоним кольором пухких дужок з маленькими точками, менше сірникової головки, сіро-жовтого кольору. Побачивши щось схоже, слід негайно їхати до лікаря, при підтвердженні будуть призначені антибіотики.

Дифтерія - найсильніша інтоксикація, млявість дитини, відмова від їжі і виражена болючість при ковтанні, сірі плівки на дужках, при знятті яких місце слизової кровоточить.

Інфекційний мононуклеоз - яскраво-червоне горло і язик з високою температурою - до 39ºС, яка тримається кілька днів, не падаючи, і виражена слабкість, млявість дитини.

Кашель при ГРЗ від запаленого горла - короткий, частий, переривчастий, без відхаркування і хрипів. Допоможе спрей Орасепт, таблетки для розсмоктування: Лізобакт, Лизак.

Лікуємо дитяче ГРЗ - відео

Заходи профілактики ГРЗ

Профілактика ГРЗ у дітей повинна бути комплексною і постійної, не тільки в сезон застуд - тоді вже пізно. Попередити дешевше, ніж лікувати ГРЗ. І зовсім немає ризику ускладнень.

• Контрастні обливання - під час купання чергувати кімнатну воду з теплою. Починати і закінчувати завжди теплою. Співвідношення часу обливання - 1:10, тобто 20 секунд прохолодною і 2 хвилини теплою.
• Виходити з дитиною на прогулянки в будь-яку погоду, щодня. Навіть 15 хвилин прогулянки краще позначаться на здоров'ї, ніж сидіти в теплому, сухому приміщенні.
• Годування грудним молоком немовля істотно знизить ризик ГРЗ у дітей до року.
• Якщо дитині 1-2 роки, можна також періодично годувати грудним молоком.

Прогноз ГРЗ до одужання - хороший, без залишкових явищ в середньому за 2 тижні у дошкільнят і тиждень - у старшеньких.

Незважаючи на досвід мам в лікуванні застуд, не слід відмовлятися від експертної думки педіатра.