Все про токсичний гепатит: форми (гострий і хронічний), причини, симптоми, діагностика лікування

Патологія паренхіми печінки, обумовлена ​​потраплянням в організм людини різних хімічних або інших токсичних речовин, наприклад, окремих підгруп медикаментів, алкогольної продукції, з їх негативним впливом на гепатоцити - токсичний гепатит. Надалі захворювання призводить до значного збільшення параметрів органу, а також появи різних наслідків і ускладнень, наприклад, цирозу або злоякісного новоутворення.

При попаданні одноразової великої концентрації отруйної речовини буде спостерігатися різке погіршення самопочуття людини, можливий навіть летальний результат. Якщо ж токсичні речовини надходять до клітин печінки маленькими порціями, але часто - формується хронічний тип запального процесу в структурах печінки.

Причини

Для появи токсичного гепатиту причини можуть бути самими різними - від вдихання газоподібних речовин, наприклад, на виробництві органічних розчинників, до отруєння грибами, частіше блідою поганкою.

До появи патології здатна привести і одноразова велика доза алкогольною продукцією - токсичний алкогольний гепатит. Подібний підсумок очікує і тих, хто протягом тривалого часу надто захоплювався алкогольними напоями, навіть і малими порціями.

Важке ураження гепатоцитів може сформуватися при одномоментному перевищують рекомендовані лікарем доз лікарських препаратів. До токсичного лікарського гепатиту призводить прийом сульфаніламідів, противірусних медикаментів, яких ліків для купірування судомної активності і навіть для зниження високої температури.

Крім цього, токсичне ураження може бути спровоковано наступними токсичними речовинами:

• фосфором, що містяться в різних добривах, що застосовуються садівниками для підвищення врожайності садових або городніх культур;
• виділеним на підприємствах металургійної промисловості миш'яком;
• містяться в дезінфектантів фенолами;
• різними пестицидами, а також інсектицидами, використовуваними в сільськогосподарських цілях;
• зустрічаються на підприємствах харчової промисловості альдегидами.

Всередину людського організму перераховані речовини можуть проникнути такими шляхами:

• через структури шлунково-кишкового тракту і дихальні органи;
• через пори дерми або систему кровообігу.

При цьому на орган вони надають як пряме негативний вплив - руйнуючи гепатоцити, так і опосередковано - істотне погіршення кровотоку призводить до порушення функції клітин, подальшої їх загибеллю.

Види і симптоми токсичного гепатиту

Кожен фахівець дотримується найбільш зручною для себе класифікації гепатитів. Однак, найчастіше використовується наступний підрозділ токсичного ураження печінки :

1. За вражаючій фактору:

• аліментарний - потрапляння в їжу різних отруйних рослин, тварин;
• алкогольний - негативний вплив етилового спирту;
• медикаментозний - перевищення дози або надмірна захопленість лікарськими засобами;
• професійний - хронічний вплив шкідливих виробничих факторів на організм людини.

2. за характером течії:

• гострий;
• хронічний.

Окремо виділяється токсичний гепатит після хіміотерапії - виконання лікувальних процедур з приводу діагностованих онкозахворювань тягне за собою поразку специфічними медикаментами гепатоцитів.

Загальні ознаки токсичного гепатиту

• інтенсивний дискомфорт в районі правого підребер'я - через істотне розтягування капсули органу;
• симптоматика загальної інтоксикації - тахікардія, коливання параметрів температури, з їх підйомом до субфебрильних цифр і вище, диспепсичні розлади, зниження апетиту;
• рідше виявляються точкові крововиливи на поверхні дерми.

Для різних форм токсичного гепатиту симптоми можуть дещо відрізнятися, однак, кожен випадок вимагає негайного звернення до фахівця і специфічного лікування. Особлива увага повинна приділятися захворюваності в педіатричній практиці - токсичний гепатит у дітей вкрай негативно позначається на їх подальшому фізичному та інтелектуальному розвитку.

