Тромб в сонної артерії перекриває просвіт судини частково або повністю, в результаті цього можуть виникати різні відхилення в роботі органів голови і шиї. Найсерйознішим вважається порушення мозкового кровообігу. До проявів тромбозу потрібно поставитися дуже уважно і відвідати лікаря, якщо виявляються кілька симптомів цього захворювання.

Методи діагностики та лікування тромбу в сонної артерії

Зміст статті:[Сховати]

Чим викликані симптоми тромбозу сонної артерії

Сонні і хребетні артерії забезпечують кровопостачання органів голови. Найбільшим і важливим серед них є головний мозок. Через порушення роботи цього органу може постраждати весь організм людини.

Основні причини виникнення тромбу - атеросклероз і гіпертонія. Холестеринові бляшки на стінках судин служать перешкодою для нормального кровотоку. При уповільненні течії крові з неї осідають жирові і кальцієві частки і інші включення, які розтягують стінку судини, травмують її і викликають природний процес утворення фіброзних волокон. У них заплутуються кров'яні клітини, і тромб починає своє зростання.

Серед інших причин:

  • патології судинних стінок (артеріїт Такаясу, фібромишечная дисплазія та ін.);
  • черепно-мозкова травма;
  • підвищене згортання крові;
  • цукровий діабет;
  • ожиріння;
  • куріння.

При зростанні тромбу виникає небезпека ускладнень у вигляді відриву тромбу і закупорки більш дрібних судин. Це може привести до загрозливого життю стану:

  • ішемічного інсульту;
  • інфаркту головного мозку.

Якщо тромбоз сонної артерії розвивається повільно, то ризику ускладнень можна уникнути, якщо вчасно звернутися до лікаря.

Як проявляється тромбоз

Розрізняють зовнішню і внутрішню сонні артерії. Симптоматика тромбозу загального русла і внутрішньої гілки може відрізнятися, т. К. Частини сонної артерії забезпечують кровопостачання різних органів і відділів головного мозку.

При тромбозі загальної сонної артерії у хворого можуть з'явитися:

  • непритомність при підйомі з горизонтального положення;
  • короткочасна втрата свідомості без виражених причин;
  • напади сильного головного болю;
  • біль в шиї;
  • ослаблена жувальна мускулатура;
  • порушення зору (атрофія нерва або сітківки, катаракта, періодична тимчасова сліпота);
  • шум у вухах на високій або низькій частоті.

Якщо виникає тромбоз внутрішньої сонної артерії, яка живить відділи головного мозку, то симптоми будуть наступними:

  • сильна нападоподібний головний біль, іноді в поєднанні з блювотою;
  • розлад мови (афазія, порушення здатності до рахунку, письма);
  • судоми, парези, паралічі кінцівок;
  • порушення орієнтації в просторі;
  • одностороннє порушення зору (розмиття зображення, випадання периферичного поля);
  • біль при легкому постукуванні по черепу на ураженій стороні;
  • незвичайні психічні прояви (дратівливість, ейфорія, порушення пам'яті, галюцинації або марення).

Якщо спробувати намацати пульс на шиї хворого, то при тромбозі буде помітно його ослаблення або повна відсутність. Навіть в домашніх умовах можна припустити діагноз за ознаками: порушення зору, відсутність пульсації сонної артерії з одного боку шиї, виникнення непритомного стану і судом при натисканні на посудину з іншого боку шиї.

Ці прояви повинні послужити приводом для негайного виклику швидкої допомоги.

Залежно від швидкості розвитку хворобливого стану розрізняють наступні форми:

  1. Безсимптомна. Характерно слабо виражене порушення мозкового кровообігу з незначними ознаками запаморочення, оніміння кінцівок і т. П.
  2. Хронічна. При цій формі симптоми наростають поступово, протягом 1-2 тижнів.
  3. Подострая. Тромб закриває просвіт артерії, потім може бути зрушений (кровообіг при цьому частково відновлюється). Симптоми з'являються і розвиваються протягом 8-48 годин.
  4. Гостра. Виникає раптово і розвивається дуже швидко. За такого перебігу тромбозу висока вірогідність смертельного результату.

Бажано звернутися за допомогою в будь-якому з перерахованих випадків якомога швидше. Невідомо, як саме буде розвиватися симптоматика захворювання.

Діагностика і лікування тромбозу

При надходженні пацієнта в медустанову лікарі проведуть ряд інструментальних досліджень, які допоможуть виявити розташування і розмір тромбу, ступінь закупорки артерії. За результатами обстеження фахівці зможуть визначити, яке лікування призначити хворій людині. Для діагностики застосовують:

  • УЗД з доплерографією;
  • електроенцефалографію;
  • ангіографію (церебральну і магнітно-резонансну);
  • комп'ютерну томографію.

Залежно від тяжкості стану пацієнта при тромбі в сонної артерії лікування може бути консервативним або хірургічним.



При консервативної терапії лікарі призначають ліки з антикоагулянтним і тромболітичним дією. Їх властивості дозволяють зменшити згортання крові і зупинити зростання тромбу (Гепарин, дикумарин, Омефін і ін.) І його часткове розчинення (Урокіназа, Плазмін, Фибринолизин і ін.). Терапевтичні методи можуть використовуватися, якщо від моменту утворення тромбу пройшло не більше 4 годин.

Хірургічне лікування призначають в ускладнених випадках, при запущеній формі тромбофлебіту (більше 4 годин з моменту утворення) або наявності протипоказань до прийому антикоагулянтів:

  • виразка шлунку;
  • патології нирок і печінки;
  • аневризма серця;
  • лейкоз і анемія.

Оперативне втручання полягає у видаленні закупореній частини посудини і заміні його протезом. За свідченнями нейрохірурги застосовують і інший вид операції: прокладку шунта в обхід закупореній ділянки. В обох випадках кровотік повністю відновлюється.

У рідкісних випадках застосовується і тромбендартеріектомія - видалення тромбу з просвіту судини. Ця операція досить ризикована, після неї немає гарантії того, що тромб не утворюється знову. Тому такий тип втручання майже не застосовують.

Фахівці можуть провести новокаїнову блокаду зірчастого вузла. Після цього його видаляють, в тому числі і частина ураженої судини. Кровообіг у мозку в подальшому відбувається за рахунок роботи артерії на протилежному боці.

Показаннями до проведення операції на судинах служать вік і тяжкість стану людини. Вирішальними факторами можуть стати стан кровообігу і тривалість перебігу тромбозу до звернення до лікаря.



❯ Схожі матеріали