Гіпоксемія - це патологічний стан, при якому відзначається зниження вмісту кисню в крові, уповільнення процесів обміну в тканинах і клітинах організму.Патологія може виникнути незалежно від віку, стати причиною летального результату.

Симптоми і методи лікування гіпоксемії

Зміст статті:[Сховати]

Причини Виникнення

Щоб зрозуміти, що таке гіпоксемія, необхідно розібратися з причинами її виникнення і симптоматикою.

Існують 5 причин, що провокують розвиток гіпоксемії:

  1. Вдихаємо повітря містить мало кисню (при знаходженні на великій висоті, в приміщенні з недостатньою вентиляцією і ін.).
  2. Порушення вентиляції легенів, пов'язане з патологіями (бронхіальна обструкція, пошкодження грудної клітини в результаті травм, ателектаз, пневмонія, пневмосклероз і ін.). Вдихаємо повітря містить кисень в достатній кількості, але через слабке функціонування легенів зменшується частота дихання.
  3. Захворювання серця, при яких є дефект міжшлуночкової перегородки. В цьому випадку відбувається змішування артеріальної крові (з лівого шлуночка) з венозної (з правого), і тканини отримують кров з низьким вмістом кисню.
  4. В результаті прискорення кровотоку по судинах (наприклад, при збільшенні фізичного навантаження) зменшується тривалість взаємодії кисню і еритроцитів.
  5. Зниження в крові рівня гемоглобіну і зменшення кількості еритроцитів. У цьому випадку навіть при достатньому вмісті кисню тканини відчувають його недолік.

Класифікація І Симптоми Патології

Розрізняють декілька варіантів цього патологічного стану в залежності від причини, механізми розвитку, ознак, швидкості розвитку, тривалості процесу.

Артеріальна

При порушенні надходження кисню через низький тиск, недостатнього змісту в повітрі, в результаті порушення проходження через тканину легенів відбувається зменшення його вмісту в артеріях і розвивається артеріальна гіпоксемія.

Якщо відбувається змішування артеріальної і венозної крові (при скиданні справа наліво в серці), виникає гіпоксемія в артеріях.

Венозна

Низький рівень кисню в венах завжди буває вторинним, його причиною стає низька киснева ємність крові в артеріях. Нерідко такий стан з'являється у здорових людей при виконанні високої фізичної навантаження або під час важкого інфекційного ураження організму.

Класифікація І Симптоми Патології

Гостра І Хронічна

При отриманні травми грудної клітини, розрив діафрагми, передозуванні наркотичних речовин, попаданні в дихальні шляхи стороннього тіла, води, блювотних мас дихання може раптово припинитися.

Якщо реанімаційні заходи не будуть проведені швидко, компенсаторні реакції не встигають розвинутися, і пацієнт гине.

При великих пневмоніях вірусної або бактеріальної етіології, шокових станах, сепсисі, електротравма, гострому панкреатиті, алергічних реакціях, що супроводжуються набряком дихальних шляхів, гіпоксемія приймає важке підгострий перебіг.

При патологіях, пов'язаних з легеневою тканиною, бронхами, анемією, пухлинними процесами, розвивається хронічна гіпоксемія.

Нічна

Апное (тимчасова зупинка дихання) стає причиною виникнення нічної гіпоксемії. Провокуючими факторами, що викликають зупинку дихання під час нічного сну, є:

  • ожиріння;
  • шматочок;
  • збій регуляції дихання, викликаний ураженням головного мозку.

У дитячому віці апное може виникати при порушенні формування нервової та бронхолегеневої системи.

Клінічні прояви патології бувають ранніми і пізніми. Ранні - це компенсаторно-пристосувальні реакції, що виникають при недостатньому надходженні кисню:

  • збільшується частота серцевих скорочень;
  • з'являється задишка;
  • підвищується артеріальний тиск;
  • збільшується приплив крові до головного мозку, нирок, міокарду; в той же час зменшується її вміст в шкірі (відзначається блідість шкірних покривів).

Якщо не були своєчасно вжито заходів щодо усунення дефіциту кисню, порушуються функції дихальної, нервової, серцево-судинної систем. Блідість шкіри змінюється синюшностью, ціаноз поширюється по всій поверхні тіла.

Пізні прояви:

  • задишка;
  • синюшність шкіри;
  • підвищення тиску в судинах легенів;
  • тахікардія;
  • набряки на нижніх кінцівках;
  • безсоння;
  • тривожність;
  • погіршення пам'яті;
  • тремтіння кінцівок;
  • непритомність.

Симптоматика залежить від механізму виникнення гіпоксемії. При патології, що розвивається в результаті анемії, порушуються смакові відчуття, стають сухими шкірні покриви, відзначається підвищена ламкість волосся і нігтів.

Симптоми і методи лікування гіпоксемії

Клінічні симптоми гіпоксемії:

  • рухове і психологічне збудження;
  • знижений артеріальний тиск ;
  • швидка стомлюваність;
  • запаморочення;
  • слабкість;
  • головний біль;
  • відчуття оніміння, поколювання в кінцівках;
  • погіршення уваги;
  • зниження пам'яті;
  • аритмія;
  • біль в області серця.

Симптоми хронічної нестачі кисню:

  • задишка;
  • швидка стомлюваність;
  • запаморочення, непритомність;
  • прискорене серцебиття;
  • зміна частоти серцевих скорочень;
  • розлад психіки, зниження інтелекту.

Діагностика

Для постановки діагнозу застосовують огляд, методи лабораторної та інструментальної діагностики. При огляді пацієнта відзначається синюшність шкірних покривів, задишка, апатія. За допомогою лабораторних методів проводять:

З інструментальних методів застосовують:

  • пульсоксиметр;
  • рентгенографію грудної клітини;
  • УЗД серця;
  • допплерометрию;
  • ЕКГ;
  • полісомнографію.

Лікування Захворювання

Терапія направлена ​​на рішення проблем, викликаних патологічним станом, і усунення причин, які його спровокували. При артеріальній гіпоксемії 2-3 ступеня потрібна госпіталізація хворого.

У разі розвитку гострої гіпоксемії, пов'язаної з гострою дихальною недостатністю, необхідно викликати «швидку» і надати хворому першу допомогу:

  • очистити дихальні шляхи (від слизу, блювотних мас, стороннього тіла);
  • провести штучне дихання;
  • при необхідності - зробити непрямий масаж серця.


Медикаментозне лікування:

  1. Засоби, що відновлюють в тканинах окислювально-відновні процеси (Актовегін, Цитохром С, Мексидол).
  2. Для запобігання тромбоемболії артерій легенів - антикоагулянти (Гепарин, Фраксипарин, Синкумар).
  3. Засоби, що знижують тиск в малому колі кровообігу (Папаверин, Ізокет, Но-шпа).
  4. Для профілактики шоку, посилення потоку крові, зменшення тромбоутворення вводять внутрішньовенно Реополиглюкин, Гелофузин, розчин глюкози.
  5. Засоби, що допомагають тканинам справлятися з дефіцитом кисню (вітаміни: С, групи В, нікотинова кислота).
  6. Для насичення крові киснем застосовують оксигенотерапію.

Синдром нічного апное лікують за допомогою вентиляції легенів (СИПАП-терапії).



❯ Схожі матеріали