Прояви гострого токсичного гепатиту

У легких випадках патологія може протікати приховано, і виявлятися лише при профілактичному медичному огляді. При тяжкому перебігу гострий токсичний гепатит має наступні симптоми:

• інтенсивні по вираженості і тривалості больові імпульси в проекції печінки, як результат значно набряклої і розтягнутої капсули органу;
• загальні прояви інтоксикації - субфебрилітет, наростає слабкість, практично повна відсутність апетиту, позиви на нудоту і блювоту;
• підвищена кровоточивість тканин - з носа, ясен, петехії по поверхні шкіри живота;
• негативний вплив на психіку людини - надмірна збудженість або, навпаки, загальмованість, а також порушення в орієнтованості в просторі, особистості, виражений тремор;
• неухильно прогресуюча жовтушність дерми і слизових в комбінації з висвітленням калу і потемніння сечі;
• гепатомегалия - істотне збільшення параметрів органу, як результат гострого запального ураження гепатоцитів, їх заміщенням на жирову тканину.

Щоб уникнути важких наслідків і ускладнень, консультація фахівця і лікувальні процедури повинні проводитися на самих ранніх етапах формування патології.

Прояв хронічної форми токсичного гепатиту

Визначити, що у тієї чи іншої людини є хронічне ураження печінки токсичного характеру допомагають такі симптоми, що насторожують:

• періодичний дискомфорт в районі правого підребер'я, що посилюється при нескоректована харчуванні;
• епізодичний підйом температури до субфебрильних цифр;
• часті диспепсичні розлади - позиви на нудоту, чергування запорів з проносами;
• підвищена стомлюваність, а також зниження працездатності;
• на тлі скупчення жовчних пігментів з'являється інтенсивний свербіж шкіри;
• гепатомегалия, іноді в комбінації зі спленомегалією.

Хронічний токсичний гепатит може мати і інші симптоми, кожен з яких дожжен бути врахований фахівцем під час консультації. З'ясувати їх першопричину і розставити все по своїх місцях допомагають сучасні діагностичні дослідження.

Можливі ускладнення

Для токсичного гепатиту, симптоми і лікування якого були проігноровані людиною, будуть характерні важкі ускладнення. Наприклад, через масивної загибелі гепатоцитів у кров'яне русло надходить величезна кількість жовчних кислот, що призводить до важкої печінкової недостатності. Її основні прояви - набряклість тканин і жовтушність дерми, схильність до кровоточивості і схуднення, а також відхилення в психічній діяльності і збої в харчовій діяльності структур шлунково-кишкового тракту.

Бувають і більш важкі ускладнення - заміщення гепатоцитів жирової або сполучною тканиною, іменується цирозом. При несвоєчасному зверненні до фахівця справа може дійти і до печінкової коми - стають помітні досить важкі відхилення в діяльності нервових структур, відсутність свідомості, аж до летального результату.

Перевірити, чи є відхилення в діяльності гепатоцитів і запобігти перераховані вище ускладнення допомагають лабораторні і інструментальні методи діагностики.

Тактика лікування

Лікування токсичного гепатиту передбачає швидке припинення контакту з отруйною фактором, щоб запобігти проникненню в кров'яне русло, а потім і в гепатоцити. Для додаткового очищення рекомендується виконати процедуру очищення шлунку, прийняти ентеросорбенти. У важких випадках вводяться дезінтоксикаційні розчини.

З рецепторів народної медицини фахівцями рекомендуються різні цілющі відвари і настої, що сприяють поліпшенню діяльності структур шлунково-кишкового тракту, полегшення роботи органів. Наприклад, при аліментарно токсичному гепатиті, допомагають засоби на основі насіння льону, деревію, м'яти, календули, а також сік квашеної капусти, сік і м'якоть гарбуза.

Основний упор в фармакотерапії доводиться на прийом гепатопротекторів - Ліф 52, Гептралу, Ессенціале, Гепамерц. Їх основне завдання - відновити гепатоцити після їх пошкодження, поліпшити регенеративні процеси в тканини органу, знизити навантаження. Тривалість лікувального курсу індивідуальна - від двох місяців до року і більше, в прямій залежності від ступеня ураження та вікової категорії пацієнта, наприклад, дитині доза підбирається вкрай обережно. Можливе підключення до комплексної терапії і легких жовчогінних медикаментів, а також проведення курсів плазмофореза.

Важлива роль при токсичному гепатиті в лікуванні відводиться дієтотерапії. Харчування має бути дробовим, але частим. Термічна обробка їжі максимально щадна - варіння, запікання в духовій шафі, приготування на пару. Дієта при токсичному гепатиті передбачає переважання в раціоні рослинних продуктів, а від жирних, важких, смажених страв краще зовсім відмовитися.

Як дізнатися, що можна і чого не можна їсти при гепатиті, і чи можна вилікувати патологію за допомогою дієтотерапії - всі питання повинні вирішуватися лікуючим лікарем.