Причини виникнення тромбозу печінкових вен і які існують методи лікування
Тромбоз печінкових вен, або синдром Бадда-Кіарі — це порушення кров'яного струму в результаті утворення згустків в печінці і судинах. Це викликає тромбоз печінки і веде до порушення нормальної роботи серцево-судинної системи.
Ще по темі:
Причини
Синдром розвивається внаслідок наступних причин:
- травми черевної порожнини;
- онкологічні захворювання (новоутворення в підшлунковій залозі, нирках і наднирниках);
- червоний вовчак;
- миелопролиферативное захворювання;
- пароксизмальна нічна гемоглобінурія;
- вживання засобів, що підвищують згортання крові;
- інфекційні захворювання (сифіліс, туберкульоз тощо);
- вагітність;
- тривалий прийом оральних контрацептивів;
- спадковість.
Симптоматика
У кожної людини тромбоз печінкових судин протікає індивідуально, але існують деякі загальні симптоми:
- Збільшення селезінки і печінки. Про це можна судити по збільшенню живота, а людина часто відчуває тяжкість і здуття.
- Больові відчуття. Незважаючи на різний больовий поріг, багато пацієнтів відзначають сильну біль, позбавляє сну.
- Збільшений живіт через скупчення рідини в животі — асциту.
- Печінкова енцефалопатія.
- Жовтяниця.
- Кровотеча з розширених вен стравоходу і шлунка.
При виявленні хоча б одного з цих ознак необхідно негайно звернутися до фахівця.
Діагностичні заходи
Оскільки визначити тромбоз без досліджень і аналізів вкрай складно, користуються наступними методами його виявлення:
- УЗД з доплерографією допомагає виявити синдром — наявність тромбів у венах печінки. При цьому можливо визначити приєднані вони до стінок вени чи ні, а також дізнатися вік сполучної тканини.
- Ангіографія. При використанні даного методу в печінкові вени вводять катетер з особливим розчином, що і дає можливість зробити кілька рентгенівських знімків. Іноді в сукупності зі спеціальним препаратом вводять речовини, виявляють і руйнують тромб.
Також проводять радіонуклідне дослідження, додаткові аналізи та МРТ черевної порожнини, що дозволяють більш точно діагностувати хворобу і призначити ефективне лікування.
Як лікувати явище
До лікування тромбозу печінкових судин слід підходити комплексно. Для цього використовують медикаменти, фізіолікування, а в більш важких випадках і хірургічне втручання.
При медикаментозної терапії призначають діуретики, антибіотики, антикоагулянти, тромболітики та інші препарати, що сприяють розсмоктуванню тромбу і нормалізують роботу печінки. Дозування визначає лікар залежно від тяжкості захворювання, ускладнень у вигляді інших хвороб, віку пацієнта, а також переносимості їм лікарських компонентів. Якщо таке лікування не дає позитивних результатів протягом декількох днів, то необхідно вжити інші заходи.
До таких заходів відноситься оперативне втручання. Його можуть проводити 3 способами в залежності від стадії захворювання:
- Ангіопластика. В печінкові вени вводять підготовлене речовина, що руйнує тромб. При такій операції є ризик, що тромб відірветься (якщо він з'єднаний з судинною стінкою) і почне рухатися по відні. У цьому випадку можливе ускладнення у вигляді тромбоемболії.
- Шунтування печінкових судин. Така операція полягає в накладенні штучних судин, що забезпечують нормальний рух крові.
- Трансплантація печінки показана у важких випадках при гострому перебігу хвороби. Застосовна на пізніх стадіях з важкими ускладненнями.
Лікування тромбозу печінкових судин справа складна і досить дороге. У якості профілактичних заходів (особливо якщо є спадкова схильність до синдрому) варто обмежити вживання алкоголю, стежити за харчуванням, займатися фізкультурою і хоча б раз на рік проходити обстеження у лікаря.
- 1126